U xương là một biến đổi thoái hóa của cột sống, tức là bệnh mòn. Trong trường hợp này, tư thế sai dẫn đến thay đổi đĩa đệm xương sụn cũng như các phần xương bám vào các thân đốt sống. Kết quả là, trong số những thứ khác, trở lại và cổ đau, xảy ra chủ yếu ở phần còn lại. Nhưng làm thế nào thoái hóa xương khớp phát triển, xây dựng? Điều gì đằng sau căn bệnh này và cách nó được điều trị, hãy đọc ở đây.
Bệnh hoại tử xương là gì?
Theo nghĩa gốc của từ này, thoái hóa xương khớp là một rối loạn chuyển đổi của xương sụn tế bào thành tế bào xương trong quá trình hình thành xương (người hủy hoại hoại tử xương). Tuy nhiên, khi nói đến hoại tử xương cột sống, hình ảnh lâm sàng này được hiểu là sự thay đổi dần dần trong xương sụn của đĩa đệm và lân cận thân đốt sống, thường là do quá tải. Nó còn được gọi là thoái hóa xương xen kẽ.
Osteochondrosis của cột sống: nguyên nhân.
Kết quả của tư thế sai và hao mòn, ví dụ như cũng do cột sống bị cong sang một bên (vẹo cột sống), đĩa đệm chịu tải trọng đơn phương qua nhiều năm, thay đổi và hao mòn. Nó là sốc-tác dụng hấp thu giảm dần và nó làm mất chiều cao. Xương của các thân đốt sống phải chịu lực lớn hơn căng thẳng và thân đốt sống trở nên không ổn định. Như một biện pháp đối phó, có thể nói, và để ổn định cột sống, cơ thể hình thành các phần đính bên nnöcherne (spondylophytes), được cho là hấp thụ áp lực tăng lên: một quá trình được gọi là thoái hóa đốt sống. Thông thường, đĩa đệm và đĩa đệm trên cùng của đốt sống tiếp giáp với đĩa đệm "bị bệnh" tạo ra một rào cản giữa xương và đĩa đệm. Do sự hao mòn, enzyme cố gắng làm tan nhân sền sệt của đĩa. Kết quả là, các sản phẩm trao đổi chất cũng đi vào xương đốt sống liền kề, phản ứng với một hiện tượng phù nề cực kỳ đau đớn, tức là một loại sưng xương. Cột sống mất đi hình chữ S tự nhiên và ngày càng cứng lại. Nếu vòm đốt sống khớp bị ảnh hưởng bởi viêm khớp là kết quả của sự hao mòn, điều này được gọi là chứng thoái hóa đốt sống (spondylarthrosis). Không chỉ tải không chính xác, mà các đĩa đệm thoát vị trước đó cũng như các hoạt động của đĩa đệm, hiếm khi bị viêm đĩa đệm, có thể dẫn đến hoại tử xương cột sống thắt lưng, cột sống cổ hoặc cột sống ngực. Tăng tuổi và béo phì làm tăng thêm nguy cơ phát triển bệnh hoại tử xương.
Đau lưng là một triệu chứng điển hình
Thông thường, đĩa đệm phồng lên ép vào dây thần kinh phân nhánh gần vòm đốt sống khớp (nén rễ), gây ra đau và / hoặc tê liệt. Trong bệnh hoại tử xương của cột sống cổ, thoái hóa đốt sống của các đốt sống (tức là các mấu nối bên xương) cũng gây ra hẹp các lỗ thoát thần kinh. Trở lại đau cũng như căng thẳng là điều khó tránh khỏi. Ở giai đoạn đầu, bệnh không có hoặc chỉ có những triệu chứng nhỏ nhưng diễn biến bệnh ngày càng tăng nếu không được điều trị kịp thời. Đặc biệt vào buổi sáng và lúc nghỉ ngơi, những người bị hoại tử xương giai đoạn nặng trải qua đau lưng. Mặc dù cơn đau được cải thiện khi cử động, nhưng nó sẽ tăng trở lại sau một thời gian dài hơn. Đứng, đi, cúi người về phía trước mà còn nằm xuống ngày càng trở thành một cực hình. Các triệu chứng khác có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn và Hoa mắt, cử động hạn chế và đau cơ, cổ or dây thần kinh. Các dấu hiệu có thể xảy ra như ngứa ran và tê hoặc tê liệt ngắn hạn ở tay và chân.
Osteochondrosis: quá trình và các giai đoạn
Quá trình thoái hóa xương đĩa đệm được chia thành ba giai đoạn:
- Modic I có nghĩa là sự hình thành phù nề (tủy xương phù nề).
- Modic II có nghĩa là thoái hóa mỡ của xương (tạo máu tủy xương được thay thế bằng tủy béo).
- Modic III có nghĩa là bệnh xơ cứng xương, tức là sự cứng lại của xương.
Phân loại sửa đổi là phân loại phóng xạ được sử dụng để đánh giá những thay đổi trong thân đốt sống. Các phân loại này được sử dụng trong các bệnh khác nhau của cột sống. Khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng, các bác sĩ chuyên khoa gọi nó là bệnh hoại tử xương ăn mòn. Nó được gọi là hoại tử xương đa phân đoạn khi một số khớp bị ảnh hưởng cùng một lúc.
Chẩn đoán hoại tử xương
Sau khi thăm khám kỹ lưỡng, tức là thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân, bác sĩ thường có thể đưa ra chẩn đoán nghi ngờ là bệnh hoại tử xương. X-quang, CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ). Nếu cần thiết, có thể phải kiểm tra thêm, chẳng hạn như đo vận tốc dẫn truyền thần kinh hoặc chụp tủy, hoạt động tương tự như một X-quang kiểm tra nhưng với việc sử dụng các chất cản quang.
Điều trị: làm gì đối với bệnh hoại tử xương.
U xương điều trị đối với hoại tử xương đĩa đệm phụ thuộc phần lớn vào các phát hiện cá nhân. Thuốc giảm đau, cortisone- chống viêm miễn phí thuốc, và các loại thuốc làm giãn cơ có thể được sử dụng để điều trị cơn đau xảy ra. Một lần nỗi đau sâu sắc nhẹ nhõm, vật lý trị liệu có thể cải thiện tình trạng cơ học của đĩa đệm cũng như thân đốt sống.
Liệu pháp điều trị hoại tử xương cột sống thắt lưng
Trong bệnh thoái hóa xương của cột sống thắt lưng, ở giai đoạn đầu vẫn có thể ngăn chặn quá trình thoái hóa xương tiến triển bằng cách liên tục xây dựng các cơ ở bụng và lưng và bằng cách rèn luyện tư thế. Vật lý các biện pháp chẳng hạn như nhiệt dưới dạng ánh sáng đỏ, fango, massage or trị liệu bằng điện cũng hữu ích. Trong bệnh hoại tử xương nâng cao, điều trị có thể bao gồm sự kết hợp của áo nịt ngực hỗ trợ (chỉnh hình) và xây dựng cơ bắp.
Liệu pháp điều trị hoại tử xương cột sống cổ
Nếu bị hoại tử xương ở cột sống cổ thì chứng hoại tử xương. điều trị khó khăn hơn. Tuy nhiên, có thể thư giãn các cơ đang căng bằng vật lý trị liệu. Kích ứng thần kinh hiện tại có thể được giảm bớt bằng thuốc giảm đau có mục tiêu tiêm thuốc. Trong các giai đoạn tiến triển của thoái hóa xương cột sống thắt lưng và thoái hóa xương cột sống cổ, có thể phẫu thuật ổn định và cấy ghép một bộ phận giả đĩa đệm.
OCD: hoại tử xương như một rối loạn hình thành xương.
Ngoài hoại tử xương xen kẽ, có một dạng khác của hoại tử xương: người hủy hoại hoại tử xương (OCD), còn được gọi là quá trình hủy xương hoạt hóa. Dạng hoại tử xương này chủ yếu xảy ra ở đầu gối, phía trên mắt cá khớp và khớp khuỷu tay. Đây là hiện tượng phân hủy xương do rối loạn tạo xương bên dưới sụn khớp. Nguyên nhân vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, có thể coi là chắc chắn rằng ban đầu có những rối loạn tuần hoàn xương dưới sụn. Các mô xương dần dần bị tiêu biến. Ban đầu, sụn vẫn được cung cấp đầy đủ bởi dịch bao hoạt dịch, nhưng khi bệnh tiến triển, nó sẽ thay đổi và dịu đi. Vỏ sụn có thể bị rách hoặc các mảnh xương sụn có thể tách ra vào khớp.
Liệu pháp hủy hoại xương
Trị liệu cho người hủy hoại hoại tử xương phụ thuộc vào mức độ của những thay đổi. Đầu tiên, khớp phải được bất động trong nhiều tháng nếu có thể, nghĩa là không thể thao và sử dụng cánh tay nạng quan trọng. Nếu không có cải thiện hoặc nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn, cần phải hủy xương soi khớp của khớp và phẫu thuật, nếu cần, với tế bào xương và / hoặc sụn cấy ghép.
Các dạng hoại tử xương khác
Chứng thoái hóa xương xen kẽ và thoái hóa xương hủy hoại xương là những dạng được biết đến nhiều nhất của loãng xương. Ngoài ra, còn có các loại:
- Bệnh Scheuermann đã xảy ra ở thanh thiếu niên. Ở đây, sự phát triển sai lệch của các thân đốt sống dẫn đến độ cong của cột sống, dẫn đến lưng gù (“Lưng gù”).
- Bệnh Perthes là một căn bệnh xảy ra ở trẻ em và dẫn đến phì đại xương đùi. cái đầu.
