Hấp thu fructose

Các triệu chứng

Các triệu chứng kém hấp thu fructose có thể xảy ra bao gồm:

Nguyên nhân

Nguyên nhân của sự khó chịu là không đủ hấp thụ of fructose (đường hoa quả) từ trong ruột vào máu. Nó đi vào ruột già, nơi nó được lên men bởi vi khuẩn của hệ thực vật đường ruột, gây ra các triệu chứng. Quá trình lên men này tạo ra các khí như khinh khí, carbon điôxít và mêtan, cũng như mạch ngắn axit béo. Điều này làm tăng nhu động ruột và dẫn đến đại tiện. Vì lý do thẩm thấu, nước cũng được giữ lại trong ruột khi fructose nồng độ cao, dẫn đến tiêu chảy. Các rối loạn trong hệ thống vận chuyển như GLUT5, liên quan chủ yếu đến fructose hấp thụ, được cho là nguyên nhân làm giảm khả năng hấp thụ. Nó không phải là một rối loạn miễn dịch, tức là, không phải qua trung gian IgE phản ứng dị ứng. Nó cũng cần được phân biệt rõ ràng với di truyền hiếm gặp không dung nạp fructose, có thể dẫn đến tổn thương nội tạng. Sự kém hấp thu fructose có thể góp phần vào một mức độ liên quan đến các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích và được coi là phổ biến. Fructose xuất hiện trong chế độ ăn uống như một monosaccharide liên kết với glucose trong đường sucrose (đường thông thường) và oligo- và polyme chẳng hạn như fructan khó tiêu hóa. Một lượng nhỏ thường được dung nạp. Thực phẩm điển hình có chứa đường fructose bao gồm nước trái cây, nước táo, nước ngọt, smoothies, trái cây và mật ong. Dung lượng thông thường là 35 đến 50 g. Trong tình trạng kém hấp thu fructose giảm xuống dưới 25 g.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện dựa trên tiền sử bệnh nhân, kiểm tra thể chất, và với một bài kiểm tra hơi thở H2. Điều này thường liên quan đến việc người lớn ăn 25 g fructose hòa tan trong 250 ml nước và sau đó đo tập trung of khinh khí trong không khí thở ra trong một khoảng thời gian.

Điều trị không dùng thuốc

  • Việc tránh hoàn toàn các loại thực phẩm có chứa fructose là không cần thiết trong trường hợp kém hấp thu fructose và không được coi là hợp lý. Liệu pháp ăn kiêng ít fructose được khuyến khích. Trong trường hợp này, lượng đường fructose bị giảm đi đầu tiên. Sau đó, nó được thử từng cá nhân, loại thức ăn nào được dung nạp với số lượng bao nhiêu.
  • Glucose (dextrose) và galactose có thể cải thiện hấp thụ của fructose, vì sự hấp thụ diễn ra thông qua chất vận chuyển GLUT2.
  • Ăn thực phẩm chứa đường fructose một cách từ từ vì khả năng hấp thụ hạn chế.
  • Việc tiêu thụ đồng thời các thực phẩm chứa protein và chất béo sẽ làm tăng khả năng chịu đựng.

Thuốc điều trị

Xylose isomerase là một chất hoạt động từ nhóm enzyme, được sử dụng dưới dạng viên nang như một thiết bị y tế để phòng ngừa và giảm các triệu chứng kém hấp thu fructose. Enzyme xúc tác quá trình chuyển đổi fructose thành glucose trong ruột non, dễ hấp thu vào máu. Điều này ngăn cản đường fructose đi vào ruột già và gây khó chịu. Các viên nang được dùng trước bữa ăn và thường được dung nạp tốt. Điều trị triệu chứng: xem dưới đầy hơi, tiêu chảy, táo bón, đau bụng, dạ dày đốt cháy.