Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cho bệnh đau lưng
Thông thường những phương pháp này là đủ để tìm ra lý do cho lưng đau. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một chẩn đoán rộng hơn là cần thiết. Vì mục đích này, các quy trình hình ảnh khác nhau có sẵn.
Tiêu chuẩn trước hết là X-quang. Điều này không gây căng thẳng cho bệnh nhân và đã cho bác sĩ một cái nhìn sâu sắc về việc có bất kỳ bất thường nào ở cột sống hay không. Phức tạp hơn nhưng cũng nhiều thông tin hơn là CT và MRI.
Trong các quy trình này, có hoặc không có môi trường cản quang, hình ảnh mặt cắt của lồng ngực được chụp để các cấu trúc xương cũng như các mô mềm và dây thần kinh có thể được đánh giá tốt. Phương tiện cản quang chỉ nên được sử dụng nếu có nghi ngờ có cơ sở về tình trạng viêm hoặc khối u hiện có, vì nó khiến cơ thể bệnh nhân thêm căng thẳng và khá nhiều người bị dị ứng với phương tiện cản quang. Một lĩnh vực khác mà phương tiện tương phản có thể được sử dụng được gọi là chụp tủy, được thực hiện khi một quá trình bệnh lý trong tủy sống chính nó được giả định.
Ở đây, môi trường tương phản được tiêm vào khu vực nơi dây thần kinh để lại ống tủy sống. Đôi khi một máu xét nghiệm cũng có thể hữu ích, vì nó có thể cung cấp thông tin về việc có bị viêm hoặc khối u trong cơ thể hay không bằng các thông số nhất định. Tuy nhiên, nên cẩn thận không bắt đầu quá nhẹ với một chẩn đoán so sánh rõ ràng.
Nhiều người có những phát hiện khác biệt đáng kể so với tiêu chuẩn, nhưng hoàn toàn không phải là nguyên nhân dẫn đến đau. Tuy nhiên, nếu những điều này bị hiểu sai về nguyên nhân, thì một liệu pháp kéo dài, căng thẳng có thể sẽ theo sau, điều này không những không cần thiết mà còn không mang lại hiệu quả cải thiện nào. đau thường vẫn chưa được xác định. Trong những trường hợp như vậy, điều này thường là do lý do tâm lý hoặc chỉ đơn giản là tư thế xấu và dẫn đến căng thẳng, và những vấn đề này sau đó không được giải quyết.
Trong trường hợp đau lưng, An X-quang hình ảnh có thể hữu ích nếu có nghi ngờ rằng nguyên nhân là trong xương. Ví dụ, nếu, vẹo cột sống, tức là một độ cong bị lỗi của cột sống, là nguyên nhân, một X-quang chẩn đoán luôn luôn cần thiết. Điều này rất quan trọng để xác định mức độ vẹo cột sống.
Tia X cũng rất thích hợp cho cái gọi là hình ảnh chức năng, ví dụ như hình ảnh được chụp ở tư thế uốn cong về phía trước và phía sau. Tuy nhiên, đối với những nguyên nhân phổ biến hơn, chẳng hạn như đĩa đệm thoát vị, chụp X-quang là không cần thiết. Nó không bao giờ được thực hiện mà không có lý do chính đáng, tức là không có chỉ định thích hợp, vì không nên đánh giá thấp sự phơi nhiễm bức xạ.
Chụp cộng hưởng từ, tức là MRI, là một phương pháp rất hữu ích khi đánh giá cái gọi là tổn thương mô mềm ở lưng. Phổ biến nhất trong số này là thoát vị đĩa đệm, mà MRI là lựa chọn tốt nhất để phát hiện. MRI cho thấy các cơ và dây chằng nói riêng rất tốt.
Thông thường chỉ khám các phần của cột sống, tùy thuộc vào vị trí đau. Ví dụ, nếu cơn đau ở vùng thắt lưng nghi ngờ thoát vị đĩa đệm (đây là vùng phổ biến nhất ở vùng này), chụp MRI cột sống thắt lưng sẽ được bắt đầu. Trước khi chụp MRI, cần xem xét kỹ xem có cần thiết hay không.
Do thời gian quét quá lâu và tiếp xúc với tiếng ồn, nó thể hiện một tình huống khó chịu cho người được kiểm tra. Do đó, hướng dẫn rằng chỉ nên thực hiện chụp MRI nếu đau lưng vẫn còn sau khoảng 6 tuần và chưa tìm ra nguyên nhân. Tất nhiên có những trường hợp ngoại lệ đối với quy tắc này, cần được thảo luận với bác sĩ.
Đặc biệt nếu có các dấu hiệu cho thấy bị giam giữ, chẳng hạn như tê kéo dài ở một Chân, MRI nên được thực hiện sớm hơn. Chụp cắt lớp vi tính, tức là CT, cột sống thường được thực hiện trong các trường hợp đau lưng khi có nghi ngờ về một gãy của một hoặc nhiều thân đốt sống. Trong trường hợp bị thoát vị đĩa đệm, thường được gọi là tái khám để kiểm tra xem mô có phục hồi sau một thời gian nhất định hay không, thường là điều trị.
Ở đây, CT thường được sử dụng, vì loại hình ảnh này nhanh hơn và ít tốn thời gian hơn. Đối với hầu hết các loại đau lưng, hình ảnh CT không cần phương tiện tương phản. Chụp cắt lớp là một quy trình trong đó môi trường tương phản được tiêm đầu tiên vào ống tủy sống và sau đó chụp X-quang cột sống.
Điều này cho phép tủy sống và đặc biệt là vỏ bọc xung quanh, cái gọi là ống tủy sống, được mô tả đặc biệt tốt. Hôm nay, chụp tủy đã giảm do sự sẵn có của hình ảnh MRI và CT. Tuy nhiên, nếu cơn đau lưng gây ra, chẳng hạn như do tắc nghẽn ống sống, chụp tủy sống có thể hữu ích để xác định vị trí chính xác và ước tính kích thước.
Trong hầu hết các trường hợp, hình ảnh này thường được thực hiện sau hình ảnh khác không cung cấp đủ thông tin. Trong một đĩa hát, môi trường tương phản được tiêm vào đĩa đệm và sau đó chụp X-quang để quan sát cách nó lây lan. Người đang được kiểm tra bị sốc nhẹ.
Đau lưng thường do đĩa đệm gây ra, tức là do phình hoặc di lệch. Loại đau này thường do áp lực từ đĩa đệm trên dây thần kinh thoát khỏi tủy sống. Danh sách đĩa hát là một loại chẩn đoán xâm lấn và do đó chỉ nên thực hiện khi thật cần thiết.
