Khái niệm Bobath

Khái niệm Bobath (từ đồng nghĩa: Điều trị phát triển thần kinh - NDT) là một khái niệm được sử dụng trong vật lý trị liệu cũng như trong nghề nghiệp và lời nói điều trị để điều trị bệnh nhân rối loạn vận động não (CP) bất kể tuổi tác. Sự phát triển của khái niệm này dựa trên kinh nghiệm của giáo viên thể dục, Tiến sĩ hc Berta Bobath (1907-1991). Cô ấy nhận thấy rằng co cứng (tăng co thắt sức căng của cơ xương, do tổn thương hệ thần kinh) có thể bị ảnh hưởng bởi đào tạo có mục tiêu. Kinh nghiệm quan trọng của cá nhân cô trong việc thiết lập lý thuyết này là điều trị cho một bệnh nhân bị co cứng nghiêm trọng. Vào thời điểm đó, học thuyết ở Châu Âu là co cứng không thể bị ảnh hưởng và do đó chỉ cần tăng cường mặt “lành mạnh”. Sự tăng cường này sẽ bù đắp cho chứng liệt nửa người (liệt nửa người - liệt hoàn toàn một bên cơ thể). Với kinh nghiệm của mình là một giáo viên thể dục, cô ấy có thể thực hiện các bài tập cụ thể thư giãn và các bài tập tăng cường cơ bắp và nhận thấy rằng không chỉ có thể làm giảm trương lực của bệnh nhân (căng cơ) mà còn có thể cho bệnh nhân bắt đầu các chuyển động của chính mình. Cùng với chồng là Karel (1906-1991), họ đã nghiên cứu nền tảng thành công của điều trị.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • Xúc phạm não (từ đồng nghĩa: đột quỵ, mơ, nhồi máu não, tai biến mạch máu não) - là một bệnh đột ngột của não, đặc trưng bởi sự xuất hiện của xuất huyết nội sọ (xuất huyết não), thiếu máu cục bộ (giảm lưu lượng máu) của mạch máu não, hoặc các bệnh khác kích hoạt động kinh
  • Chấn thương sọ não (TBI) - chủng loại hạn cho cả đóng và mở sọ chấn thương với thủng (mở) của màng cứng (cứng và bên ngoài màng não) dẫn đến thiệt hại cho não. Mức độ nghiêm trọng của một chấn thương não chấn thương (TBI) được mã hóa bằng chữ số La Mã (TBI I, TBI II, TBI III).
  • Giảm oxy não chấn thương - suy giảm nghiêm trọng hoạt động của não do ôxy sự thiếu hụt. Kết quả của sự thiếu hụt là cái chết của não các tế bào, được xác định là không thể tái sinh theo nghiên cứu hiện tại. Tổn thương não có thể xảy ra, ví dụ, do sự xuất hiện của tim tấn công hoặc một chết đuối Tai nạn.
  • U não - ví dụ như u tế bào hình sao, u oligodendrogliomas, u màng não.
  • Thay đổi di truyền của hệ thần kinh
  • Rối loạn và chậm phát triển

Chống chỉ định

  • Bệnh tim nặng
  • Khối u ác tính (ác tính) có di căn (khối u con gái)
  • Sốt

các thủ tục

Khái niệm này, ngoài việc phát hiện đáng kể ảnh hưởng của tonus, còn dựa trên việc xem xét cơ thể con người như một tổng thể của cơ thể và tinh thần. Hơn nữa, nó được thiết lập bởi Karel Bobath và sau đó đã được các nhà nghiên cứu chứng minh bằng thực nghiệm rằng do tính dẻo (khả năng định hình lại) của não người, sự tái phân bổ và tái cấu trúc các quá trình trước đây đã diễn ra ở các vùng não không hoạt động có thể được tiếp quản bởi những người khỏe mạnh. các vùng não. Hơn nữa, trong mô hình tư tưởng Bobath, người ta cho rằng các kích thích cảm giác (nhận thức cảm tính) có thể gây ra các chuyển động tự nguyện. Theo mô hình này, các kỹ thuật điều trị được phát triển nhằm mục đích gây ra ức chế (ức chế), kích thích (kích thích) và tạo điều kiện (cho phép sự tương tác của dây thần kinh và cơ) của một chuyển động ở bệnh nhân. Không chỉ ức chế, mà cả kích thích cũng ảnh hưởng đến giai điệu. Mặt khác, tạo điều kiện nhằm mang lại sự định vị, cân bằng và hỗ trợ các phản ứng gần hơn bình thường. Từ Bobath-Therapeuten Deutschlands e. V. các nguyên tắc đã được đề cập một phần đã được biên soạn:

  • Khả năng thay đổi (tính mở của khái niệm).
  • Toàn năng
  • Mục tiêu liên quan đến điều trị (tính độc lập và tự chủ của cá nhân).
  • Nền tảng thần kinh (chỉ những thủ thuật đã được khoa học chứng minh mới có thể được thêm vào danh sách các bài tập trong trị liệu).
  • Phát triển kỹ năng vận động (bao gồm tuổi của bệnh nhân trong việc lựa chọn các phương pháp điều trị).
  • Liên quan đến cuộc sống hàng ngày
  • Phương pháp tiếp cận dựa trên cá nhân (chỉ một chương trình phù hợp với bệnh nhân mới dẫn đến việc đạt được mục tiêu điều trị).
  • Công việc liên quan đến trị liệu và chăm sóc người thân.

Bản chất của phản ứng của bệnh nhân đối với chuyển động thụ động của nhà trị liệu được coi là để đánh giá hiệu quả của liệu pháp. Không giống như nhiều cách tiếp cận trị liệu khác, trong khái niệm Bobath không có danh sách từ các bài tập được xác định, do đó việc phát triển thêm các biện pháp luôn được tiếp tục. Đặc biệt quan trọng trong điều trị là khái niệm Bobath cho bệnh nhân bại não (một căn bệnh có nguồn gốc thường là sớm thời thơ ấu tổn thương não và đáng chú ý bởi những xáo trộn trong tự nguyện phối hợp vận động do ảnh hưởng đến hệ thần kinh và cơ bắp), ngày nay được coi là khái niệm thành công nhất để điều trị và chăm sóc những bệnh nhân này. Khái niệm Bobath được coi là hình mẫu thành công nhất trong việc chăm sóc và điều trị bệnh nhân rối loạn vận động não. Các khía cạnh sau đây cần được nhấn mạnh là lợi ích cho bệnh nhân:

  • Cải thiện sự tương tác của bên lành và bên liệt.
  • Liên quan đến các chuyển động và kỹ năng bị mất.
  • Ức chế (ức chế) co cứng và điều chỉnh các chuyển động bất thường và các mẫu tư thế.
  • Ngăn ngừa (phòng ngừa và ngăn chặn) của đau.
  • Tăng tính linh hoạt và giành lại nền độc lập trước đây.

Biến chứng có thể xảy ra

  • Không áp dụng