Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt trong các rối loạn ý thức hoặc u não*.
- Công thức máu nhỏ
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
- Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu).
- Electrolytes – natri, kali, clorua, canxi.
- Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose).
- Phân tích khí máu (BGA)
- Thông số tuyến giáp - TSH
- Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
- Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.
- Thông số đông máu - PTT, Quick
- Máu văn hóa, vết bẩn từ cống rãnh, v.v.
- Kiểm tra độc chất - trong trường hợp nghi ngờ nhiễm độc.
- CSF đâm (thu thập dịch não tủy bằng cách chọc thủng ống tủy sống) để chẩn đoán dịch não tủy - trong trường hợp nghi ngờ khối u thần kinh trung ương / trung tâm hệ thần kinh (ví dụ u thần kinh đệm, U màng não thất, u nguyên bào tủy).
- Các dấu hiệu phân tử của u thần kinh đệm:
- Isocitrate dehydrogenase 1 và / hoặc -2 (IDH-1 / -2).
- Đặc tính của chất dẻo thấp hoặc chất dẻo u thần kinh đệm.
- U nguyên bào thần kinh đệm mới khởi phát thường là IDH-1 kiểu dại (WT); đột biến IDH-1 (hiếm) ở glioblastoma gợi ý về sự phát sinh từ tiền chất cấp thấp hơn.
- Sự giảm phân đoạn NST 1p và 19q.
- ≡ Các khối u đột biến IDH-1 là nguồn gốc biểu mô của các khối u. Astrocytomas được đặc trưng bởi sự thiếu codeletion 1p / 19q.
- Đột biến ở histone 3 (H3 K27M).
- ≡ khuếch tán đường giữa u thần kinh đệm, hầu hết trong số đó có tiên lượng không thuận lợi.
- Isocitrate dehydrogenase 1 và / hoặc -2 (IDH-1 / -2).
- MGMT (methylguanine-DNA methyltransferase; rs16906252) * - dấu ấn sinh học cho glioblastoma điều trị.
