Màng trong dạ con là sự phát triển của lớp lót của tử cung chỉ ảnh hưởng đến phụ nữ do các triệu chứng và sự giới hạn của bệnh trong khu vực tử cung dựa trên các đặc điểm giải phẫu xác định.
endometriosis là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của các cơ quan sinh sản nữ và các vị trí tiềm năng của -viêm nội mạc tử cung. Nhấn vào đây để phóng to. Trong -viêm nội mạc tử cung, những phụ nữ bị ảnh hưởng phải chịu sự phát triển của các mô biểu hiện ở màng nhầy bên ngoài tử cung. Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến nội mạc tử cung, màng nhầy xung quanh của tử cung. Lạc nội mạc tử cung là kết quả của sự phát triển lành tính của niêm mạc điều đó không gây ra di căn. Lạc nội mạc tử cung có đặc điểm là đôi khi bị tổn thương khá nghiêm trọng. Lạc nội mạc tử cung không chỉ điển hình đối với những vùng xung quanh tử cung. Lạc nội mạc tử cung cũng có thể xảy ra trên phúc mạc trong khung chậu nhỏ, trên cái gọi là dây chằng giữ của tử cung và trên buồng trứng. Khá thường xuyên, lạc nội mạc tử cung cũng được tìm thấy trong Không gian Douglas. Khu vực này đánh dấu khu vực sâu nhất trong khoang bụng phía sau tử cung. Lạc nội mạc tử cung là một bất thường tăng sinh được đặc trưng bởi sự phát triển thêm nếu không được điều trị.
Nguyên nhân
Mặc dù đã được nghiên cứu sâu rộng, nhưng nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung vẫn chưa được biết rõ ràng. Chỉ nhiều Các yếu tố rủi ro có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sự hình thành của lạc nội mạc tử cung. Người ta tin rằng lạc nội mạc tử cung là một biểu hiện của các khối u con gái khác ung thư Địa điểm. Ngoài ra, người ta thừa nhận rằng các tế bào từ bên trong tử cung đến màng nhầy bên ngoài và góp phần gây ra lạc nội mạc tử cung ở đó. Các quá trình buồng trứng được gọi là ngược dòng kinh nguyệt có thể góp phần gây ra lạc nội mạc tử cung bằng cách trục xuất các tế bào khỏi nội mạc tử cung. Bị suy yếu hoặc bị thay đổi hệ thống miễn dịch cũng có thể là tác nhân gây bệnh lạc nội mạc tử cung.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chỉ một nửa số phụ nữ bị ảnh hưởng có các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung. Các triệu chứng của nửa kia phụ thuộc vào vị trí của lạc nội mạc tử cung trong cơ thể. Các tổn thương lạc nội mạc tử cung có thể thay đổi liên quan đến chu kỳ, giống như các niêm mạc của tử cung. Theo đó, các triệu chứng xảy ra chủ yếu phụ thuộc vào chu kỳ. Các triệu chứng có biểu hiện và mức độ khác nhau tùy từng trường hợp và không nhất thiết liên quan đến kích thước hoặc số lượng tổn thương. Một tỷ lệ lớn bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng và lạc nội mạc tử cung chỉ là một phát hiện tình cờ. Triệu chứng chính của lạc nội mạc tử cung đôi khi là chuột rút rất nghiêm trọng đau trong nửa sau của chu kỳ trước, trong và sau kỳ kinh. Chúng được gọi là đau bụng kinh. Ngoài ra, kinh nguyệt có thể tăng lên hoặc có thể có chảy máu giữa các kỳ kinh. Tùy thuộc vào vị trí của các ổ niêm mạc, các triệu chứng rất khác nhau phát triển. Bao gồm các đau khi quan hệ tình dục và khám phụ khoa, đau khi đi tiêu hoặc đau khi đi tiểu, chảy máu phụ thuộc vào chu kỳ từ bàng quang hoặc ruột, buồn nôn và các vấn đề về tuần hoàn. Những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có khả năng bị vô sinh cao hơn nhiều so với những phụ nữ khỏe mạnh. Trong quá trình khám sức khỏe, bệnh nhân có thể được phát hiện có u nang, kết dính và vết sẹo trong mô bị ảnh hưởng. Do số lượng lớn các triệu chứng có thể xảy ra và mức độ nghiêm trọng khác nhau của các triệu chứng, chẩn đoán khó khăn và bệnh thường được phát hiện muộn.
Chẩn đoán và khóa học
Do các triệu chứng và phàn nàn về lạc nội mạc tử cung đa dạng, đôi khi nghiêm trọng, phụ nữ nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa có thể mổ bụng nội soi để xác nhận giả định. Ngoài ra, do không cụ thể các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung, các dấu hiệu chẩn đoán khác như quan sát kinh nguyệt xét về một quá trình đau đớn, đau ở lưng và trong khi quan hệ tình dục, cũng như rối loạn chu kỳ kinh nguyệt đều hữu ích. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về nhưng và phân cũng như sự kiểm soát của bác sĩ phụ khoa có thể là một phần trong việc chẩn đoán. siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính đóng vai trò là các lựa chọn có liên quan về mặt chẩn đoán để làm rõ lạc nội mạc tử cung. Ngoài ra, các mẫu mô thu được trong quá trình nội soi được kiểm tra. Quá trình của lạc nội mạc tử cung khác nhau ở mỗi cá nhân. Về cơ bản, trong phần lớn các trường hợp, việc loại bỏ lạc nội mạc tử cung là cần thiết để không bị đau và khó chịu cũng như loại bỏ các triệu chứng xảy ra. Nếu không được điều trị, lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến vô sinh.
Các biến chứng
Vì lạc nội mạc tử cung là một bệnh mãn tính, các triệu chứng xuất hiện lặp đi lặp lại. Nếu không điều trị, các triệu chứng thường tăng lên. Sự phân tán của nội mạc tử cung có thể tăng cả khi có và không điều trị. Kết quả là, các triệu chứng tăng lên và các bộ phận khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng. Ngoài cơn đau tái phát theo chu kỳ, biến chứng chính có thể liên quan đến nữ vô sinh. Mặc dù chưa có xác nhận khoa học nhưng các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sinh sản của phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung giảm đi đáng kể. Nếu không được điều trị, mong muốn có con hiện tại có thể vẫn chưa được thực hiện. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị được thực hiện bằng hormone quản lý. Các biến chứng có thể xảy ra theo nhiều cách, vì kích thích tố kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể. Các quản lý of estrogen có thể dẫn để tăng cân và da các phản ứng. Tương tự như vậy, nguy cơ huyết khối tăng ở phụ nữ bị ảnh hưởng. Hot nhấp nháy và đổ mồ hôi, cũng như giảm mật độ xương, cũng có thể là tác dụng phụ của hormone quản lý. Nếu sự phân tán của các bộ phận của niêm mạc tử cung trên một diện tích lớn, phẫu thuật được thực hiện. Các biến chứng có thể xảy ra trong hoặc sau gây tê, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên, và có thể để lại sẹo. Sự kết dính của các giao diện cũng có thể gây đau. Nếu không có biến chứng chạy y tế thay thế, hỗ trợ các biện pháp, chẳng hạn như gói bùn, mát-xa, cũng như biểu diễn thư giãn các kỹ thuật như yoga.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Phụ nữ gặp phải tình trạng nghiêm trọng đau bụng kinh hoặc bị các triệu chứng kinh nguyệt khác nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu thấp đau lưng hoặc đau khi giao hợp xảy ra, nó cho thấy một điều kiện cần phải được kiểm tra. Bác sĩ có thể xác định liệu đây có phải là bệnh lạc nội mạc tử cung hay không và nếu cần thiết sẽ tiến hành điều trị trực tiếp. Nếu có một mong muốn có con chưa được thực hiện, điều này cũng phải được làm rõ. Có thể có một bệnh lạc nội mạc tử cung chưa được phát hiện trước đó, dẫn đến vô sinh. Điều trị nhanh chóng vẫn có thể làm tiêu biến sự phát triển và phục hồi khả năng sinh sản. Những người đã có ung thư đặc biệt dễ bị lạc nội mạc tử cung. Bị suy yếu hoặc bị thay đổi hệ thống miễn dịch cũng có thể thúc đẩy sự tăng sinh của nội mạc tử cung. Nếu những Các yếu tố rủi ro hiện tại, bác sĩ phụ khoa cần được tư vấn nhanh chóng khi có các triệu chứng đã nêu. Các liên hệ khác là bác sĩ nội trú hoặc - trong trường hợp khẩn cấp y tế - các dịch vụ y tế khẩn cấp. Vô sinh có thể cần được làm việc với một nhà trị liệu.
Điều trị và trị liệu
Các phương pháp và thủ thuật khác nhau có sẵn cho các bác sĩ để điều trị lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, điều trị không phải là bắt buộc đối với mọi phụ nữ. Hai trụ cột của điều trị đối với lạc nội mạc tử cung là dùng thuốc và phẫu thuật. Với phẫu thuật, phụ nữ bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung có được sự tự do dứt điểm khỏi các triệu chứng. Can thiệp phẫu thuật chống lạc nội mạc tử cung dựa trên nội soi hoặc nội soi ổ bụng. Quy trình này có thể cung cấp sự hỗ trợ của tia laser peeling của lạc nội mạc tử cung. Trong một số trường hợp, lạc nội mạc tử cung có thể được loại bỏ qua đường âm đạo. Một vết rạch ở bụng thường hợp lý khi không thể tiếp cận lạc nội mạc tử cung bằng bất kỳ cách nào khác. Phương pháp này không được thực hiện cho đến khi kế hoạch hóa gia đình hoàn tất, vì vết rạch ở bụng thường bao gồm việc loại bỏ buồng trứng đồng thời. Cho điều trị lạc nội mạc tử cung với thuốc, progestogens và các loại thuốc được gọi là Chất đối kháng GnRh được quản lý. Quy định thuốc thường phải được thực hiện trong một thời gian dài hơn, thường là nửa năm, mới có tác dụng như ý muốn.
Triển vọng và tiên lượng
Theo kiến thức y học hiện nay, lạc nội mạc tử cung không thể chữa khỏi hoàn toàn và do đó những khó khăn có thể xảy ra trong suốt cuộc đời của người bệnh. Tương tự như vậy, có một số trường hợp lạc nội mạc tử cung mà người phụ nữ bị ảnh hưởng không có triệu chứng trong suốt cuộc đời. Nếu một trọng điểm lạc nội mạc tử cung lan rộng hoặc một tiêu điểm mới phát triển, ban đầu có thể dự kiến các triệu chứng mới hoặc sự xấu đi của các triệu chứng đã tồn tại. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và sự đau khổ của bệnh nhân, phẫu thuật cắt bỏ khối lạc nội mạc tử cung có thể là cần thiết để làm hết các triệu chứng. Tuy nhiên, điều này chỉ kéo dài cho đến khi một trọng tâm có vấn đề mới xuất hiện trong cơ thể. Hơn nữa, các vấn đề xảy ra khi phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung muốn mang thai. Khả năng sinh sản bị hạn chế bởi lạc nội mạc tử cung; trong một số trường hợp, việc thụ tinh tự nhiên thậm chí là hoàn toàn không thể. Phụ nữ bị ảnh hưởng có tùy chọn thụ tinh nhân tạo, nhưng ngay cả khi đó, mang thai có thể không xảy ra hoặc có thể chấm dứt trong những ngày và tuần đầu tiên. Mặt khác, nếu mang thai vẫn còn và đứa trẻ được sinh ra, lạc nội mạc tử cung có thể cải thiện sau khi sinh và người phụ nữ có thể phải đối mặt với các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn hoặc không có triệu chứng nào sau đó.
Phòng chống
Để ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung, cho đến nay vẫn chưa có cách nào được biết đến. Điều này chỉ có thể thực hiện được nếu các yếu tố kích hoạt gây bệnh có thể được thu hẹp đủ. Tuy nhiên, phụ nữ có thể phát hiện sớm bệnh lạc nội mạc tử cung trong khuôn khổ tự quan sát có mục tiêu. Trong trường hợp kinh nguyệt không đều như khó chịu dai dẳng và lặp đi lặp lại trong hoặc giữa các kỳ kinh, nên thảo luận với bác sĩ phụ khoa.
Theo dõi chăm sóc
Nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung phải tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các khối nội mạc tử cung phát triển gây đau đớn. Chúng có thể lây lan khắp cơ thể trong những điều kiện nhất định. Tùy thuộc vào vị trí các khối u được loại bỏ, một ổ bụng dính có thể phát triển. Ngoài ra, có thể có các hậu quả khác sau phẫu thuật. Cả hai đều có thể yêu cầu chăm sóc theo dõi. Khi các tế bào từ niêm mạc tử cung lắng đọng trong cơ thể sẽ gây ra đau đớn. Nó không phải lúc nào cũng ở mức độ có thể chấp nhận được. Ngoài ra, lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến vô sinh. Tuy nhiên, không cần điều trị nếu lạc nội mạc tử cung không gây ra hoặc chỉ gây khó chịu nhẹ. Trong trường hợp này, chăm sóc theo dõi cũng không cần thiết. Tuy nhiên, tình hình sẽ khác nếu lạc nội mạc tử cung bám vào thành ruột, các cơ quan hoặc thậm chí là mắt. Trong trường hợp này, các lựa chọn phẫu thuật phải được thảo luận. Ngoài ra, cơn đau do kết quả có thể được điều trị bằng liệu pháp tâm lý và do đó giảm bớt. Điều trị bằng thuốc giảm đau or chế phẩm hormone nên được giám sát chặt chẽ trong ý thức chăm sóc sau khi. Cả hai đều có thể dẫn đến hậu quả như nghiện ngập và phụ thuộc hoặc tăng nguy cơ huyết khối or tắc mạch. Vì vậy, tuổi của người phụ nữ đóng vai trò quyết định trong việc điều trị và chăm sóc sau các biện pháp đã chọn. Ở tuổi cao, có thể chỉ định cắt bỏ tử cung. Thông thường, hoạt động này chỉ được theo dõi sau phẫu thuật.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong lạc nội mạc tử cung, niêm mạc tử cung hình thành bên ngoài khoang tử cung, thường kèm theo đau đớn khủng khiếp cho phụ nữ bị ảnh hưởng. Bệnh nhân không thể tự giúp đỡ các biện pháp giải quyết vấn đề một cách nhân quả. Bước tự hỗ trợ quan trọng nhất là tiến tới chẩn đoán kịp thời và điều trị y tế đầy đủ. Phụ nữ bị nặng đau khi hành kinh không nên chấp nhận điều này là “tự nhiên”, nhưng trong mọi trường hợp nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Nếu lạc nội mạc tử cung thực sự được chẩn đoán, có một số lựa chọn điều trị. Sau đó, bệnh nhân nên tìm kiếm thông tin toàn diện từ một chuyên gia về tất cả các lựa chọn điều trị có thể. Các bác sĩ phụ khoa chuyên điều trị lạc nội mạc tử cung có thể được nghiên cứu trên Internet, các hiệp hội y tế và sức khỏe các công ty bảo hiểm cũng cung cấp thông tin về chủ đề này. Trong đợt cấp tính, phụ nữ bị ảnh hưởng nên thư giãn nếu có thể và dành một ngày trên giường. Cái nóng nước khi đi trên đường và tại nơi làm việc, dụng cụ làm ấm tay bằng hóa chất có thể được đặt kín đáo dưới quần áo sẽ rất hữu ích. Naturopathy khuyên bạn nên làm sạch ruột để điều trị lạc nội mạc tử cung, sau đó là thay đổi chế độ ăn uống sang chế độ ăn chủ yếu dựa trên thực vật với tỷ lệ thức ăn thô cao. Không có nghiên cứu khoa học nào về hiệu quả của phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung này. Tuy nhiên, vì một loại thực vật cân bằng dựa trên chế độ ăn uống có lợi cho tổng thể sức khỏe, không có gì để nói chống lại việc thử nó.
