Bệnh Gout là một bệnh chuyển hóa gây ra bởi mức độ tăng cao của A xít uric (tăng axit uric máu) Trong máu. Bởi vì một lối sống không lành mạnh với nghèo chế độ ăn uống và quá mức rượu tiêu dùng góp phần nâng cao A xít uric cấp độ, bệnh gút được coi là căn bệnh của sự sung túc. Nếu bệnh vẫn không được điều trị trong một thời gian dài, sự lắng đọng của A xít uric tinh thể có thể dẫn biến dạng khớp, tổn thương khớp vĩnh viễn, thận sỏi và thận viêm. Tuy nhiên, bệnh gút có thể điều trị tốt bằng thuốc và thay đổi lối sống phù hợp.
Tránh cơn gút
Tránh tuyệt đối các tác nhân gây ra cơn gúttuy nhiên, thường đi kèm với những hạn chế đáng kể đối với những người bị ảnh hưởng. Trong cuộc phỏng vấn với chuyên gia của chúng tôi, Andreas Niedenthal, MD, bác sĩ nội khoa và tiêu hóa tại Trung tâm Tiêu hóa ở Darmstadt, Đức, tiết lộ cách bệnh nhân gút có thể kiểm soát bệnh của họ mà không phải hy sinh chất lượng cuộc sống.
Lối sống có ảnh hưởng gì đến nồng độ axit uric?
Niedenthal: Axit uric là sản phẩm cuối cùng được hình thành khi purin bị phân hủy. Purines là các khối cấu tạo của DNA và được tìm thấy trong các tế bào của con người, động vật và thực vật. Do đó, một chất giàu purin chế độ ăn uống khiến nồng độ axit uric tăng cao. Thông thường, axit uric được đào thải qua thận, nhưng điều này không thể xảy ra vô thời hạn: nếu lượng axit uric vượt quá một mức tối đa nhất định, chức năng bài tiết của thận không còn đủ và axit uric tập trung trong máu tăng. Nguy cơ của một cơn gút tăng khi nồng độ axit uric tăng lên. Một khi bệnh đã bùng phát, một sự thay đổi nhất quán trong chế độ ăn uống phải được thực hiện. Điều trị bằng thuốc cũng thường cần thiết.
Những người bị ảnh hưởng nên ghi nhớ điều gì về chế độ ăn uống?
Niedenthal: Đối với bệnh nhân gút, chế độ ăn ít purin là rất quan trọng. Có sự khác biệt đáng kể trong các loại thực phẩm liên quan đến hàm lượng purin: Ví dụ như nội tạng và thịt đỏ, cũng như đậu lăng, chứa hàm lượng purin đặc biệt cao. Tốt nhất, bệnh nhân gút nên lấy bảng thành phần purin của các loại thực phẩm để tham khảo. Điều quan trọng trong bệnh gút là hỗ trợ chức năng bài tiết của thận. Uống từ 1.5 đến 2 lít một ngày là đủ cho việc này. Uống một lượng lớn hơn không có lợi ích tích cực bổ sung. Đối với bệnh nhân tim thất bại, thậm chí có thể nguy hiểm nếu tiếp nhận quá nhiều chất lỏng. Đồ uống được đề xuất là nước và trái cây hoặc trà thảo mộc. Tuy nhiên, ở mức độ vừa phải, không có gì sai với cà phê, ca caovà trà đen.
Người bệnh gút có phải kiêng đồ uống có cồn không?
Niedenthal: CÓ CỒN nên được tiêu thụ một cách thận trọng. Điều này là do sự cố rượu sản xuất tiết sữa, ức chế sự bài tiết axit uric và do đó có thể kích hoạt cơn gút. Bia đặc biệt không thích hợp với bệnh nhân gút, vì trong men bia có chứa nhân purin.
Bất chấp tất cả các lệnh cấm: Sau đó, có cả đồ uống có cồn và các loại thịt, đôi khi được phép không?
Niedenthal: Không giống như bia, một ly rượu mỗi ngày là vô hại. Ngoài ra, một số loại cá hoặc thịt, chẳng hạn như thịt gia cầm, chứa ít purin hơn những loại khác và do đó có thể được thưởng thức ở mức độ vừa phải.
Điều gì xảy ra nếu bệnh nhân đi quá mức?
Niedenthal: "Tội lỗi" không nhất thiết phải theo sau bởi một cuộc tấn công của bệnh gút, nhưng rủi ro của nó tăng lên. Đó là bởi vì khi axit uric tập trung vượt quá một giới hạn nhất định, axit uric thường được hòa tan trong máu kết tủa, gây ra phản ứng viêm trong khớp. Thông thường, khớp xương cổ chân của ngón chân cái bị ảnh hưởng đầu tiên. Nếu bệnh nhân “phạm tội”, họ không nên cố gắng bù đắp cho việc tiêu thụ quá nhiều thực phẩm chứa purin bằng cách tăng liều của thuốc chữa bệnh gút. Điều này là do có nguy cơ mắc các tác dụng phụ nguy hiểm nếu sử dụng thuốc quá liều.
Béo phì có vai trò gì?
Niedenthal: Không giống như các bệnh khác của sự sung túc, béo phì chỉ đóng vai trò gián tiếp trong bệnh gút. Bởi vì thừa cân người thường ăn chế độ giàu purin thì bệnh có thể khởi phát sớm hơn hoặc nặng hơn. Do đó, đạt được cân nặng bình thường không phải là mục tiêu ưu tiên của bệnh nhân gút. Quan trọng hơn nhiều so với béo phì đang ăn chay chữa và ăn kiêng triệt để, vì giảm cân nhanh dẫn đến tăng purin do phân hủy protein, đồng thời hình thành các sản phẩm chuyển hóa ức chế đào thải acid uric qua thận. Nếu người bệnh muốn giảm cân, họ nên đặc biệt chú ý đến việc giảm cân chậm như là một phần của chế độ ăn uống cân bằng, ít purin.
Tập thể dục có được khuyến khích không? Những cá nhân bị ảnh hưởng nên ghi nhớ điều gì?
Niedenthal: Mặc dù thể thao không ảnh hưởng trực tiếp đến nồng độ axit uric, nhưng nói chung tập thể dục có tác động tích cực đến quá trình trao đổi chất và do đó được khuyến khích cho bệnh nhân gút. Về nguyên tắc, bệnh nhân có thể tập tất cả các loại hình thể thao, nhưng độ bền các môn thể thao dễ dàng khớp, chẳng hạn như đi xe đạp hoặc bơi, đặc biệt thích hợp. Tuy nhiên, bệnh nhân nên hạn chế chơi thể thao trong đợt cấp.
Bạn còn khuyến cáo gì cho bệnh nhân để kiểm soát bệnh không?
Niedenthal: Khi bệnh đã khởi phát, điều trị suốt đời và thường xuyên giám sát nồng độ axit uric là bắt buộc. Điều quan trọng đối với tôi là bệnh nhân phải thay đổi chế độ ăn uống của họ một cách nhất quán và không xem thuốc như một giấy phép để ăn uống.
