Kiểm soát phân: Liệu pháp

Các biện pháp chung

  • Ghi nhật ký phân để phát hiện các yếu tố kích hoạt (lactose/fructose/không dung nạp sorbitol).
  • Đào tạo nhà vệ sinh:
    • Có thể ước lượng thời gian cảnh báo sẵn có để đi vệ sinh kịp thời.
    • “Đi vệ sinh theo giờ”: lợi dụng “phản xạ dạ dày” được kích hoạt khi ăn một bữa ăn hoặc đồ uống ấm, gây kích thích đại tiện.
  • Vệ sinh hậu môn sau khi đi vệ sinh theo các bước sau:
    • Làm sạch thô bằng giấy vệ sinh chưa qua xử lý (giấy vệ sinh nhuộm chứa thuốc nhuộm điều đó có thể gây ra dị ứng).
    • Làm sạch cẩn thận với nước ở nhiệt độ dễ chịu mà không sử dụng xà phòng (trên chậu vệ sinh hoặc trong vòi hoa sen; khi đi du lịch, sử dụng khăn lau dùng một lần cho trẻ sơ sinh).
    • Làm khô

    Chú ý. Không sử dụng khăn ướt (chứa chất bảo quản và thường là nước hoa). Chúng có thể chứa, mặc dù đã được kiểm tra da liễu, các chất có thể dẫn đến viêm da tiếp xúc với việc sử dụng kéo dài.

  • Trong trường hợp rối loạn tiết dịch:
    • Đổ không hoàn toàn: clysms cũng như thuốc đạn bisacody và / hoặc lecicarbon CO2 vào những thời điểm xác định.
    • Đại tiện tràn ra ngoài (không tự chủ hút phân khi trực tràng bị lấp đầy quá mức): cần phải hút sạch ruột hoàn toàn trước khi các biện pháp khác có tác dụng
  • Trong trường hợp sơ tán không hoàn toàn, sa xuống (prolapse) hoặc tràn không thể giư được, nên ưu tiên tập đi vệ sinh.

Các biện pháp dùng thuốc

  • Thuốc nhân quả điều trị đối với bệnh tiềm ẩn nguyên nhân (ví dụ: bệnh viêm ruột).
  • Psyllium (psyllium) / psyllium husks: chất trương nở và chất làm mềm phân (số lượng trương nở> 40; liên kết hơn 40 lần thể tích nước của chính nó):
    • Dày tiêu chảy- phân giống như nước → độ đặc của phân trở nên cứng hơn.
    • Làm cho phân cứng và mềm hơn → kích thích nhu động ruột, phân trở nên mềm hơn / đại tiện dễ dàng hơn (đại tiện).

    Psyllium do đó, vỏ trấu có tác dụng thúc đẩy sự kiềm chế trong tiêu chảy (tiêu chảy) và táo bón (táo bón).

  • Các biện pháp y học không đặc hiệu về cơ bản để làm chậm quá trình vận chuyển của ruột và tăng hấp thu chất lỏng:
    • Opioid loperamid (3 đến 4 x 2-4 mg / ngày).
    • Sự kết hợp của diphenoxylate / atropine

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

  • ruột máy tạo nhịp tim hoặc hệ thống kích thích thần kinh xương cùng (SNS): điều này liên quan đến việc kích hoạt dây thần kinh của sàn chậu thông qua một hoặc nhiều đầu dò kích thích, sử dụng xung điện. Trước khi cấy ghép cuối cùng vào hệ thống, hiệu quả phải được xác nhận trước trong khuôn khổ của một mô phỏng thử nghiệm (thời gian: 2 - 4 tuần). Vì mục đích này, nhật ký phân được lưu giữ trong thời gian này. điều trị- phân tồn lưu không thể giư được.

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến bệnh trong tầm tay. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác:
    • Mỗi ngày tổng cộng 5 phần rau và trái cây tươi (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống cụ thể sau:
    • Cân bằng lượng chất lỏng và chất xơ trong chế độ ăn uống; các loại chất xơ sau đây có thể được thực hiện như một chất bổ sung:
      • Cám lúa mì
      • Hạt giống Plantogo
      • Psyllium (vỏ mã đề)
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- Thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao

  • Ánh sáng độ bền đào tạo (đào tạo tim mạch).
  • Hoạt động thể chất ngăn ngừa thiếu tập thể dục và do đó, trong số những thứ khác, ngăn ngừa táo bón, do đó sẽ làm tăng áp lực trong ruột (áp lực ruột).
  • Để biết thông tin chi tiết về thuốc thể thao, vui lòng liên hệ với chúng tôi.

Vật lý trị liệu (bao gồm vật lý trị liệu)

  • Tập luyện cơ có mục tiêu để ổn định sàn chậu và bộ máy cơ vòng. Các giai đoạn sau được phân biệt:
    • Thiết lập nhận thức được nhắm mục tiêu
    • Căng cơ cô lập và thư giãn

    Tập thể dục dưới mức tải điều hòa và tích hợp dần dần vào thói quen hàng ngày.

Phương pháp điều trị bổ sung

Nên kết hợp hai quy trình sau:

  • Đào tạo về phản hồi sinh học-đo lường hoạt động cơ ngoài xương ức của ống quyển bằng cách sử dụng cảm biến EMG ở hậu môn và phản hồi tín hiệu thị giác hoặc thính giác (điện cơđào tạo phản hồi sinh học (EMG-BF)). Điều này nhằm cải thiện nhận thức về sự di chuyển căng thẳng của trực tràng và giúp tăng lực co bóp của cơ vòng hậu môn (cơ vòng).
  • Electrostimulation * (kích điện hậu môn tần số trung bình, LFS) - bệnh nhân cảm nhận được sự co cơ thụ động dưới nó. Điều này dẫn đến nhận thức có ý thức về cùng và cải thiện sự hiểu biết về công việc cơ bắp được nhắm mục tiêu; phương pháp này nên được kết hợp nhiều hơn với việc tập luyện cơ có mục tiêu.

* LFS không đủ như một liệu pháp duy nhất!