Đôi mắt vàng trong hầu hết các trường hợp cho thấy các rối loạn trong gan or túi mật. Ngoài ra, nếu, sự đổi màu hơi vàng của da và màng nhầy cũng xảy ra, một người nói về vàng da (icterus). Đằng sau triệu chứng có thể là cả hai nguyên nhân vô hại, chẳng hạn như rối loạn phân hủy các sản phẩm trao đổi chất, nhưng cũng nghiêm trọng máu và gan bệnh tật. Trong mọi trường hợp, vàng mắt do đó phải được bác sĩ làm rõ ngay lập tức.
Mắt vàng là gì?
Đồ họa thông tin về giải phẫu và cấu trúc của gan. Nhấn vào đây để phóng to. "Mắt vàng" là khi màng cứng của mắt cho thấy một độ lệch màu vàng đáng kể so với màu trắng bình thường của nó. Thông thường, sự đổi màu vàng nhạt có thể nhận thấy rõ hơn ở các vùng ngoại vi của nhãn cầu được che bởi mí mắt. Mắt vàng không phải là một bệnh độc lập, mà là một dấu hiệu của các bệnh tiềm ẩn. Nếu màu vàng là do rối loạn của gan hoặc túi mật, nó thường đi kèm với sự đổi màu hơi vàng chung của da và thường do đau bụng khó chịu. Icterus cũng có thể xảy ra trong bối cảnh máu rối loạn hoặc không dung nạp với truyền máu. Vàng mắt cũng có thể là một triệu chứng của bệnh rối loạn chuyển hóa di truyền, vô hại Bệnh Meulengracht (hay còn gọi là hội chứng Gilbert). Trong mọi trường hợp, vàng mắt là do quá nhiều tập trung của mật thuốc màu bilirubin trong máu, do đó có thể do nhiều nguyên nhân.
Nguyên nhân
Thông thường nhất, mắt vàng xảy ra trong môi trường vàng da. Các mật sắc tố chịu trách nhiệm cho điều này điều kiện được hình thành như một sản phẩm phân hủy trong quá trình phân hủy sắc tố hồng cầu huyết cầu tố. Thông thường, ban đầu khôngnước-không hòa tan “gián tiếp bilirubin”Được chuyển hóa trong gan thành nước-sản phẩm phân hủy không hòa tan (“bilirubin trực tiếp”), đi qua mật vào ruột và được thải ra ngoài. Cao bilirubin mức độ thường được gây ra bởi sự xáo trộn trong quá trình chuyển đổi này hoặc trong dòng chảy của mật, ví dụ sỏi mật. Tuy nhiên, nguyên nhân cũng có thể nằm ngoài đường gan mật. Đây là trường hợp, ví dụ, khi một số lượng quá nhiều các tế bào hồng cầu tan rã một cách tự nhiên. Lý do cho điều này là bệnh máu di truyền hoặc mắc phải, bệnh miễn dịch, nhiễm trùng (ví dụ: bệnh sốt rét), không dung nạp truyền máu, vv. Quá nhiều bilirubin gián tiếp được sản xuất, mà gan không thể chuyển đổi. Mặt khác, nếu vấn đề là rối loạn chức năng gan, gan viêm (viêm gan) có thể có mặt. Tiêu thụ quá nhiều các chất có hại cho gan (rượu, độc tố và một số loại thuốc) cũng dẫn đến sự suy yếu của cơ quan. Trong một số trường hợp hiếm hoi, vàng mắt cũng xảy ra tạm thời sau khi phẫu thuật, trong mang thai, và ở trẻ sơ sinh.
Các bệnh có triệu chứng này
- Sỏi mật
- Viêm túi mật
- Ung thư túi mật và ung thư ống mật
- Viêm đường mật (viêm ống mật)
- Viêm gan siêu vi
- Bệnh xơ gan
- Cholestasis
- Suy gan
- Viêm tụy (viêm tụy)
- Sốt vàng da
- Bệnh Gilbert-Meulengracht
- Suy tim phải
Chẩn đoán và khóa học
Vàng mắt là một triệu chứng đáng chú ý thường khiến người bệnh phải đi khám ở giai đoạn đầu. Để tìm ra nguyên nhân gây ra hiện tượng vàng da, trước tiên bệnh nhân sẽ được xét nghiệm máu. Các giá trị máu cung cấp thông tin về các chức năng cơ quan có thể bị rối loạn và các bất thường của xét nghiệm máu các thành phần cát. Ngoài ra, một toàn diện tiền sử bệnh được thực hiện để ghi lại lịch sử y tế của bệnh nhân và các khiếu nại hiện có bổ sung - chẳng hạn như đau và vấn đề về tiêu hóa. Sờ các cơ quan trong ổ bụng có thể thấy các vùng nhạy cảm với áp lực trong gan và túi mật. Siêu âm xét nghiệm cũng như nước tiểu và mẫu phân, đặc biệt là về màu sắc của chất bài tiết, cũng chỉ ra những nguyên nhân có thể gây ra sự suy giảm bilirubin. Nói chung, tiên lượng của vàng da phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân và thời điểm bắt đầu điều trị, đặc biệt nếu vàng mắt là hậu quả của bệnh thoái hóa gan đang tiến triển.
Các biến chứng
Đặt tên cho biến chứng nhằm mục đích thảo luận về sự nhiễu điều kiệnThuật ngữ phức tạp tuyên bố một hệ quả của một sức khỏe rối loạn hoặc đồng thời của một chế phẩm y tế được sử dụng để chống lại rối loạn này. Do đó, các biến chứng có thể phát sinh do chẩn đoán sai cũng như trong quá trình thực hiện thủ thuật y tế. Mắt vàng có thể là một biến chứng của gan hoặc túi mật bệnh, được xếp vào nhóm các bệnh của hệ tiêu hóa. Vàng mắt cũng có thể mang lại các biến chứng khác. Vàng mắt là do tắc nghẽn mật hoặc vị trí đảo ngược của ống mật, được gây ra, ví dụ, bởi sỏi mật. Các biến chứng thường xảy ra ở những bệnh nhân suy nhược. Để tránh những biến chứng nguy hiểm, cần phải khám sức khỏe ngay sau khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên. Đôi khi người bệnh nên được điều trị tại phòng khám để loại bỏ các biến chứng hiện có, chẳng hạn như vàng mắt. Ở đó, một khái niệm cho phương pháp tiếp cận bệnh nhân ngoại trú sau đối với mắt vàng hoặc thực tế điều kiện có thể được xác định. Vàng mắt là một biến chứng của các bệnh gan mật, không phải là một bệnh cảnh lâm sàng độc lập. Một lối sống lành mạnh, tránh rượu và đường sản phẩm, và chăm sóc phòng ngừa định kỳ có thể ngăn ngừa vàng mắt và bệnh gan-mật. Ít chất béo chế độ ăn uống đôi khi được chỉ định. Nhiều chế phẩm thuốc có hại cho mật và do đó không được dùng cho bệnh gan-mật.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vàng mắt không phải là một bệnh cảnh lâm sàng độc lập, nhưng luôn luôn là một triệu chứng. Màu vàng của phần trắng của nhãn cầu thường cho thấy các chức năng của gan hoặc mật bị rối loạn bàng quang. Chúng thường liên quan đến các đặc điểm khác của bệnh vàng da như vàng da da và màng nhầy và phân. Chỉ vì lý do này, mắt vàng là lý do để tìm kiếm điều trị y tế ngay lập tức. Đây không chỉ đơn thuần là một vấn đề thẩm mỹ. Bên cạnh rối loạn gan - mật thường là nguyên nhân gây ra vàng mắt, còn có những nguyên nhân khác: Ví dụ, vàng mắt cũng có thể do nồng độ lipid trong máu tăng cao cũng cần điều trị, cũng như các bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh về máu khác nhau. . Ngoài ra, một số loại thuốc có thể gây vàng mắt. Đến gặp bác sĩ ngay lập tức theo chỉ báo “mắt vàng” giúp tiết kiệm thời gian quý báu và trong những trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có thể cứu sống. Ít nhất, một căn bệnh được phát hiện càng sớm càng tốt có thể được điều trị dễ dàng hơn và đồng nghĩa với việc bệnh nhân sẽ bớt đau khổ hơn. Đặc biệt trong trường hợp bệnh gan, đau thường chỉ xảy ra ở giai đoạn nặng hơn. Do đó, mắt vàng có thể được xem như một hệ thống cảnh báo sớm. Tuy nhiên, ngược lại, mắt không có màu vàng không có nghĩa là mọi thứ đều theo thứ tự sức khỏe-khôn ngoan. Chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá điều đó.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị vàng mắt phụ thuộc vào nguyên nhân được chẩn đoán xác định. Các lựa chọn điều trị sau đó phụ thuộc vào nguyên nhân là tiền gan (trước trong tiếng Latinh = trước; hepa = gan), gan hay sau gan (bài Latinh = sau) về bản chất. Thành công điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu có hội chứng Gilbert di truyền, việc điều trị thường không thể hoặc không cần thiết. Trong trường hợp này, sự phân hủy bilirubin bị rối loạn nhẹ, nhưng không có rối loạn nghiêm trọng về giá trị bệnh. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên hạn chế rượu và tiêu thụ thuốc. Trong trường hợp có nguyên nhân từ trước, các tùy chọn thương lượng khác nhau có sẵn để bình thường hóa huyết cầu tố nội dung bằng cách quản lý hoặc rút các thành phần máu nhất định. Tuy nhiên, sự không tương thích trong bối cảnh truyền máu phải được chấp nhận trong những trường hợp nguy hiểm đến tính mạng. Nếu cấp tính hoặc mãn tính viêm gan hiện tại, kháng vi-rút thuốc có thể được sử dụng để hạn chế viêm trong trường hợp các bệnh truyền nhiễm. Trong trường hợp mô gan bị tổn thương nghiêm trọng, ghép gan có thể cần thiết. Trong các trường hợp nguyên nhân sau gan, tức là rối loạn dòng chảy của mật, sỏi mật hoặc hẹp đường mật thường được cắt bỏ hoặc điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
Triển vọng và tiên lượng
Mắt vàng không phải là biểu hiện của một bệnh mắt cụ thể; đúng hơn, chúng thường báo hiệu bệnh gan hoặc túi mật. Do đó, triển vọng và tiên lượng của vàng mắt phụ thuộc vào sự phát triển và tiên lượng của bệnh chính cơ bản, ngược lại, điều này cũng có nghĩa là việc chữa khỏi bệnh chính sẽ tự động đưa mắt trở lại vàng vì đây là một triệu chứng có thể đảo ngược. Nếu vàng mắt xảy ra song song với vàng da, rất có thể có nguyên nhân viêm gan, xơ gan hoặc tắc nghẽn đường mật. Trong mọi trường hợp, có sự gia tăng tập trung của sắc tố mật bilirubin, là sản phẩm trung gian của sự phân hủy sắc tố máu huyết cầu tố. Do đó, triển vọng và tiên lượng của bệnh vàng da phụ thuộc trực tiếp vào tiến trình của bệnh cơ bản khởi phát. Nếu đường mật bị tắc nghẽn do sỏi mật, dịch mật, bao gồm cả bilirubin, có thể trào ngược lên, làm tăng bilirubin. tập trung trong máu gây vàng da. Triển vọng và tiên lượng trong trường hợp này là khả quan, với điều kiện là chất tồn đọng trong đường mật có thể được thông và giảm nồng độ bilirubin tăng cao. Nếu sử dụng thuốc là yếu tố kích hoạt vàng mắt, ngừng thuốc là đủ để có tiên lượng khả quan.
Phòng chống
Cách tốt nhất để ngăn ngừa vàng mắt là áp dụng một lối sống tốt cho gan và túi mật. Đặc biệt, điều này bao gồm uống rượu và uống thuốc vừa phải. Mật có thể được giải phóng nhờ ít chất béo chế độ ăn uống. Nếu dự định đi du lịch đến các quốc gia xa lạ, hãy tiêm phòng đầy đủ viêm gan A và B phải có sẵn và bệnh sốt rét dự phòng phải được xem xét. Vệ sinh thực phẩm cũng phải luôn được tuân thủ, vì ăn phải các sản phẩm phân hủy độc hại và một số loại nấm mốc có thể gây hại cho gan và do đó là nguyên nhân một phần gây ra hiện tượng vàng mắt.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu bên trong mắt có màu hơi vàng, điều này cho thấy tình trạng rối loạn chức năng gan. Sự đổi màu vàng là do mức độ bilirubin tăng cao, vì các sản phẩm trao đổi chất không còn được phân hủy đầy đủ. Có rất nhiều lý do cho điều này, hầu hết trong số đó cần phải điều trị. Nguyên nhân phổ biến nhất là các bệnh về gan và mật bàng quang, ví dụ gan mãn tính hoặc cấp tính viêm hoặc sỏi mật. Tự lực ít ích lợi, vì phải điều trị nguyên nhân. Nếu màu vàng đi kèm với đau trong bụng, một chuyến thăm bác sĩ được khuyến khích khẩn cấp. Vàng da cấp tính phải điều trị bằng thuốc. Nếu nhãn cầu bị vàng do uống quá nhiều rượu, bệnh nhân phải lập tức ngừng uống. Nếu có dấu hiệu nghiện thì cần được điều trị tại một cơ sở thích hợp. Đôi khi mắt bị vàng là do có nhiều chất béo. chế độ ăn uống. Tại đây, các chất thải của quá trình trao đổi chất cũng được lắng đọng trong màng nhầy. Thay đổi chế độ ăn uống sang chế độ ăn ít chất béo, vitamin- Chế độ ăn uống phong phú được khuyến khích. Trong vài ngày đầu, chế độ ăn uống cần dựa trên chế độ ăn nhạt. Nếu sự đổi màu của nhãn cầu là do vết thương nhỏ của máu tàu, không có lý do gì để lo lắng. Tuy nhiên, nếu thị lực bị suy giảm và mắt bị tổn thương, bác sĩ nhãn khoa nên được tham khảo ý kiến. Trong tất cả các trường hợp khác, làm mát và bảo vệ mắt sẽ hữu ích. Nếu máu có thể thoát ra ngoài mà không bị cản trở, màu vàng cũng sẽ giảm dần.
