Myoglobin niệu thể hiện sự gia tăng tập trung of myoglobin trong nước tiểu và là một thông số đặc trưng của myoglobinemia. Tăng tiết niệu nghiêm trọng myoglobin nồng độ có thể gây hại cho thận. Nguyên nhân của myoglobin niệu là do sự gia tăng sự phân hủy của các tế bào cơ trong bối cảnh các bệnh khác nhau.
Myoglobin niệu là gì?
Thuật ngữ myoglobinuria xác định sự gia tăng tập trung of myoglobin trong nước tiểu. Myoglobin là một globin, giống như huyết cầu tố trong máu, chịu trách nhiệm vận chuyển ôxy trong tế bào cơ. Về mặt cấu trúc, nó cũng giống huyết cầu tố. Nó có ôxy of huyết cầu tố từ máu và vận chuyển nó bên trong tế bào cơ đến mitochondria. Ở đó, với sự trợ giúp của ôxy, các quá trình đốt cháy diễn ra để tạo ra năng lượng. Myoglobin là một protein chuỗi đơn bao gồm 153 amino axit. Giống như hemoglobin, cấu trúc của nó cho phép nó liên kết và giải phóng oxy một cách thuận nghịch. Phân tử của nó khối lượng khá nhỏ 17,053 dalton nên có thể dễ dàng đào thải qua thận khi thải ra ngoài. Myoglobin chỉ được tìm thấy trong các tế bào cơ xương và cơ tim của động vật có vú. Khi có sự gia tăng sự phân hủy của các tế bào cơ, nó sẽ được giải phóng và sau đó có thể dẫn đến myoglobinemia (tăng tập trung của myoglobin trong máu) và myoglobin niệu. Sự phân hủy cơ tim và cơ xương còn được gọi là tiêu cơ vân. Tiêu cơ vân có thể do một số nguyên nhân. Kết quả là nồng độ myoglobin trong nước tiểu tăng lên rất nhiều có thể gây hại cho thận và phải được điều trị.
Nguyên nhân
Như đã đề cập trước đó, nguyên nhân của myoglobin niệu là do sự gia tăng sự phân hủy của các tế bào cơ, với protein chuỗi đơn phân tử đầu tiên đi vào máu và từ đó vào nước tiểu. Tuy nhiên, sự phân hủy cơ hoặc tiêu cơ vân có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Đầu tiên, cần phân biệt giữa nguyên nhân chấn thương và nguyên nhân không chấn thương. Nguyên nhân chấn thương được coi là những chấn thương cơ do tác động bên ngoài. Ví dụ, các sợi cơ bị thương trong một vụ tai nạn có thể tan biến và gây ra cái gọi là hội chứng đỏ mặt. Trong hội chứng cush, nồng độ myoglobin trong máu và nước tiểu tăng đến mức gan và thận có thể dẫn đến thất bại. Tổn thương và sự tan rã của các tế bào cơ cũng có thể xảy ra sau khi bị điện giật, động kinh, phẫu thuật, khi có áp lực lớn lên cơ, hoặc khi nằm trong thời gian dài. Các nguyên nhân không do chấn thương làm tan cơ bao gồm tim tấn công, nhiễm virus nhất định, mất cân bằng điện giải, tăng thân nhiệt, rượu dư thừa, ngộ độc với thuốc và thuốc. Cũng thế viêm cơ, bệnh tự miễn dịch, rối loạn chuyển hóa, rối loạn nội tiết tố, rối loạn máu, và ngộ độc rắn hoặc nấm. Biến chứng nguy hiểm nhất của tiêu cơ vân và hậu quả là myoglobin niệu là suy thận. Myoglobin có thể dẫn đến thận thiệt hại theo ba cách. Heme có thể tạo thành cặn trong nước tiểu, do đó gây tắc nghẽn ống thận. Hơn nữa, tổn thương tế bào ống có thể xảy ra do ủi. Cuối cùng, sự dịch chuyển của chất lỏng vào cơ bị tổn thương dẫn đến giảm lưu lượng máu đến thận.
Các bệnh có triệu chứng này
- Suy gan
- Nghiện ma túy
- Đau tim
- Rối loạn trao đổi chất
- Thận yếu
- Nghiện rượu
- Ngộ độc
- Mất cân bằng nội tiết tố
- Đau tim
- Rối loạn điện giải
- Viêm cơ
- Bệnh tự miễn
Chẩn đoán và khóa học
Myoglobin niệu là một triệu chứng của sự phân giải cơ bản của cơ vân ngang. Nó đại diện cho một chỉ số nhạy cảm của myoglobinemia. Nó có thể được nhận biết bằng sự đổi màu nâu đỏ của nước tiểu. Trong trường hợp nghiêm trọng, myoglobin niệu có thể là điểm khởi đầu cho thận chấn thương. Điều này áp dụng, trong số những thứ khác, đối với cái gọi là hội chứng Cush. Hội chứng Cush là do chấn thương nặng các cơ xương trong một tai nạn. Điều này dẫn đến cái chết của các tế bào cơ, dẫn đến cả myoglobinemia và myoglobin niệu. Hội chứng Cush dẫn đến suy gan và thận tối cấp. Nó còn được gọi là thận xanh. Các mô thận bị hoại tử do quá trình hoại tử, nếu không được điều trị, biến chứng cực kỳ nghiêm trọng này sẽ nhanh chóng dẫn đến tử vong. Ngay cả trong các dạng myoglobin niệu nhẹ hơn, tổn thương thận có thể phát triển trong thời gian dài. Do đó, nên giảm nồng độ myoglobin trong nước tiểu như một phần của điều trị. Xét nghiệm nước tiểu và máu trong phòng thí nghiệm được thực hiện để chẩn đoán myoglobin niệu. Nước tiểu chuyển sang màu nâu đỏ. Sự tiêu cơ vân cơ bản được phát hiện bởi mức độ tăng cao của creatine kinase (CK) và tiết sữa dehydrogenase (LDH) trong máu. Hơn nữa, nồng độ myoglobin tăng cao cũng được đo trong máu.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Myoglobin niệu phải được đánh giá và điều trị bởi bác sĩ. Nếu không được điều trị, trong trường hợp xấu nhất, thận có thể bị hỏng. Thiệt hại này thường không thể phục hồi và người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào lọc máu hoặc một cơ quan hiến tặng để tiếp tục tồn tại. Sự khó chịu của myoglobin niệu được nhìn thấy bởi một nước tiểu có màu đỏ. Nếu khiếu nại này xảy ra, bác sĩ phải được tư vấn trong mọi trường hợp. Đặc biệt là sau một tai nạn, tổn thương bộ xương của người bị ảnh hưởng có thể dẫn đến myoglobin niệu. Nếu bệnh nhân cũng đã từng bị tai nạn trước đó, thì việc điều trị y tế cũng là cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, điều này cũng dẫn đến sốt và một cảm giác chung về bệnh tật ở bệnh nhân. Nếu bệnh nhân tiếp tục cảm thấy khó chịu ở gan, bệnh có thể tiến triển nặng hơn. Trong trường hợp này, cần được bác sĩ điều trị khẩn cấp.
Điều trị và trị liệu
Không có nguyên nhân nào khác điều trị đối với myoglobin niệu. Vì vậy, các nỗ lực luôn được thực hiện để ngăn chặn các yếu tố kết tủa cho sự tan rã của cơ bắp. Tuy nhiên, để ngăn ngừa tổn thương thận, các biện pháp phải được thực hiện để giảm nồng độ myoglobin trong nước tiểu. Điều này có thể đạt được với bài niệu cưỡng bức. Lợi tiểu liên quan đến việc tăng bài tiết nước tiểu qua thận. Trong số những thứ khác, thuốc lợi tiểu được sử dụng cho mục đích này. Người bệnh nhận dịch truyền chứa cái gọi là vòng lặp thuốc lợi tiểu. Vòng thuốc lợi tiểu lợi tiểu thuốc hoạt động trực tiếp trên quai Henle trong thận. Chúng giúp bài tiết nhanh và làm loãng myoglobin trong nước tiểu. Ngoài ra, để ngăn ngừa sự kết tủa của myoglobin, nước tiểu được tạo ra có tính kiềm. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, máu phải được làm sạch myoglobin bằng cách lọc máu.
Triển vọng và tiên lượng
Tiểu myoglobin không được điều trị có thể gây tổn thương nặng cho thận. Những biến chứng này thường không thể hồi phục, do đó có thể phát sinh các biến chứng nặng nề cho bệnh nhân. Tương tự, chấn thương nghiêm trọng hoặc tổn thương cơ xương xảy ra do cơ bị phân hủy. Trong một số trường hợp, gan cũng có thể bị ảnh hưởng và tổn thương bởi myoglobin niệu. Các biến chứng đối với thận có thể dẫn dẫn đến tử vong trong những trường hợp xấu nhất nếu không được điều trị. Thuốc thường được sử dụng để điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến thận và ngăn chặn sự phân hủy của cơ. Vì nguyên nhân của myoglobin niệu tương đối đa dạng, không có tiên lượng chung nào có thể được đưa ra ở đây về sự thành công của bệnh này. Nếu nó đã xảy ra do tiêu thụ quá nhiều rượu hoặc khác thuốc, các chất gây nghiện phải được ngừng sử dụng hoặc phải tiến hành thu hồi. Myoglobin niệu cũng gây ra viêm của các cơ và rối loạn chuyển hóa trong nhiều trường hợp.
Phòng chống
Vì myoglobin niệu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, nên không có khuyến cáo chung nào cho việc phòng ngừa. Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh. Điều này bao gồm, trong số những thứ khác, hạn chế sử dụng quá nhiều thuốc, ma túy hoặc rượu. Nhưng củng cố hệ thống miễn dịch cũng giúp giảm nguy cơ kích hoạt các bệnh truyền nhiễm.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong mọi trường hợp, myoglobin niệu trước tiên cần được làm rõ về mặt y tế. Đi kèm với điều trị y tế, các khiếu nại và triệu chứng có thể được điều trị bằng nhiều cách khác nhau biện pháp khắc phục và các mẹo tự giúp đỡ. Vì vậy, ngoài lợi tiểu y tế, các chế phẩm và thực vật lợi tiểu có thể được thực hiện để điều chỉnh nồng độ myoglobin trong nước tiểu. Cây bồ công anh và cây ngưu bàng Chẳng hạn, rễ cây được cho là có tác dụng lợi tiểu. bổ sung sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ và giúp đỡ để giảm bớt myoglobin niệu. Khi nồng độ myoglobin đã được điều chỉnh thành công, hãy ngăn ngừa các biện pháp phải được thực hiện. Một lối sống lành mạnh và tránh chất kích thích cũng như thuốc và thuốc làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh. Nói chung, hệ thống miễn dịch cần được củng cố để kích hoạt các bệnh truyền nhiễm không thể phát triển ngay từ đầu. Tuy nhiên, nếu myoglobin niệu xảy ra một lần nữa, điều quan trọng là phải nói chuyện cho bác sĩ gia đình của bạn. Có thể có một căn bệnh tiềm ẩn hoặc một nguyên nhân khởi phát trước đây chưa được biết đến phải được chẩn đoán nhanh chóng và điều trị nếu cần thiết. Đánh giá y tế sớm có thể ngăn ngừa sự tiến triển của myoglobin niệu một cách đáng tin cậy.
