Gân Supraspinatus hội chứng đề cập đến một bệnh mãn tính đau hội chứng của cơ vai. Nó xảy ra chủ yếu ở tuổi cao sau quá trình hao mòn, nhưng được ưa chuộng bởi một số đặc thù giải phẫu hoặc chấn thương.
Hội chứng gân supraspinatus là gì?
In gân supraspinatus hội chứng, gân của cơ ức đòn chũm (xương trên) bị biến đổi thoái hóa. Điều này dẫn đến mãn tính, phụ thuộc vào chuyển động đau, đặc biệt là khi cánh tay bị bong ra. Gân Supraspinatus hội chứng là một trong những chứng rối loạn riêng lẻ được nhóm lại dưới thuật ngữ chung “hội chứng chèn ép của vai ”. Ngoài gân của cơ ức đòn chũm, các cấu trúc xung quanh như bao gân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự thoái hóa và viêm.
Nguyên nhân
Hội chứng gân Supraspinatus được giải thích bởi vị trí giải phẫu và tính nhạy cảm đặc biệt với sự thoái hóa của cơ trên. Cơ là một phần của cái gọi là Rotator cuff, giữ xương cánh tay trong khoang màng nhện của xương bả vai và cho phép phạm vi chuyển động của nó. Cơ ức đòn chũm kéo từ xương bả vai phía trên đến xương cánh tay. Khi làm như vậy, gân của nó phải đi qua xương mỏm cùng vai và dưới dây chằng giữa acromion và quá trình coracoacromial (dây chằng coracoacromiale). Sự co thắt tự nhiên này có thể được thu hẹp thêm bởi các điều kiện giải phẫu cá nhân, sau khi gãy chữa bệnh, hoặc bằng cách viêm. Ngoài ra, về mặt sinh lý, gân trên chịu lực nén và ma sát cao và do đó dễ bị mài mòn thoái hóa trong suốt cuộc đời. Cùng với bản thân gân, các cấu trúc cung cấp của nó cũng bị thoái hóa: rối loạn tuần hoàn và việc sửa chữa ngày càng hoạt động kém các biện pháp xảy ra cho đến khi hội chứng gân trên cơ thể phát triển hoàn toàn.
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình
- Đau cánh tay, đau khớp
- Hạn chế di chuyển
- Đau vai khi nâng vai hoặc cánh tay
Chẩn đoán và khóa học
Symtpom đầu tiên của hội chứng gân supraspinatus là đau trong quá trình hoạt động sự dụ dổ (bắt cóc) của cánh tay, đặc biệt là chống lại sức đề kháng. Bởi vì cơn đau nghiêm trọng nhất ở mức độ trung bình sự dụ dổ khoảng 70-120 độ, nó được gọi là “vòng cung đau đớn”. Cũng điển hình của hội chứng gân trên cơ là đau do áp lực ở khoang khớp trước và cơn đau lan tỏa ra ngoài cánh tay trên. Thông thường, sự phát triển của hội chứng gân trên cơ thể là giai đoạn: kích thích đau đớn xen kẽ với các giai đoạn - ý thức hoặc vô thức - nghỉ ngơi, mỗi giai đoạn có thể mang lại sự cải thiện tạm thời. Tuy nhiên, theo thời gian, việc tiết kiệm và tái tạo ngày càng trở nên kém hiệu quả và các giai đoạn không đau ngày càng ngắn lại cho đến khi cơn đau và hạn chế vận động cuối cùng trở thành mãn tính. Ngoài ra, do ít cơ ức đòn chũm, mất cân đối cơ bắp phát triển, thúc đẩy sự nâng cao của humeral cái đầu và sự thắt chặt hơn nữa của gân trên - một vòng luẩn quẩn. Để chẩn đoán hội chứng gân tay trên, đầu tiên người ta xác định được các cử động ở vị trí cánh tay nào và cơn đau xảy ra ở mức độ nào. Các quá trình thoái hóa thực tế không thể được nhìn thấy rõ ràng trong X-quang hình ảnh - nhưng xương phát triển sau gãy chữa lành, vôi hóa hoặc độ cao đã tồn tại của humeral cái đầu có thể cung cấp các dấu hiệu của hội chứng gân trên cơ. Cơ vai và cấu trúc mô mềm xung quanh có thể được đánh giá tốt hơn trong siêu âm kiểm tra. Chụp cộng hưởng từ cũng được sử dụng trong một số trường hợp. Suy ngẫm (soi khớp) của khớp vai - đã từng là một thành phần thường xuyên của chẩn đoán - giờ đây có nhiều khả năng là một trong những phương tiện điều trị vì hình ảnh được cải thiện.
Các biến chứng
Bệnh lý gân trên da gây hạn chế vận động ngày càng tăng khi bệnh tiến triển. Khi bệnh tiến triển, thời gian đau ngày càng kéo dài hơn cho đến khi cuối cùng phát triển thành hội chứng mãn tính. Người bị ảnh hưởng sau đó thường thực hiện các cử động lảng tránh, có thể dẫn dẫn đến mòn khớp sớm và biến dạng thêm. Sự luân phiên giữa giai đoạn nghỉ ngơi và giai đoạn đau cũng gây ra mất cân đối cơ bắp, có thể dẫn đến một độ cao của humeral cái đầu. Cái này có thể dẫn để tiếp tục co thắt gân trên. Về lâu dài, đau mãn tính hội chứng có thể dẫn đến cứng gân bị ảnh hưởng và xung quanh xương và khớp. Một quá trình nghiêm trọng như vậy thường đi kèm với đau khổ tâm lý, điều này càng hạn chế hạnh phúc của người bị ảnh hưởng. Các biến chứng phẫu thuật có thể xảy ra trong điều trị hội chứng gân siêu nhân. Ví dụ, chảy máu và viêm có thể xảy ra trong khu vực hoạt động. Trong một số trường hợp, dây thần kinh bị thương, có thể dẫn đến tê liệt. Người bảo thủ điều trị phương pháp - tức là lạnh và Liệu pháp nhiệt cũng như vật lý trị liệu - thỉnh thoảng gây khó chịu tạm thời. Các triệu chứng điển hình là rối loạn tuần hoàn, căng thẳng, bầm tím hoặc Hoa mắt. Điều trị bằng thuốc có liên quan đến các tác dụng phụ khác và tương tác.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong hội chứng gân supraspinatus, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc đi khám bác sĩ. Trong trường hợp này, nó không thể tự lành, vì vậy phải luôn đến gặp bác sĩ để giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng sau này. Bác sĩ được tư vấn càng sớm về hội chứng gân trên cơ thể, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường càng tốt. Một bác sĩ nên được tư vấn cho điều này điều kiện khi có cơn đau dữ dội ở vai. Cơn đau này xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào và không tự biến mất. Chúng cũng có thể xảy ra dưới dạng đau khi gắng sức hoặc đau khi nghỉ ngơi và có ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Hơn nữa, những hạn chế nghiêm trọng trong vận động cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng gân trên cơ thể và cũng cần được bác sĩ kiểm tra. Theo quy định, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ đa khoa có thể được tư vấn cho bệnh này. Quá trình tiếp theo luôn phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước, do đó không thể đưa ra dự đoán chung. Theo quy luật, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm bởi căn bệnh này.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng gân supraspinatus vẫn có thể bảo tồn trong giai đoạn đầu. Phổ của các phương pháp điều trị bảo tồn bao gồm lạnh or Liệu pháp nhiệt, dòng điện diadynamic cho cơ thư giãn, thuốc giảm đau và chống viêm, và vật lý trị liệu và trị liệu bằng tay. Nguyên tắc cơ bản là tránh nghiêm trọng căng thẳng trên gân trên trong khi vẫn đảm bảo phạm vi chuyển động của khớp vai và tránh mất cân đối cơ bắp. Ban đầu, một bệnh nhân nội trú điều trị chương trình tại một cơ sở phục hồi chức năng chỉnh hình có thể hữu ích. Về lâu dài, bệnh nhân chỉ có thể kiểm soát các triệu chứng đau nếu sau đó sử dụng các bài tập đã học thường xuyên tại nhà. Nếu hội chứng gân supraspinatus chứng tỏ khả năng chống lại tất cả các bệnh bảo thủ điều trị Nỗ lực, phẫu thuật phải được thực hiện: Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau ở đây, nhưng tất cả đều theo đuổi mục tiêu mở rộng không gian dưới mỏm cùng vai. Ngày nay, phẫu thuật điều trị hội chứng gân trên cơ thường được thực hiện qua nội soi khớp với nguy cơ phẫu thuật rất thấp.
Phòng chống
Việc phòng ngừa hội chứng gân supraspinatus rất khó vì không thể tránh khỏi các yếu tố giải phẫu có lợi. Tuy nhiên, diễn biến của hội chứng gân trên cơ thể có ảnh hưởng tích cực bằng cách xem xét cơn đau một cách nghiêm túc và giải quyết nó sớm bằng các phương pháp điều trị bảo tồn thích hợp.
Chăm sóc sau
Nếu hội chứng gân supraspinatus được điều trị bằng phẫu thuật, nó cần được chăm sóc đặc biệt sau đó. Thông thường, bệnh nhân dành ba ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật vẫn ở trong bệnh viện. Sau đó, cánh tay bị ảnh hưởng được bất động bằng nẹp trong khoảng thời gian từ bốn đến sáu tuần. Đây là một đệm tay đặc biệt, còn được gọi là sự dụ dổ băng bó. Đối với các hoạt động nhỏ, bệnh nhân có thể lấy cánh tay ra khỏi băng ngay từ đầu. Tuy nhiên, trong đêm, đệm cánh tay phải được áp dụng liên tục. Bằng cách này, quá tải gân xảy ra mà không có chủ đích có thể được chống lại. Băng bắt cóc cũng có thể được tháo ra để chăm sóc thi thể. Tuy nhiên, nên tránh các chuyển động mạnh về khuỷu tay. Sau khoảng tám tuần, Rotator cuff của vai phần lớn có thể chịu trọng lượng trở lại. Điều này cung cấp tùy chọn sau điều trị là xây dựng lại khả năng di chuyển và sức mạnh của cánh tay bị ảnh hưởng. Vì mục đích này, phục hồi chức năng các biện pháp diễn ra, mà bệnh nhân tập thể dục trên cơ sở ngoại trú. Chúng thường mất ít nhất ba tháng. Chạy được phép trở lại khoảng hai tháng sau thủ tục phẫu thuật, và các môn thể thao bóng cũng có thể trở lại sau bốn đến sáu tháng. Để điều trị cơn đau sau phẫu thuật, bệnh nhân được đặt ống thông giảm đau và điều trị ngắt quãng tại chỗ bằng nước đá, có tác dụng chống viêm.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Đau mãn tính các hội chứng như hội chứng gân supraspinatus có thể được tự điều trị thông qua một số biện pháp tự lực các biện pháp. Điều đầu tiên cần làm là thực hiện nhẹ nhàng phần chi bị ảnh hưởng. Gân bị thương không được chịu vật nặng trong ít nhất 14 ngày. Gân có thể được làm mát bên ngoài, vì lạnh làm chậm quá trình viêm và giảm đau. Sau khi cơn khó chịu cấp tính đã giảm đi phần lớn, bạn nên chườm nóng. Kết hợp với tập thể dục vừa phải, chườm hoặc quấn ấm sẽ kích thích quá trình trao đổi chất và do đó góp phần phục hồi nhanh chóng. Có thể tiếp tục chơi thể thao khi cơn đau đã giảm hoàn toàn và bác sĩ cho phép. Sau đó các môn thể thao nhẹ nhàng như bơi hoặc đi bộ chậm đặc biệt thích hợp. Hội chứng gân Supraspinatus thường tiến triển nặng dần. Vì vậy, các biện pháp đi kèm phải được duy trì lâu dài. Một lối sống lành mạnh làm giảm đau mãn tính và cải thiện sức khỏe. Bệnh nhân mắc phải hội chứng gân trên cơ thể nên tham khảo ý kiến bác sĩ để có thể đưa ra các biện pháp điều trị chính xác. Bác sĩ có thể đề nghị tham gia một trường học về vai, qua đó bệnh nhân học cách cử động vai dưới ngưỡng đau.
