Chức năng tuyến cận giáp (Cường tuyến cận giáp): Nguyên nhân

Cường cận giáp nguyên phát

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Tiểu học cường cận giáp là thuật ngữ được sử dụng khi có bệnh nguyên phát của tuyến cận giáp (lat.: tuyến cận giáp) với sự gia tăng sản xuất hormone tuyến cận giáp và dẫn đến tăng calci huyết (canxi dư thừa). Khi ngoại bào canxi mức độ được tăng lên, tuyến cận giáp phản ứng bằng cách giảm sản xuất và bài tiết (bài tiết) hormone tuyến cận giáp. Ở tiểu học cường cận giáp, vòng điều khiển này bị xáo trộn. Các tuyến cận giáp sản xuất parathormone vượt quá nhu cầu, gây ra sự gia tăng bệnh lý trong huyết thanh canxi mức độ (tăng calci huyết (thừa calci)). Nguyên nhân nằm ở chính các tuyến cận giáp. Các cơ chế phát sinh bệnh sau đây được mô tả trong tài liệu:

  • "Điểm đặt" được thay đổi: Giảm hormone tuyến cận giáp sản xuất và bài tiết chỉ xảy ra ở mức canxi ngoại bào cao hơn tập trung.
  • Sản phẩm tuyến cận giáp được mở rộng và sản xuất và tiết hormone tuyến cận giáp tăng lên. Hơn nữa, cơ chế điều hòa sinh lý bị suy giảm.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền - các cụm gia đình đã được biết đến (gia đình chính cường cận giáp).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Adenoma (tăng trưởng lành tính) của tuyến cận giáp (u tuyến biểu mô đơn độc / tuyến cận giáp phì đại đơn lẻ); trong 80-85% trường hợp.
  • Tăng sản tuyến cận giáp - cả bốn tiểu thể biểu mô đều phì đại; trong 15-20% trường hợp.
  • Ung thư biểu mô tiểu thể; rất hiếm (<1% trường hợp).

Cường cận giáp thứ phát

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Cường cận giáp thứ phát là khi rối loạn không cận giáp dẫn đến giảm canxi huyết thanh (hạ canxi huyết (thiếu canxi)) và các tuyến cận giáp sau đó tiết ra nhiều hormone tuyến cận giáp hơn. Rối loạn cơ bản, nguyên phát có thể là ở canxi, phốt phát or vitamin D sự trao đổi chất. Hậu quả là có thể bị hạ calci huyết (thiếu calci), tăng phosphat huyết (phốt phát dư), hoặc giảm 1,25 (OH) 2 vitamin D các cấp độ. Những rối loạn này có thể do nhiều loại bệnh gây ra. Thông thường nhất, cường cận giáp thứ phát xảy ra ở vitamin D thiếu hụt hoặc ở giai đoạn cuối suy thận (“Suy thận nặng tiến triển”). Sau này được gọi là “cường cận giáp thứ phát do thận”. Trong bối cảnh suy thận, phốt phát bài tiết giảm (→ tăng phosphat máu (thừa phosphat)). Tăng sự hình thành phức hợp của photphat và canxi tự do. Kết quả là hạ canxi máu (thiếu canxi). Ngoài ra, chức năng thận suy giảm hạn chế hoạt động của 1α-hydroxylase, dẫn đến tổng hợp không đủ 1,25-dihydroxycholecalciferol. Quá trình này cũng thúc đẩy sự phát triển của hạ canxi máu (thiếu canxi) và cuối cùng dẫn đến cường tuyến cận giáp.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân hành vi

  • Chế độ ăn uống
    • Chế độ ăn uống không đủ vitamin D và canxi (kém hấp thu).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Thuốc

  • Thuốc chống động kinh

Nguyên nhân khác

  • Điều trị lọc máu
  • Thiếu tiếp xúc với ánh sáng mặt trời (thiếu tia UV).

Cường cận giáp cấp ba

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Cường cận giáp cấp ba mô tả tình trạng tăng canxi huyết (thừa canxi) phát triển trong quá trình cường cận giáp thứ phát đã tồn tại trong một thời gian dài (nhiều năm / thập kỷ). Không có sự điều hòa bài tiết (giải phóng) hormone tuyến cận giáp theo mức canxi huyết thanh. Các tuyến cận giáp tự chủ (độc lập) sản xuất hormone tuyến cận giáp.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Cường cận giáp thứ phát kéo dài liên quan đến suy thận.

Nguyên nhân khác

  • Điều trị lọc máu