Nguyên nhân gây tắc ruột ở bé
Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây ra tắc ruột. Thường không thể xác định rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, tất cả các nguyên nhân đều có điểm chung là sự di chuyển của các chất chứa trong ruột đến trực tràng và cuối cùng quá trình bài tiết bị cản trở hoặc gián đoạn.
Bình thường các chất chứa trong ruột di chuyển theo các chuyển động nhấp nhô, được gọi là nhu động, trong ruột đến trực tràng, nơi chúng vẫn còn cho đến khi bài tiết. Nếu đoạn đường này bị gián đoạn tại một thời điểm, các chất trong ruột tiếp tục tích tụ và lớn đau có thể dẫn đến. Bất cứ thứ gì có thể làm tắc ruột đều có thể được coi là nguyên nhân.
Ví dụ, một tắc ruột có thể là nguyên nhân. Ngoài ra, sẹo có thể xảy ra sau một cuộc phẫu thuật, gây cản trở nhu động ruột và việc đi lại. Cũng có thể hình dung được là những dị tật bẩm sinh của ruột khiến nó không thể thực hiện đúng chức năng của nó.
Một ví dụ về dị tật bẩm sinh là ruột bị teo. Tình trạng mất trương lực là sự đóng hoặc không có các cơ quan rỗng, chẳng hạn như ruột. Chứng nghẹt, hẹp bao quy đầu bẩm sinh cũng là nguyên nhân của tắc ruột.
Cũng quan trọng là cái gọi là xoắn ruột, xoắn ruột, trong đó một vòng ruột quấn quanh chính nó và do đó làm gián đoạn quá trình di chuyển của phân. Tuy nhiên, nguyên nhân quan trọng nhất và thường xuyên nhất là một nguyên nhân hoàn toàn khác, cụ thể là sự xâm nhập của ruột non. Các ruột non được xâm nhập theo cách mà vị trí và nhu động của nó gây áp lực lên ruột thừa và đại tràng.
Một nguyên nhân quan trọng khác là phân su hồi tràng. Các phân su là lần bài tiết đầu tiên của bé. Nó không phải là phân, mà là một khối đặc mật, nước ối và nuốt lông và các tế bào da tích tụ tự nhiên trong ruột trong quá trình mang thai.
Khối lượng này được thải ra ngoài sau khi sinh và được thay thế bằng phân khi trẻ ăn. Nếu phân su không được đào thải, điều này cho thấy một tắc ruột ở em bé. Tắc ruột ở trẻ sơ sinh là một triệu chứng cũng xảy ra liên quan đến xơ nang và Bệnh Hirschsprung.
Do đó, có thể thấy rằng nguyên nhân rất rộng, nhưng kết quả ít nhiều đều giống nhau: một sự thay đổi bệnh lý trong đoạn ruột. - nuốt phải dị vật (có thể là đồ chơi nhỏ)
- Khối u
- Sỏi mật hoặc cũng
- Các vòng ruột vướng
Cần phân biệt hai loại tắc ruột: Tắc ruột cơ học là hình thức tắc ruột trong đó đoạn ruột bị cản trở bởi các chướng ngại vật. Đây có thể là những khối u, sỏi mật, dị vật hoặc các bệnh mãn tính như bệnh Crohn.
Hồi tràng chức năng là tình trạng tắc ruột do suy giảm nhu động ruột. Điều này dẫn đến chuột rút hoặc tê liệt các cơ ruột (còn gọi là liệt ruột), có thể kèm theo viêm phúc mạc. Tuy nhiên, trường hợp này khá hiếm ở trẻ sơ sinh và do đó không phải là một loại tắc ruột điển hình ở trẻ sơ sinh.
- Nhiều chức năng hơn và
- Hồi tràng cơ học
Bây giờ làm thế nào để xác định là bé bị tắc ruột? Trước hết, bác sĩ nên được tư vấn nếu các triệu chứng đáng chú ý, như mô tả ở trên. Bác sĩ này sẽ sờ nắn bụng của em bé để tìm đau và cứng lại.
Sau đó, một siêu âm kiểm tra được thực hiện. Điều này thường tiết lộ chuyển động con lắc đặc trưng của các chất bên trong ruột. Phân lắc lư qua lại trong ruột.
Ngoài ra, người ta có thể thấy những đoạn ruột căng phồng chứa đầy không khí hoặc chất lỏng. Cái gọi là “ruột đói” cũng thường được nhìn thấy, tức là phía sau các đoạn ruột rỗng đóng lại thường bị xẹp xuống (xẹp xuống) vì chúng trống rỗng. Ngoài ra, một X-quang được thực hiện để xem xét kỹ hơn ruột.
Bác sĩ cũng có khả năng nghe tiếng bụng và tiếng ruột. Trong trường hợp tắc ruột cơ học, anh ta nghe thấy cái gọi là "tăng nhu động", tức là tăng chuyển động của ruột. Tuy nhiên, trong một trường hợp hồi tràng chức năng mất nhu động ruột, có sự im lặng chết người.
Nếu cần, một phương tiện cản quang cũng có thể được sử dụng để thu hẹp vị trí của vật cản một cách chính xác hơn. Cuối cùng, chụp CT được sử dụng cho mục đích chẩn đoán. Liệu pháp điều trị tắc ruột ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào nguyên nhân.
Trong trường hợp lồng ruột, người ta dùng thuốc xổ bằng dung dịch muối sinh lý hoặc thụt thuốc cản quang để đưa ruột về đúng vị trí. Tắc ruột do phân su ở trẻ sơ sinh cũng được điều trị theo cách này, với mục đích tống phân su ra ngoài. Tuy nhiên, phẫu thuật thường là cần thiết nếu các biện pháp này không giúp ích.
Trong trường hợp nghiêm trọng, khi ruột đã bị tổn thương nghiêm trọng, phần bị ảnh hưởng phải được phẫu thuật cắt bỏ. May mắn thay, điều này hiếm khi cần thiết. Trong quá trình phẫu thuật, thành bụng được mở ra, do đó có thể tiếp cận với ruột.
Sau đó bác sĩ phẫu thuật có thể phẫu thuật di chuyển ruột trở lại đúng vị trí. Phẫu thuật thường không thể tránh khỏi, ví dụ trong trường hợp dị tật bẩm sinh. Sau ca phẫu thuật, những đứa trẻ đầu tiên được ở lại phòng chăm sóc đặc biệt và được quan sát.
Ban đầu chúng không được phép ăn độc lập và được cho ăn qua đường tiêu hóa. Điều này có nghĩa là chúng được nuôi dưỡng bằng cách truyền dịch để làm dịu ruột. Cũng có khả năng cho ăn thông qua dạ dày ống.
Điều này đảm bảo rằng ruột được giải phóng trong một thời gian đủ dài để cho phép nó lành lại đúng cách. Trong trường hợp bị viêm hoặc bệnh truyền nhiễm của ruột, dùng thuốc bổ sung. Trong trường hợp nghiêm trọng, khi ruột đã bị tổn thương nghiêm trọng, phần bị ảnh hưởng phải được phẫu thuật cắt bỏ.
May mắn thay, điều này hiếm khi cần thiết. Trong quá trình phẫu thuật, thành bụng được mở ra và do đó có thể tiếp cận với ruột. Sau đó bác sĩ phẫu thuật có thể phẫu thuật di chuyển ruột trở lại đúng vị trí.
Phẫu thuật thường không thể tránh khỏi, ví dụ trong trường hợp dị tật bẩm sinh. Sau ca phẫu thuật, những đứa trẻ đầu tiên được ở lại phòng chăm sóc đặc biệt và được quan sát. Ban đầu chúng không được phép ăn độc lập và được cho ăn qua đường tiêu hóa.
Điều này có nghĩa là chúng được nuôi dưỡng bằng cách truyền dịch để làm dịu ruột. Cũng có khả năng cho ăn thông qua dạ dày cái ống. Điều này đảm bảo rằng ruột được giải phóng trong một thời gian đủ dài để cho phép nó lành lại đúng cách. Trong trường hợp bị viêm hoặc bệnh truyền nhiễm của ruột, dùng thuốc bổ sung.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
