Viêm gan siêu vi B là một bệnh truyền nhiễm truyền qua dịch cơ thể như là máu hoặc tinh dịch. Ở Đức, phần lớn các trường hợp lây nhiễm xảy ra qua quan hệ tình dục không được bảo vệ. Bệnh biểu hiện ban đầu bằng các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi, sốt và buồn nôn. Một lát sau, vàng da cũng có thể xảy ra. Nhọn viêm gan chỉ cần điều trị nếu nó diễn ra một liệu trình nghiêm trọng. Mặt khác, nếu nhiễm trùng trở thành mãn tính, phải điều trị trong mọi trường hợp. Bạn có thể tự bảo vệ mình một cách an toàn khỏi viêm gan Vi rút B với một loại vắc xin.
Nguyên nhân nhiễm trùng
Viêm gan siêu vi B là một trong những phổ biến nhất các bệnh truyền nhiễm trên toàn thế giới. Nhiễm trùng với viêm gan B vi rút (HBV) gây ra viêm của gan. Vi rút được truyền qua dịch cơ thể như là máu, nước bọt, sữa mẹ, nước mắt hoặc tinh dịch. Ở Đức và các nước công nghiệp phát triển khác, hơn một nửa số ca nhiễm trùng là do quan hệ tình dục. Ngoài ra, lây nhiễm qua máu cũng đóng một vai trò. Do điều kiện vệ sinh tốt ở Đức, nguy cơ bị nhiễm trùng trong quá trình truyền máu là cực kỳ thấp. Nguy cơ hơn là các đồ vật bị ô nhiễm như dụng cụ xăm mình, dụng cụ xỏ lỗ tai, bàn chải đánh răng hoặc dao cạo râu dùng chung. Ở người nghiện ma túy, nhiễm trùng cũng có thể xảy ra qua bơm kim tiêm được sử dụng nhiều lần.
Các triệu chứng của bệnh viêm gan B
Sau khi nhiễm viêm gan B vi rút, từ một đến sáu tháng có thể trôi qua trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Thông thường, sau đó có mệt mỏi, mệt mỏi, sốt, đau đầu và chân tay đau nhức, cũng như buồn nôn và tiêu chảy. Trong khoảng một trong ba người bị ảnh hưởng, các triệu chứng điển hình của vàng da cũng trở nên rõ ràng: da và bên trong mắt chuyển sang màu hơi vàng. Ngoài ra, phân trở nên nhạt hơn và nước tiểu sẫm màu hơn. Khoảng XNUMX/XNUMX bệnh nhân, viêm gan cấp tính phát triển thành viêm gan mãn tính. Ở giai đoạn mãn tính, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Trong số những thứ khác, điều này có thể dẫn xơ gan của gan. Ngoài ra, nguy cơ phát triển gan ung thư tăng.
Viêm gan B trong thai kỳ
Phụ nữ mang thai bị viêm gan B có thể truyền siêu vi khuẩn này cho em bé khi sinh. Tuy nhiên, ở Đức, điều này hiếm khi xảy ra vì phụ nữ mang thai được xét nghiệm viêm gan B và phòng ngừa các biện pháp được bắt đầu nếu cần thiết. Điều này liên quan đến việc tiêm vắc-xin chủ động thụ động chống lại vi-rút cho trẻ sơ sinh trong vòng mười hai giờ sau khi sinh. Ngoài ra, đặc kháng thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng xuống còn khoảng năm phần trăm. Việc ngăn ngừa nhiễm trùng là rất quan trọng vì bệnh viêm gan mãn tính phát triển ở nhiều trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh.
Khóa học cấp tính và mãn tính
Ở hầu hết những người bị nhiễm, viêm gan B sẽ lành trong vòng bốn đến sáu tuần. Sau đó, bạn có khả năng miễn dịch suốt đời với vi rút - vì vậy bạn chỉ có thể bị bệnh một lần trong đời. Trong một số trường hợp rất hiếm, nhiễm trùng có thể gây ra tổn thương gan nghiêm trọng đến mức cần thiết phải ghép gan sau đó. Nếu bệnh viêm gan vẫn không được chữa khỏi sau sáu tháng, nó được gọi là mãn tính. Điều này xảy ra ở khoảng 90/XNUMX đến XNUMX/XNUMX người lớn, nhưng ảnh hưởng đến XNUMX% tổng số trẻ sơ sinh bị mẹ nhiễm vi rút. Viêm gan mãn tính có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Một số không có triệu chứng mặc dù bị nhiễm trùng, trong khi những người khác phát triển mãn tính tăng men gan. Trong một số trường hợp, gan viêm quá khích đến mức gây ra những thay đổi nghiêm trọng cho cơ quan và cuối cùng dẫn đến xơ gan. Nhìn chung, khoảng một trong ba trường hợp xơ gan là do viêm gan B. Ngoài ra, nguy cơ phát triển gan ung thư cũng tăng.
Điều trị viêm gan B
Để chứng minh rằng có nhiễm vi rút viêm gan B, a xét nghiệm máu được thực hiện. Ở đây, được nâng lên giá trị gan - chẳng hạn như giá trị GPT cao - đã chỉ ra gan viêm. Tuy nhiên, để chẩn đoán nhiễm trùng một cách chắc chắn, một số thành phần vi rút cụ thể và kháng thể chống lại vi rút phải được phát hiện trong máu. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng, bác sĩ chăm sóc phải báo cáo điều này cho công chúng sức khỏe Việc phát hiện thực tế của bệnh và cái chết của một bệnh nhân được chỉ định cũng phải được báo cáo. Cộng đồng sức khỏe Khoa phải được thông báo về tình trạng nhiễm trùng ngay cả khi bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhiễm trùng viêm gan B cấp tính thường tự lành. Do đó, trong hầu hết các trường hợp, chỉ những triệu chứng xảy ra mới cần được điều trị. Chỉ trong những trường hợp rất nghiêm trọng thuốc được sử dụng để ức chế sự nhân lên của virus. Điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải tự dễ dàng về thể chất và tránh các loại thực phẩm đặc biệt gây khó khăn cho gan. Vì lý do này, rượu cũng phải tránh bằng mọi giá trong trường hợp bị nhiễm viêm gan B.
Điều trị nhiễm trùng mãn tính
Nếu bị viêm mãn tính, bệnh thường được điều trị bằng thuốc. Kháng vi-rút thuốc ngăn cản sự nhân lên của virus sau đó được sử dụng thường xuyên. Virustatics bao gồm các chất như tenofovir và entecavir. Những tác nhân này được sử dụng tương đối thường xuyên vì chúng hiếm khi dẫn để kháng chiến. Khi điều trị bằng virus thuốc bắt đầu phụ thuộc vào số lượng vi rút hiện có trong cơ thể. Ngoài virustatics, interferon cũng có thể được sử dụng trong thời gian thứ cấp không quá mười hai tháng. Dùng thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như giảm cân, rụng tóc và cúm-các triệu chứng giống như. Tuy nhiên, các tác dụng phụ sẽ biến mất khi không còn dùng thuốc nữa. Nếu suy gan xảy ra trong quá trình viêm gan B mãn tính - hiếm khi xảy ra trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính - ghép gan là cách duy nhất để cứu sống bệnh nhân.
Tiêm phòng là cách bảo vệ tốt nhất
Để bảo vệ an toàn khỏi bệnh viêm gan B, nên tiêm vắc xin phòng bệnh. Tiêm phòng đã là một trong những tiêu chuẩn thời thơ ấu chủng ngừa do Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO) khuyến cáo từ năm 1995. Tiêm chủng kích thích cơ thể sản sinh kháng thể chống lại vi rút, do đó, trong trường hợp lây nhiễm, virus có thể nhanh chóng trở thành vô hại. Người lớn chưa được tiêm chủng nên tiêm phòng nếu họ thuộc một trong các nhóm sau:
- Những khách du lịch sẽ ở một quốc gia có nguy cơ mắc bệnh viêm gan B cao hơn trong một thời gian dài.
- Những người tiếp xúc riêng tư có nguy cơ lây nhiễm cao hơn, vì họ sống trong gia đình với người mắc bệnh viêm gan B mãn tính hoặc do hành vi tình dục của họ.
- Bác sĩ, y tá, nhân viên nhà trẻ và nhà trẻ em, và bất kỳ ai khác thường xuyên tiếp xúc với máu hoặc các chất tiết khác của cơ thể.
- Những người có suy giảm miễn dịch hoặc một số bệnh mà quá trình lây nhiễm viêm gan B sẽ có tác động đặc biệt bất lợi.
Kết hợp tiêm vắc xin viêm gan A và B.
Chống lại bệnh viêm gan B có thể là một mũi tiêm chủng đơn lẻ hoặc một loại vắc xin kết hợp, do đó một loại vắc xin cũng được bảo vệ chống lại viêm gan A ngoài ra. Vắc xin đơn lẻ, giống như vắc xin kết hợp, ban đầu có thể được tiêm hai lần cách nhau bốn tuần. Để bảo vệ lâu dài, nên chủng ngừa lần thứ ba sáu tháng sau. Sau đó, bạn sẽ được bảo vệ khỏi bệnh viêm gan B trong ít nhất 10 năm. Nếu không có tăng nguy cơ phơi nhiễm, việc tiêm phòng nhắc lại không được coi là cần thiết ở tuổi trưởng thành. Đối với trẻ sơ sinh, việc chủng ngừa cơ bản chống lại bệnh viêm gan B đã được khuyến cáo từ mùa hè năm 2020 theo lịch tiêm chủng 2 + 1. Trong chương trình này, trẻ được tiêm chủng khi được 2, 4 và 11 tháng tuổi. Việc tiêm chủng được khuyến cáo trước đây khi trẻ được 3 tháng tuổi đã bị bỏ qua.
Các biện pháp bảo vệ khác
Nếu bạn chưa được tiêm phòng viêm gan B, bạn nên tuân thủ các biện pháp sau để ngăn ngừa lây nhiễm:
- Sử dụng bao cao su trong quá trình quan hệ tình dục. Điều này sẽ không chỉ ngăn ngừa viêm gan B mà còn bảo vệ bạn khỏi bệnh lây truyền qua đường tình dục như là AIDS.
- Không sử dụng chung các vật dụng như dao cạo râu, kéo cắt móng tay, dũa móng tay hoặc bàn chải đánh răng với người bị nhiễm viêm gan B.
- Ở những nước có tiêu chuẩn vệ sinh thấp, không sử dụng nguồn cung cấp máu trừ khi đó là trường hợp khẩn cấp. Ống tiêm hoặc kim tiêm được sử dụng trong bệnh viện cũng có thể bị nhiễm bẩn.
