Phẫu thuật đĩa đệm bị trượt
Giống như các mô khác của cơ thể, các đĩa đệm phải chịu quá trình mài mòn liên tục. Sự hư hỏng lâu dài này có thể dẫn đến sự dịch chuyển của lõi keo của đĩa đệm. Nếu vòng sợi bên ngoài của đĩa đệm nước mắt, điều này có thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm.
Nếu vòng xơ vẫn còn nguyên, do đó toàn bộ đĩa đệm nhô vào ống tủy sống, chúng ta nói đến tình trạng lồi cầu, thoát vị đĩa đệm không hoàn toàn. Cả hai thường không có triệu chứng, nhưng cũng có thể gây ra đau và các triệu chứng suy nhược thần kinh. Theo các nghiên cứu gần đây, số lượng hoạt động của đĩa đã tăng gấp đôi từ năm 2005 đến năm 2010.
Tuy nhiên, cuối cùng 90% đĩa đệm thoát vị có thể được điều trị bảo tồn, chủ yếu bằng các phương pháp hiệu quả đau và vật lý trị liệu. Tuy nhiên, can thiệp phẫu thuật trở nên hoàn toàn cần thiết khi các triệu chứng nghiêm trọng, được gọi là “cờ đỏ”, xảy ra. Điều đáng biết ở đây là yếu cơ hoặc tê liệt chỉ xảy ra do tổn thương thần kinh, trong khi rối loạn cảm giác xảy ra ngay cả với tổn thương thần kinh nhẹ.
Vì lý do này, "dấu hiệu đỏ" của một đĩa đệm thoát vị bao gồm trên tất cả là tê liệt cơ tăng dần hoặc đột ngột, cũng như tê liệt bàng quang và trực tràng cơ, có thể dẫn đến phân vĩnh viễn và tiểu không kiểm soát. Cái gọi là hội chứng equina cauda cũng là một dấu hiệu cảnh báo cần phải được coi trọng. Trong hội chứng này, các dây thần kinh của cân bằng thần kinh cauda, tủy sống ở phần thấp nhất của ống tủy sống, được nén.
Tổn thương các dây thần kinh này chủ yếu dẫn đến rối loạn cảm giác và yếu cơ ở chân. Mặc dù các biến chứng nghiêm trọng và tác dụng phụ của các hoạt động trên đĩa đệm nói chung là khá hiếm, cần lưu ý rằng các hoạt động luôn đi kèm với những rủi ro nhất định. Vì những điều này có thể nghiêm trọng do sự gần nhau của đĩa đệm và dây thần kinh or tủy sống, sự cần thiết của một can thiệp phẫu thuật nên được xem xét cẩn thận ngay từ đầu.
Một trong những biến chứng thường xuyên xảy ra nhất và không may là khó ngăn ngừa là sẹo ở vùng phẫu thuật, có thể dẫn đến rễ thần kinh hoặc da bên ngoài của tủy sống (màng cứng) và gây ra sự khó chịu tương ứng. Hơn nữa, hoạt động này cũng có thể dẫn đến thương tích trực tiếp cho màng cứng. Kết quả là, dịch tủy sống rò rỉ qua tủy sống này.
Mặc dù chất lỏng này được bổ sung hoàn toàn trong vòng vài giờ, nhưng nghiêm trọng đau đầu và / hoặc buồn nôn có thể xảy ra sau khi hoạt động. Biến chứng này xảy ra trong khoảng 1 đến 2% của tất cả các ca mổ đĩa đệm. Ngoài ra, trong một số rất hiếm trường hợp, nhiễm trùng có thể xảy ra do kết quả của cuộc phẫu thuật.
Tuy nhiên, nhẹ đau trực tiếp sau khi hoạt động sẽ được dự kiến và do đó không nên đánh giá quá cao. Họ thường có thể được đối xử tốt bằng cách dùng chung thuốc giảm đau. Cũng đáng nói là tỷ lệ tái phát trong phẫu thuật đĩa đệm, tức là có bao nhiêu bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm trở lại dù đã phẫu thuật.
Hiện tỷ lệ này là từ 5 - 10%. Sự tái phát thường xảy ra trong vòng ba tháng đầu tiên, nhưng cũng có thể chỉ trở nên đáng chú ý sau vài năm. Nếu một đĩa đệm thoát vị mới thực sự xảy ra, một cuộc phẫu thuật mới được khuyến khích.
Thời gian phẫu thuật đĩa đệm phụ thuộc nhiều vào kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng. Cũng như can thiệp phẫu thuật ở các bộ phận khác của cơ thể, thủ thuật xâm lấn tối thiểu ở đây mất nhiều thời gian hơn so với phương pháp mổ hở. Ngoài ra, mức độ của đĩa đệm thoát vị và tình trạng giải phẫu của bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật sẽ kéo dài từ 30 đến 60 phút. Ngay sau khi phẫu thuật, bệnh nhân vẫn được theo dõi trong vài giờ cho đến khi các tác động của thuốc mê đã hoàn toàn mòn và các biến chứng cấp tính đã được loại trừ. Thông thường, hầu hết bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động hàng ngày của họ từ hai đến ba ngày sau khi phẫu thuật.
Tuy nhiên, cần lưu ý trong những ngày đầu không nên đi bộ quãng đường quá dài. Thời gian bệnh nhân mới phẫu thuật đi bộ hàng ngày nên được tăng từ từ và có chủ ý. Trong tối đa một tháng sau khi phẫu thuật, bệnh nhân không được lái xe hoặc chơi bất kỳ môn thể thao nào.
Tương tự như vậy, không được nâng vật nặng quá 15 kg trong tối đa ba tháng sau khi hoạt động. Thời gian nghỉ ốm thực sự sau ca mổ là bao lâu rất khó dự đoán và phụ thuộc nhiều vào diễn biến của bệnh sau ca mổ. Tùy thuộc vào nghề nghiệp của bệnh nhân, người đó có thể phải nghỉ ốm vài tháng.
Những bệnh nhân phải làm việc nặng nhọc cần thời gian hồi phục nhiều hơn nhân viên văn phòng. Bất chấp những triển vọng này, các biện pháp phòng ngừa nêu trên cần được thực hiện nghiêm túc trong mọi trường hợp. Sự tuân thủ của họ làm giảm đáng kể xác suất của một đĩa đệm mới thoát vị và do đó cần phải thực hiện một cuộc phẫu thuật khác.
