Nếu có sự điều chỉnh sai giữa các cơ cũng như khớp của hàm dưới (lat. Mandible) và sọ (lat. Cranium), người ta nói về những căn bệnh tiếp theo trong thuật ngữ chung của một Rối loạn chức năng sọ não (CMD). Tiến sĩ Tiến sĩ Manfred Nilius, một chuyên gia về phẫu thuật răng hàm mặt, giải thích trong một cuộc phỏng vấn tại sao những tình trạng sai lệch khác nhau của hàm và răng cũng có thể là nguyên nhân của đau đầu và quay lại đau và CMD có thể được điều trị như thế nào.
CMD phát triển như thế nào?
Nilius: Khi bạn hỏi điều gì gây ra CMD, có bốn vùng khác nhau trên cơ thể nơi mà các vấn đề có thể bắt nguồn:
- Các cơ nhai và bắt chước.
- Các khớp thái dương hàm
- Răng và nha chu
- Hệ thần kinh
Nếu một trong bốn khu vực này bị căng quá mức, dẫn đến rối loạn điều hòa, điều này thường ảnh hưởng đến các khu vực khác của hệ thống xương hàm. Vì vậy, cụ thể, ví dụ, răng lệch lạc, căng cơ hàm hoặc rối loạn thần kinh có thể là nguyên nhân gây ra một loạt các triệu chứng có thể được cho là do CMD.
Căng thẳng cũng có thể kích hoạt CMD?
Nilius: Vâng, cảm xúc căng thẳng thường có thể thúc đẩy CMD. Khi chúng ta ở dưới căng thẳng, thông cảm hệ thần kinh, hoặc thần kinh giao cảm, hoạt động mạnh hơn bình thường. Nó được kết nối mạnh mẽ với hàm dưới thông qua cá nhân dây thần kinh. Chúng tôi căng vai, căng thẳng và theo nghĩa đen là “nghiến răng”. Cái này có thể dẫn rút ngắn cơ nhai, do đó có thể dẫn đến đau đầu và lệch hàm. Vì vậy, những người nghiến răng vào ban đêm đang cố gắng giải tỏa căng thẳng trong khi họ ngủ.
Những triệu chứng nào có thể chỉ ra CMD?
Nilius: Có một loạt các triệu chứng có thể liên quan đến CMD. Khi bệnh nhân đến gặp tôi và báo cáo áp lực hoặc đau ở hàm hướng về tai, có thể giả định rằng hiện tượng rối loạn điều hòa hàm như vậy. Các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của CMD bao gồm:
- Nhức đầu
- Đau cơ hàm
- Khớp nứt khi mở hàm
- Răng bị mài mòn
- Răng nanh bị mài mòn
- Tư thế nhẹ nhàng của hàm
- Xiên vùng chậu
- Lệch vai
- Áp lực và / hoặc đau ở khớp thái dương hàm
- Đau tai
Khi nào thì CMD cần được điều trị?
Nilius: Nếu bạn chỉ thắc mắc về việc nứt hàm khớp và không cảm thấy bất kỳ sự suy giảm nào trong cuộc sống hàng ngày, bạn không nhất thiết phải làm gì đó để điều chỉnh hàm. Bất cứ ai có đau trong hàm hoặc đang đấu tranh với việc mất răng chắc chắn nên nói chuyện cho bác sĩ của họ về những lựa chọn có sẵn để điều trị CMD trên cơ sở cá nhân.
Bác sĩ nào có thể chẩn đoán CMD?
Nilius: Bởi vì CMD có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, nó phụ thuộc vào vùng cơ thể mà cơn đau hoặc các vấn đề bắt nguồn từ đó. Khi đó, không chỉ nha sĩ có thể là người liên hệ phù hợp, mà còn là bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật hoặc thậm chí là nhà trị liệu tâm lý.
Nha sĩ chẩn đoán CMD như thế nào?
Nilius: Đầu tiên, bạn xem xét tiền sử nha khoa. Người ta tìm hiểu xem răng đã được nhổ chưa, liệu có vết cắn đều trên răng hay không hoặc liệu người ta có thể quan sát thấy sự mất các vùng hỗ trợ trong răng hàm vùng giữa hai nửa hàm. Ngoài ra, người ta có thể nhìn vào cấu trúc khuôn mặt của bệnh nhân và nếu cần thiết, sờ nắn nó: Cơ hoạt động như thế nào? Có bất thường nào trong quá trình hoạt động của cơ hàm không? Nếu nghi ngờ, điện cơ đồ có thể được sử dụng để đo hoạt động của cơ và tìm ra nguyên nhân của CMD là do cơ hay do thần kinh. Chẩn đoán chứng chuột rút dai dẳng của cổ và cơ cổ tử cung cũng có thể giúp đánh giá thêm mức độ của CMD.
Ai có thể điều trị CMD ngoài nha sĩ?
Nilius: Nếu có căng cơ ở hàm, chẳng hạn, bác sĩ chăm sóc chính có thể kê đơn thuốc để thư giãn cơ. Nếu có vấn đề với cột sống, bác sĩ chỉnh hình hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ phẫu thuật răng miệng có thể được tư vấn. Nếu căng thẳng cảm xúc quá mức trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân là nguyên nhân dẫn đến CMD, thì một nhà trị liệu tâm lý cũng có thể giúp giảm bớt căng thẳng.
Các loại điều trị CMD là gì?
Nilius: Điều dễ dàng nhất đối với nha sĩ là làm mài nẹp để giảm bớt căng thẳng nghiến răng vào ban đêm. Thanh nẹp, được làm bằng nhựa, sau đó ngăn chặn răng nghiến và có thể bảo vệ khỏi các hậu quả tiếp theo của CMD. Tuy nhiên, cắn nẹp không tự giải quyết vấn đề mài. Chỉ được nhắm mục tiêu thư giãn các bài tập và giảm căng thẳng trong thời gian dài có thể làm được điều đó. Ngoài ra, cái gọi là “đầu bảng veneers“, Một loại mão từng phần bằng xi măng, có thể được đặt trên bề mặt khớp cắn của răng để ngăn chặn tình trạng mòn răng thêm. Nếu có sự cứng cơ, Botox cũng có thể được tiêm vào cơ hàm, dẫn đến thư giãn của hàm. Nếu đã có viêm của khớp thái dương hàm (viêm khớp), nó có thể được điều trị bằng thuốc chống thấp khớp và tập thể dục và kéo dài. Nếu viêm khớp tiến tới viêm xương khớp (mòn và rách của khớp), phẫu thuật có thể là cần thiết.
Có những phương pháp chữa bệnh thay thế nào có thể được sử dụng không?
Nilius: Trong nhiều trường hợp, châm cứu or moxib phỏng, Một Liệu pháp nhiệt từ y học cổ truyền Trung Quốc, cũng có thể giúp ích. Ngoài ra, đau và co thắt ở hàm cũng có thể được điều trị bằng vi lượng đồng căn. Trong trường hợp này, các biện pháp khắc phục tương ứng và liều lượng của chúng nên được điều chế riêng bằng phương pháp vi lượng đồng căn. Cách tiếp cận ở đây chủ yếu là thành phần thư giãn cho cơ hàm. Luôn luôn được khuyến khích là vận động thường xuyên của toàn bộ cơ thể nói chung, cũng như của hàm nói riêng để thư giãn các cơ nhai. Trong một số trường hợp, cụ thể vật lý trị liệu điều trị, ví dụ, điều trị rút ngắn cơ của cơ mặt, cũng có thể hữu ích để giảm bớt sự khó chịu.
Can thiệp phẫu thuật là cần thiết vào thời điểm nào?
Nilius: Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi nhất mới cần can thiệp phẫu thuật. Nếu dây chằng khớp ở khớp thái dương hàm bị rách một phần hoặc toàn bộ thì có thể sửa chữa bằng phương pháp thắt dây chằng hoặc thay dây chằng. Các quy trình xâm lấn tối thiểu trong điều trị CMD cũng bao gồm một quy trình gọi là rửa (“rửa”), cố gắng loại bỏ nguyên nhân của viêm từ khớp thái dương hàm.
Bệnh nhân có thể tự làm gì để điều trị CMD?
Nilius: Đầu tiên, bạn nên cố gắng thay đổi lối sống và xem xét các dấu hiệu cảnh báo cơ thể bị quá tải. Nơi đầu tiên cần làm là giảm căng thẳng về tinh thần và thể chất. Ngoài ra, các mẹo sau có thể giúp ngăn ngừa hoặc cải thiện CMD:
- Chú ý đến tư thế của bạn: hãy tưởng tượng một sợi dây được gắn vào phía sau lưng cái đầu kéo bạn vào tư thế thẳng đứng - ngay cả khi điều đó tạo ra một chút hai cằm.
- Chú ý đến thời gian và thời gian bạn ngồi trước máy tính. Tốt nhất bạn nên ngồi thẳng và đặt màn hình ngang tầm mắt, vì vậy bạn không cần phải nhìn mạnh về phía trước và nghiêng cái đầu trở lại quá nhiều.
- Điều chỉnh của bạn kính thường xuyên đến thị lực của bạn. Nếu bạn không nhìn thấy một cách tối ưu, bạn có xu hướng kéo dài cái đầu về phía màn hình hoặc sách và mất tư thế lành mạnh.
- Thả lỏng cơ hàm một cách có ý thức: thường xuyên thả lỏng cơ hàm và massage đôi hàm và khớp hàm của bạn để thư giãn các cơ hàm.
- Ngủ trên một chiếc gối khá phẳng. Nếu bạn nằm trên một chiếc gối quá cao, bạn đã lạm dụng cổ cơ bắp.
- Cố gắng tập thể dục thường xuyên. Thể dục thể thao cũng giúp các cơ được thư giãn tốt hơn, và cũng có thể làm giảm căng thẳng về cảm xúc.
Vì vậy, nếu bạn dẫn một lối sống lành mạnh và cố gắng tránh căng thẳng, bạn có thể chống lại CMD hiện tại một cách tối ưu hoặc thậm chí ngăn chặn sự phát triển của nó.
CMD có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?
Nilius: Nếu CMD được phát hiện sớm, tỷ lệ thành công với quyền điều trị là khoảng 80 phần trăm. Vì vậy, bạn nên nói chuyện với nha sĩ hoặc bác sĩ gia đình về vấn đề này nếu bạn có hàm hoặc cổ vấn đề.
Điều gì xảy ra nếu bạn không điều trị CMD?
Nilius: Trong trường hợp xấu nhất, CCD, hoặc rối loạn chức năng cổ tử cung, xảy ra. Sự rút ngắn này của cơ cổ phải được điều trị bởi bác sĩ chỉnh hình và thường đi kèm với cơn đau dữ dội. Khi nào viêm xương khớp xảy ra, nghiêm trọng đau khớp và xương sụn mất mát không phải là hiếm. Những người không làm gì về CMD trong một thời gian dài có nguy cơ trở thành đau mãn tính Một nha sĩ sau đó thường bất lực. Liệu pháp giảm đau sau đó được theo sau bởi các phương pháp điều trị với liều lượng tối thiểu thuốc giảm đau or thuốc chống trầm cảm làm suy yếu nhận thức về cơn đau. Khi đó chỉ có thể ngăn chặn những sai lệch xung quanh hệ thống hàm chứ không thể đảo ngược.
