Khả năng di chuyển các cơ đối kháng liên tiếp nhanh chóng được gọi là diadochkinesis. Các rối loạn kiểu vận động này được nhóm lại dưới thuật ngữ rối loạn vận động và thường là kết quả của tổn thương tiểu não. Điều trị rối loạn vận động chỉ giới hạn trong đào tạo vật lý trị liệu.
Rối loạn vận động là gì?
Con người có khả năng thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại liên tiếp nhanh chóng, chẳng hạn như những chuyển động cần thiết để xoay cánh tay trong và ngoài về phát âm và sự thôi thúc và cần thiết cho các quá trình như thay đổi bóng đèn. Khả năng này được gọi là diadochkinesis. Khi khả năng này bị suy giảm, các chuyên gia y tế gọi nó là rối loạn vận động. Khi chỉ có một chuyển động chậm lại, nó được gọi là bradydiadochokinesis. Dysdiadochkinesia khác với điều này ở chỗ có những hạn chế vượt ra ngoài tốc độ. Adiadochokinesia, làm cho phối hợp của các chuyển động được mô tả hoàn toàn không thể đối với người bị ảnh hưởng, được phân biệt với điều này. Dysdiadochkinesis là một chứng mất điều hòa và đồng thời là triệu chứng của một não tổn thương ở các vùng kiểm soát vận động tinh. Dysdiadochkinesis thoạt nhìn không cần rõ ràng, nhưng là một triệu chứng nghiêm trọng đôi khi ảnh hưởng nghiêm trọng đến những người bị ảnh hưởng trong cuộc sống hàng ngày của họ.
Nguyên nhân
Khả năng thực hiện các chuyển động liên tiếp nhanh chóng theo cảm giác diadochkinesis phụ thuộc vào kỹ năng vận động tinh của một người. Việc kiểm soát các kỹ năng vận động tinh xảy ra chủ yếu trong não các vùng của tiểu cầu. Các chương trình vận động được thiết kế trong tiểu cầu. Người đó cũng có thể kiểm soát các quá trình trong quá trình thực hiện chuyển động, vì các phản hồi khác nhau được thực hiện bởi máy phân tích động học. Các trung tâm kiểm soát dưới vỏ và trên tủy sống tham gia vào quá trình kiểm soát này ở mức độ vô thức. Khỏe phối hợp được thực hiện bởi các trung tâm cột sống và các vùng trên cột sống của brainstem. Cùng với vỏ não vận động, những trung tâm này cho phép thực hiện chuyển động an toàn bất chấp bất kỳ biến số gây nhiễu nào. Khi một động cơ tốt não vùng bị tổn thương hoặc tổn thương cột sống làm suy giảm vận động tinh phối hợp, rối loạn vận động có thể xảy ra. Thông thường, hiện tượng này là do các nguyên nhân chính như đột quỵ, Bệnh Parkinson, và rối loạn tiểu não như tổn thương ở đa xơ cứng. Bệnh nhân bị rối loạn vận động không còn có thể thực hiện liên tiếp nhanh chóng các chuyển động đối kháng như ủng hộ và sự thôi thúc một cách phối hợp và có trật tự. Các triệu chứng có thể biểu hiện ở cả chi trên và chi dưới. Biểu hiện ở chi dưới khiến khả năng đi lại bị suy giảm. Chuỗi chuyển động đối kháng là tất cả các chuyển động làm cơ sở của chúng là kích hoạt một cơ cụ thể và ngay lập tức kích hoạt cơ đối kháng của nó. Đối kháng của cơ là đối thủ trực tiếp của nó. Ví dụ, chất đối kháng của cơ gấp là cơ kéo dài. Trong hầu hết các trường hợp, cơ sức mạnh của bệnh nhân rối loạn vận động còn nguyên vẹn. Do đó, họ không bị ảnh hưởng bởi chứng liệt mà do mất điều hòa. Nếu mất điều hòa dáng đi cùng với chứng rối loạn vận động, triệu chứng này biểu hiện như kiểu dáng đi chân rộng, không vững. Hơn nữa, tổn thương não không điều hòa đôi khi dẫn đến các chuyển động có cường độ sai, chẳng hạn như các loại chuyển động kéo dài quá mức. Các cử động không uyển chuyển, loạng choạng cũng có thể liên quan đến chứng rối loạn vận động. Các triệu chứng liên quan riêng lẻ phụ thuộc vào nguyên nhân chính gây ra chứng rối loạn vận động.
Các bệnh có triệu chứng này
- Mất điều hòa
- Bệnh Parkinson
- Đa xơ cứng
- Căng dây chằng
- Khập khiễng
- Căng cơ
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Để chẩn đoán rối loạn vận động, kiểm tra thần kinh phục vụ. Ví dụ, như một phần của cuộc kiểm tra này, bệnh nhân thường được yêu cầu thực hiện bằng tay của họ các chuyển động cần thiết để vặn bóng đèn. Nếu chuỗi các chuyển động xuất hiện không phối hợp, chứng rối loạn vận động cơ sẽ xuất hiện. Ngoài ra, vì rối loạn vận động chỉ đơn thuần là một triệu chứng của tổn thương thần kinh trung ương, nguyên nhân chính của rối loạn điều hòa phải được xác định như một phần của chẩn đoán. cũng như cột sống và các mô của nó. Trong nhiều trường hợp, chẩn đoán tổn thương thần kinh trung ương đi trước chẩn đoán rối loạn vận động thần kinh. Tiên lượng cho bệnh nhân rối loạn vận động phụ thuộc vào nguyên nhân chính gây ra rối loạn.
Các biến chứng
Rối loạn vận động có thể dẫn đến suy giảm khả năng phối hợp, hạn chế vận động và các biến chứng khác. Căng cơ trong cổ tay là phổ biến và tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn, có thể xảy ra căng dây chằng nghiêm trọng hoặc thậm chí gãy xương. Các biến chứng được kích hoạt bởi việc quay tay nhanh chóng, điều này cũng có thể dẫn đến đau và các vấn đề về tuần hoàn ở chi bị ảnh hưởng. bên trong tiểu cầu, nơi bệnh bắt nguồn, tổn thương thêm các tế bào thần kinh có thể xảy ra trong quá trình bệnh, kèm theo các khiếu nại nhiều mặt của trung ương. hệ thần kinh. Những người bị ảnh hưởng, chủ yếu đột quỵ bệnh nhân, đôi khi cũng bị hạn chế vận động nghiêm trọng, có thể dẫn các rối loạn khác của hệ thống cơ xương và có thể cả hệ thần kinh. Trong quá trình điều trị, các biến chứng khó xảy ra: rối loạn vận động chủ yếu được điều trị bằng vật lý trị liệu, điều này chỉ có thể kích hoạt thêm các khiếu nại trong trường hợp có thiệt hại nghiêm trọng đối với dây thần kinh. Đau thường là vấn đề lớn nhất đối với những người bị ảnh hưởng, vì nó xảy ra đột ngột trong các đợt nghiêm trọng và làm giảm chất lượng cuộc sống. Do tính chất nhạy cảm của các triệu chứng, thuốc giảm đau nên được lựa chọn cẩn thận và thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, vì hệ thần kinh phản ứng nhạy cảm với các chế phẩm khác nhau. Điều trị không chính xác do chẩn đoán không chính xác cũng có thể dẫn dẫn đến các biến chứng, vì kết quả là chỉ các triệu chứng được điều trị, chứ không phải nguyên nhân của bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Dysdiadochokinesia là một rối loạn phối hợp vận động. Nó ngược lại với diadochokinesis, trong đó không có vấn đề gì khi thực hiện các chuyển động ngược lại liên tiếp nhanh chóng. Tuy nhiên, nếu chứng rối loạn vận động xuất hiện, điều này chỉ có thể xảy ra bất thường hoặc hoàn toàn không. Rối loạn vận động hầu như luôn luôn dựa trên tổn thương ở tiểu não. Đôi khi nó cũng có thể dựa trên sự suy giảm chức năng của tủy sống hoặc ngoại vi dây thần kinh. Những suy giảm này thường do một căn bệnh gây ra: ngoài các bệnh trực tiếp của tiểu não, đột quỵ, Hội chứng Parkinson và đa xơ cứng là những nguyên nhân phổ biến nhất. Sau khi thảo luận sơ bộ với bác sĩ đa khoa, người sau có thể sẽ giới thiệu bệnh nhân của mình đến bác sĩ thần kinh để được điều trị chuyên khoa thêm. Sự thoái lui của rối loạn vận động không được mong đợi. Bệnh nhân ở đây chủ yếu được hưởng lợi từ vật lý trị liệu để lấy lại ít nhất một phần chất lượng cuộc sống của họ. Nó cũng quan trọng để tránh thiệt hại thứ cấp. Tình trạng thiếu khả năng vận động do rối loạn vận động thần kinh liên tục gây ra dẫn đến căng cơ của cổ tay hoặc thậm chí căng dây chằng và gãy xương cũng như nghiêm trọng đau. Trong trường hợp này, liệu pháp giảm đau với thuốc một lần nữa lại là một thách thức đặc biệt, bởi vì hệ thần kinh vốn đã bị suy giảm phản ứng cực kỳ nhạy cảm với thuốc giảm đau. Trong trường hợp rối loạn vận động, thường chỉ có thể làm giảm triệu chứng chứ không thể chữa khỏi nguyên nhân.
Điều trị và trị liệu
Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn vận động không thể điều trị theo nguyên nhân mà chỉ điều trị theo triệu chứng. Tổn thương ở não và mô thần kinh cột sống không lành theo đúng nghĩa. Các mô thần kinh trong hệ thần kinh trung ương chỉ có khả năng tái tạo ở một mức độ cực kỳ hạn chế. Ngoài ra, ngay cả những tổn thương đã được chữa lành trong mô cũng luôn để lại vết sẹo. Các tế bào thần kinh tại vị trí của sẹo là vô dụng và không còn bất kỳ chức năng nào. Do đó, các chấn thương đối với hệ thần kinh trung ương thường liên quan đến tổn thương và mất chức năng không thể phục hồi. Tuy nhiên, các nghiên cứu về đột quỵ bệnh nhân đã chỉ ra rằng các tế bào thần kinh kế cận có khả năng đảm nhiệm các chức năng của các tế bào thần kinh bị tổn thương. Hệ thống thần kinh trung ương luôn cảm thấy có động lực để tiếp nhận các chức năng khi các chức năng bị mất dường như thường xuyên cần thiết. Ngoài ra, hệ thống thần kinh trung ương do đó sẽ được cảm ứng để chuyển các chức năng ra khỏi các khu vực bị tổn thương và truyền chúng cho các tế bào thần kinh còn nguyên vẹn. Bằng cách này, rối loạn vận động thần kinh có thể chữa khỏi ngay cả khi nguyên nhân cơ bản của nó không thể được loại bỏ hoàn toàn.
Triển vọng và tiên lượng
Nói chung, rối loạn vận động dẫn đến hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động và phối hợp. Người bị ảnh hưởng thường không thể tự mình di chuyển hoặc tìm đường và phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác. Nếu khả năng vận động bị hạn chế, hãy đi bộ AIDS là cần thiết. Đối với người ngoài, các chuyển động nhanh hoặc vặn của bàn tay có thể có vẻ kỳ quái. Điều này dẫn đến bắt nạt hoặc trêu chọc, đặc biệt là ở trẻ em và có thể gây ra bệnh tâm thần. Nhiều trường hợp người bệnh còn bị những cơn đau dữ dội làm giảm chất lượng cuộc sống. Điều trị chứng rối loạn vận động thường bao gồm quản lý đau và vật lý trị liệu. Các liệu pháp này có thành công hay không phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây ra chứng rối loạn vận động. Ở những bệnh nhân đã bị đột quỵ, không thể phục hồi hoàn toàn trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, các cơ có thể được luyện tập và do đó học lại chuyển động bình thường của chúng. Để ngăn ngừa chứng rối loạn vận động, đặc biệt cần ngăn ngừa đột quỵ. Một lối sống lành mạnh với nhiều tập thể dục và lành mạnh chế độ ăn uống là phù hợp cho mục đích này.
Phòng chống
Rối loạn vận động chỉ có thể được ngăn ngừa khi có thể ngăn ngừa được các tổn thương của mô thần kinh trong tiểu não. Ví dụ, vì một tổn thương như vậy có thể xảy ra do đột quỵ, nên phòng ngừa các biện pháp đối với đột quỵ cũng có thể được hiểu một cách rộng rãi là các bước phòng ngừa liên quan đến chứng rối loạn vận động.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Các phương pháp tự lực rất hạn chế đối với chứng rối loạn vận động. Nhìn chung, lối sống lành mạnh có ảnh hưởng rất tích cực đến triệu chứng. Điều này không chỉ bao gồm một chế độ ăn uống, mà còn phải tập thể dục thường xuyên. Lối sống này cũng có thể ngăn ngừa chứng rối loạn vận động, vì nguy cơ đột quỵ giảm đáng kể trong quá trình này. Tuy nhiên, không thể loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng rối loạn vận động. Trong nhiều trường hợp, vật lý trị liệu là cần thiết. Tuy nhiên, các bài tập liên quan có thể được thực hiện ở nhà. Trong một số trường hợp, việc này cần đến sự giúp đỡ của bạn bè, người thân hoặc bạn đời của một người. Bệnh nhân càng tập thể dục, cơ hội di chuyển các tế bào thần kinh còn nguyên vẹn càng lớn và các kiểu vận động bình thường sẽ một lần nữa có thể xảy ra. Trên tất cả, các chuyển động cụ thể của các cơ nên được tập luyện. Điều này thoạt đầu có vẻ tương đối khó khăn đối với bệnh nhân, nhưng có thể nhanh chóng dẫn đến thành công. Tuy nhiên, người bệnh cũng cần có ý chí kiên cường. Rốt cuộc, hỗ trợ tinh thần trong quá trình luyện tập là không được hắt hơi vào. Nếu cử động bị đau, thuốc giảm đau hoặc làm mát thuốc mỡ có thể được sử dụng. Tuy nhiên, thuốc giảm đau không nên sử dụng lâu dài.
