Adalimumab là một chất ma túy liên kết với khối u hoại tử factor-alpha (TNF-alpha), một sứ giả của hệ thống miễn dịch. Dưới tên thương mại Humira, adalimumab được sử dụng cho các bệnh viêm thấp khớp.
Adalimumab là gì?
Dưới tên thương mại Humira, adalimumab được sử dụng cho các bệnh viêm thấp khớp. Adalimumab là một kháng thể đơn dòng của người liên kết đặc biệt với TNF-alpha và thuộc nhóm thuốc được gọi là chất chặn TNF. Bằng cách liên kết với TNF-alpha, nó ngăn cản chất truyền tin hoạt động. Adalimumab thuộc nhóm thuốc được biết như sinh học. Đây là những thuốc được sản xuất bằng phương pháp công nghệ sinh học. Adalimumab được sản xuất trong cái gọi là tế bào CHO, một dòng tế bào từ chuột đồng Trung Quốc buồng trứng. Tuy nhiên, không giống như các kháng thể được sử dụng làm thuốc, adalimumab chỉ bao gồm các thành phần của con người.
Hành động dược lý
TNF-alpha tham gia vào các phản ứng viêm trong cơ thể như một sứ giả của hệ thống miễn dịch. Trong các bệnh viêm thấp khớp, nó có mặt với nồng độ tăng lên trong dịch bao hoạt dịch và có liên quan quan trọng đến sự phát triển của các quá trình viêm. Chặn TNF-alpha bằng adalimumab có thể làm giảm viêm và các triệu chứng khác trong các bệnh này. Adalimumab liên kết với TNF-alpha để nó không thể thực hiện chức năng như một chất truyền tin. Viêm các thông số như protein phản ứng C và interleukin-6 giảm. Các mức độ cụ thể enzyme tham gia vào, liên quan tới xương sụn sự phá hủy trong các bệnh viêm thấp khớp cũng giảm. Đau và cải thiện tình trạng sưng tấy. Adalimumab có tác dụng nhanh chóng và ức chế sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, vì TNF-alpha đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể hệ thống miễn dịch, adalimumab cũng ức chế các quá trình mong muốn của chất truyền tin trong cơ thể con người. Do đó, hệ thống miễn dịch bị suy yếu, dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng. Có khả năng tăng khả năng phát triển khối u như ác tính lymphoma sự hình thành. Adalimumab có thời gian bán hủy trong cơ thể từ 14 đến 19 ngày. Điều này có nghĩa là sau khoảng thời gian này, chỉ một nửa thành phần hoạt tính có thể được phát hiện trong máu.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Adalimumab có thể được sử dụng cho những bệnh nhân mắc các bệnh viêm thấp khớp khác nhau, trong đó điều trị đã không thành công hoặc không có liệu pháp nào khác có thể được thực hiện. Ở bệnh nhân người lớn, chúng bao gồm bệnh thấp khớp hoạt động trung bình đến nặng viêm khớp, năng động và tiến bộ viêm khớp vẩy nến, viêm đốt sống trục, trung bình đến nặng bệnh Crohn và viêm loét đại tràngvà bệnh vẩy nến. Đối với trẻ em, adalimumab có thể được sử dụng cho các hoạt động nặng bệnh Crohn, vô căn vị thành niên đa cực hoạt động viêm khớp, và viêm khớp liên quan đến viêm đường ruột hoạt động. Trong mọi trường hợp, sự kê đơn của bác sĩ và y tế giám sát trong quá trình điều trị là bắt buộc. Adalimumab có sẵn dưới dạng dung dịch để tiêm. Nó được sử dụng như một ống tiêm hoặc bút đã được nạp sẵn. Nó cũng có sẵn trong một lọ cho trẻ em. Người lớn thường nhận được một liều 40 mg adalimumab hai tuần một lần, được tiêm dưới da. Người bệnh có thể tự thực hiện sau khi được bác sĩ hướng dẫn. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, ban đầu cao hơn liều có thể được yêu cầu. Ở trẻ em dưới bốn tuổi, mức tối đa liều là 20 mg mỗi hai tuần và được tính theo kích thước và trọng lượng cơ thể. Tác dụng của adalimumab xảy ra rất nhanh và đôi khi ngay trong ngày đầu tiên. Bệnh nhân thường cảm thấy giảm các triệu chứng sau hai đến ba tuần. Tuy nhiên, tác dụng tối đa của thuốc thường chỉ đạt được sau hai đến ba tháng. Nếu thầy thuốc và bệnh nhân quyết định điều trị cho bệnh nhân bằng adalimumab thì phải lâu dài, nếu không các triệu chứng sẽ nặng lên trở lại.
Rủi ro và tác dụng phụ
Tác dụng phụ rất phổ biến của adalimumab bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp, ít trắng hoặc đỏ máu số lượng tế bào, mức độ cao của chất béo trong máu, đau đầu, đau bụng, buồn nôn và ói mửa, phát ban da, khớp và cơ đau, các phản ứng như mẩn đỏ tại chỗ tiêm và tăng mức độ gan enzyme. Adalimumab không nên được sử dụng ở những bệnh nhân hoạt động bệnh lao, nhiễm trùng nặng, hoặc tim Ngoài ra, không nên tiêm vắc xin nhất định trong khi điều trị bằng adalimumab. Bởi vì kích hoạt lại bệnh lao có thể xảy ra do kết quả của adalimumab, bác sĩ điều trị kiểm tra bệnh nhân các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao trước khi bắt đầu điều trị.
