Có tính đến cả dạng cổ điển và dạng không điển hình, hiện nay người ta tin rằng khoảng 1 trong số 250 đến 500 người bị nhạy cảm với gluten. Tuy nhiên, trong số này, chỉ khoảng 10 đến 20 phần trăm biểu hiện các triệu chứng điển hình của celiac bệnh.
Bệnh Celiac: các nhóm nguy cơ
Bệnh Celiac thường thấy ở:
- Đái tháo đường (loại 1),
- Không dung nạp lactose,
- Loãng xương,
- Bệnh tuyến giáp,
- Viêm khớp dạng thấp và
- In Hội chứng Down.
Những người thân cấp độ 1 và độ 2 cũng bị ảnh hưởng thường xuyên hơn so với dân số trung bình. Những cá nhân này nên được kiểm tra, đặc biệt nếu một hoặc nhiều dấu hiệu điển hình xuất hiện.
Celiac bệnh nhân mắc bệnh co cụm bệnh tiểu đường loại 1. Cả hai bệnh đều dựa trên lỗi trong hệ thống miễn dịch. Có lẽ, một di truyền gluten quá mẫn cảm dẫn đến một phản ứng dây chuyền trong đó các tế bào của hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức và tấn công mô của chính cơ thể (bệnh tự miễn dịch). Nếu một số tế bào của tuyến tụy bị phá hủy, insulin sự thiếu hụt phát triển và do đó bệnh tiểu đường.
Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?
Ngoài các triệu chứng lâm sàng, cơ sở để chẩn đoán là phát hiện các kháng thể (chống lại transglutaminase, endomysium và gliadin) trong máu và kiểm tra một mẫu mô của niêm mạc của ruột non dưới kính hiển vi.
Nội soi ruột non sinh thiết thường được thực hiện ngày nay là vô hại và mất không quá 10 đến 15 phút. Trong quy trình này, một đầu dò máy ảnh được đưa vào ruột non thông qua miệng, thực quản, và dạ dày, và một số mẫu mô được lấy và sau đó kiểm tra dưới kính hiển vi.
Thử nghiệm kháng thể không thể thay thế một ruột non sinh thiết. Đặc biệt là ở trẻ em, chẩn đoán đáng tin cậy bằng sinh thiết là quan trọng, bởi vì nếu chẩn đoán dương tính, họ sẽ phải ăn gluten- miễn phí cho phần còn lại của cuộc sống của họ. Nếu các triệu chứng cải thiện trong điều kiện không có gluten chế độ ăn uống, điều này xác nhận chẩn đoán.
Hầu hết tất cả các bệnh nhân đều có những thay đổi điển hình trên một gen; tuy nhiên, vì một phần tư số người khỏe mạnh cũng mắc bệnh này, nên nó không hữu ích cho việc chẩn đoán, nhưng nếu vắng mặt, nó sẽ chống lại celiac bệnh.
Liệu pháp nào có sẵn cho bệnh celiac?
Phương pháp điều trị duy nhất có sẵn cho đến nay là kiêng hoàn toàn, suốt đời khỏi thực phẩm có chứa gluten. Chỉ bằng cách này mới có thể niêm mạc của ruột non phục hồi và lấy lại chức năng của nó. Tuy nhiên, ngay cả những lượng nhỏ nhất của gluten cũng gây ra tổn thương và khó chịu mới.
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng cải thiện trong vòng vài tuần sau khi thay đổi chế độ ăn uống và sau đó biến mất hoàn toàn.
Bệnh celiac có thể ngăn ngừa được không?
Nó vẫn chưa rõ ràng tại sao bệnh loét dạ dày xảy ra ở một số người, nhưng nó dường như là do khuynh hướng di truyền. Biện pháp phòng ngừa duy nhất được khuyến nghị hiện nay là tránh thực phẩm có chứa gluten ở trẻ sơ sinh dưới sáu tháng.
Một khi bệnh loét dạ dày đã được chẩn đoán, một chế độ ăn uống có thể ngăn ngừa các bệnh tiếp theo.
