Thuốc mitoxantron thuộc nhóm kìm tế bào thuốc. Thuốc được dùng để điều trị ung thư cũng như đa xơ cứng.
Mitoxantrone là gì?
Thuốc kìm tế bào mitoxantron thuộc nhóm anthracenidione. Nó được sử dụng để điều trị bệnh ác tính ung thư và đa xơ cứng. Trong y học, thành phần hoạt chất cũng có tên mitoxantron hydrochloride, mitoxantronum, hoặc mitoxantroni hydrochloridum PhEur. Thuốc đã được phê duyệt vào giữa những năm 1980. Ở Đức, mitoxantrone được cung cấp dưới dạng đơn chất dưới tên thương mại Novantron, Haemato-tron và Onkotrone. Hơn nữa, các loại thuốc generic khác nhau trên thị trường.
Hành động dược lý
Mitoxantrone có đặc tính phá hủy ung thư tế bào. Tuy nhiên, cách thức mà điều này xảy ra vẫn chưa được làm rõ. Thuốc kìm tế bào gây ra thiệt hại cho DNA (vật chất di truyền), dẫn đến việc ức chế quá trình lắp ráp DNA và làm tế bào chết sau đó. Các tế bào ung thư đặc biệt bị ảnh hưởng bởi quá trình này, vì sự phân chia của chúng nhanh hơn so với các tế bào khỏe mạnh. Mitoxantrone một mặt có thể phát huy tác dụng chống lại các tế bào đang phát triển và mặt khác chống lại các tế bào ở trạng thái nghỉ. Tác dụng của nó không phụ thuộc vào tình trạng phân chia tế bào. Trong chu kỳ tế bào, thuốc kìm tế bào mở ra trong giai đoạn mà vật chất di truyền của tế bào mới được lắp ráp. Thiệt hại đối với vật liệu di truyền bởi mitoxantrone xảy ra theo những cách khác nhau. Do đó, thuốc kìm tế bào đảm bảo rằng việc lắp ráp vật liệu di truyền bị ức chế. Sau khi thắt nút, sự đứt các sợi DNA sẽ diễn ra. Ngoài ra, một lượng RNA dư thừa được tạo ra. đó là phân tử chịu trách nhiệm thu mua các khối xây dựng của vật liệu di truyền. Bằng cách này, một số chuỗi DNA giống hệt nhau được hình thành, dẫn đến cái chết của tế bào. Mitoxantrone có thể có tác động tiêu cực không chỉ đến các tế bào ung thư mà còn đối với vi khuẩn, virus và ký sinh trùng. Do đó, khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể con người có thể được hỗ trợ. Trái ngược với anthracycline, thường được sử dụng để điều trị ung thư, mitoxantrone chỉ có một xu hướng nhẹ để tạo ra các gốc tự do trong mô. Điều tương tự cũng áp dụng cho quá trình oxy hóa của máu chất béo. Các quá trình này đảm bảo rằng anthracycline có tác động có hại đến các chức năng của con người tim. Do đó, mitoxantrone có ít tác dụng phụ hơn anthracycline về mặt này. Vì mitoxantrone được tiêm tĩnh mạch, sinh khả dụng là 100 phần trăm. Có 78 phần trăm sự hình thành protein. Khăn giấy phân phối của thuốc kìm tế bào rất rõ rệt sau khi tiêm tĩnh mạch quản lý. Sự chuyển hóa của thuốc xảy ra qua nhiều cytochrom P450 enzyme. Bài tiết qua nước tiểu và phân.
Sử dụng và ứng dụng làm thuốc
Mitoxantrone thích hợp cho một số chỉ định. Chúng bao gồm các bệnh ung thư khác nhau, chẳng hạn như ung thư vú liên quan đến sự hình thành của di căn (u con gái), u tủy cấp tính bệnh bạch cầu (máu ung thư), ác tính lymphoma (hội chứng không Hodgkin) và nâng cao tuyến tiền liệt ung thư không thể điều trị bằng kích thích tố. Ngoại trừ ung thư vú, mitoxantrone luôn được đưa ra cùng với các chất chống ung thư khác. Trong trường hợp tuyến tiền liệt ung thư, nó cũng có thể được kết hợp vớiliều glucocorticoid. Điều này nhằm mục đích cung cấp cứu trợ từ đau mà không thể được cung cấp bởi thuốc giảm đau hoặc bức xạ. Một lĩnh vực ứng dụng khác của mitoxantrone là đa xơ cứng (CÔ). Thuốc kìm tế bào được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng mãn tính thứ phát. Nó cũng thích hợp để chống lại MS tái phát, tiến triển nhanh chóng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mitoxantrone làm giảm đáng kể tỷ lệ tái phát. Mitoxantrone luôn được sử dụng bằng cách truyền tĩnh mạch. Ondansetron cũng có thể được đưa ra nếu có thể buồn nôn, cũng được tiêm tĩnh mạch.
Rủi ro và tác dụng phụ
Sản phẩm quản lý của mitoxantrone không thường xuyên liên quan đến các tác dụng phụ không mong muốn. Trong hầu hết các trường hợp, có rụng tóc, buồn nôn, ói mửa, sốt, cảm giác yếu đuối, và mệt mỏi. Bệnh nhân nữ không có kinh nguyệt, trong khi nam giới không đủ khả năng sinh tinh. máu tế bào, rối loạn nhịp tim, viêm của miệng niêm mạc, phản ứng quá mẫn, thở sự cố, giảm công suất bơm của tim, gan rối loạn chức năng, nước tiểu đổi màu hơi xanh, đau bụng, táo bón, ăn mất ngonvà tiêu chảy. Ít thường xuyên hơn, yếu cơ tim, nhồi máu cơ tim, thiếu tiểu cầu, Xuất huyết dạ dày, tưc ngực, từ chối thức ăn, thiếu máu (thiếu máu), và chuyển màu xanh của tĩnh mạch và móng tay được nhìn thấy. Chống chỉ định với mitoxantrone là quá mẫn với thuốc. Cần phải xem xét cẩn thận các rủi ro và lợi ích của việc điều trị nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng, rối loạn chức năng gan hoặc thận nặng, bệnh tim rõ rệt hoặc thiếu hụt tất cả các tế bào máu. Điều tương tự cũng áp dụng trong trường hợp điều trị trước đó với anthracyclines, vì chúng có thể ảnh hưởng đến tim. Việc sử dụng thuốc kìm tế bào cũng nên được hạn chế trong thời gian mang thai. Ngoài ra, quán tránh thai được khuyến khích trong mitoxantrone điều trị. Do đó, vật chất di truyền có thể bị hỏng bởi mitoxantrone, có ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của trẻ. Tương tự như vậy, phải tránh cho trẻ bú sữa mẹ trong thời gian điều trị bằng thuốc kìm tế bào. Nam giới cũng được khuyên dùng tránh thai trong khi điều trị bằng mitoxantrone cho đến sáu tháng sau khi kết thúc điều trị. Không có điều trị trẻ em. Tăng nguy cơ tác dụng phụ khi dùng mitoxantrone và các chất chống ung thư khác thuốc được quản lý cùng nhau. Trong trường hợp kết hợp với các thuốc kìm tế bào khác thuốc, ung thư máu or tủy xương đôi khi có thể xảy ra hư hỏng.
