Xương đùi gãy or gãy xương đùi là một thuật ngữ tóm tắt cho các loại gãy xương khác nhau đối với đùi xương. Điều trị phụ thuộc vào nơi gãy xảy ra, nó đã gây ra thiệt hại gì cho xương, và liệu mô và dây thần kinh cũng bị hư hại.
Gãy xương đùi là gì?
Xương đùi gãy là thuật ngữ thông tục để chỉ sự gãy (gãy) của xương trong đùi. Điều này đùi xương (xương đùi) là xương chắc nhất và dài nhất trong toàn bộ bộ xương của con người. Nhìn từ trên xuống dưới, nó bao gồm một cái đầu, sau đó theo một góc nhỏ của xương đùi cổ, từ đó dẫn vào trục xương. Ở đầu dưới là bề mặt khớp cho đầu gối. Vì gãy xương có thể xảy ra ở các điểm khác nhau trên xương và mỗi vị trí gãy xương cần có các liệu pháp điều trị cụ thể, nên có các tên y tế khác nhau cho các vết gãy tùy thuộc vào vị trí chúng xảy ra. Một sự phân biệt sơ bộ được thực hiện giữa xương đùi cổ gãy xương và gãy trục xương đùi. Hơn nữa, có những vết gãy ở cái gọi là đồi trập trùng (trochanters), nằm ở phía trên của xương. Một cách phân biệt khác là kiểu gãy xương. Trong gãy xương đùi, xương có thể gãy ngang hoặc gãy theo góc, có thể gãy vụn, gãy theo hình xoắn ốc, hoặc có thể gãy xương hình vòng cung. Chúng tôi cũng phân biệt giữa gãy xương đùi hở và kín và giữa gãy xương ổn định và không ổn định.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của một gãy xương đùi luôn luôn là lực tác dụng vào xương. Tùy thuộc vào loại lực nào và ở dạng nào nó đã tác động lên xương, các biến thể khác nhau của lực gãy xương đùi sau đó xảy ra. Phần trên cùng, cái đầu, thường bị gãy trong tình trạng trật khớp, tức là khi xoay quá mức ở hông, do đó, hông cũng thường bị trật khớp (hông cái đầu xa xỉ). Sự đứt gãy của cổ của xương đùi thường xảy ra ở những người cao tuổi bị ngã. Của chúng xương không thường xuyên thay đổi về cấu trúc do loãng xương, đã trở nên xốp và do đó không còn có thể hấp thụ lực đột ngột. Gãy xương ở trục xương thường xảy ra khi có lực tác động vào một số chấn thương khác, chẳng hạn như trong các vụ tai nạn giao thông nghiêm trọng. Đây được gọi là đa chấn thương (đa = nhiều, chấn thương = chấn thương). Ví dụ, gãy xương đùi ở đầu dưới của xương đùi xảy ra khi có lực nén vào xương từ phía trước qua đầu gối. Đây là điển hình trong các vụ tai nạn xe hơi, khi người bị ảnh hưởng va đầu gối vào các phụ kiện.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Gãy xương đùi thường không dễ nhận thấy bằng những dấu hiệu đầu tiên, bởi vì sự gãy này xảy ra đột ngột và do lực mạnh. Tất nhiên, gãy xương như vậy có liên quan đến đau điều đó có thể ảnh hưởng đến toàn bộ phần dưới cơ thể. Nhiều trường hợp còn có thể nhìn thấy gãy xương đùi từ bên ngoài. Bằng mắt thường, sự sai lệch của xương có thể được phát hiện trong những trường hợp nhất định. Tuy nhiên, tình hình lại khác nếu chỉ bị gãy chân tóc. Đây là một vết nứt nhỏ ở đùi gây ra ít hơn nhiều đau. Một triệu chứng điển hình của gãy chân tóc như vậy là liên tục đau khi đi bộ và chạy. Ngay sau khi bị ảnh hưởng Chân được tải, đau nhói là được mong đợi. Việc kiểm tra y tế phải được thực hiện trong mọi trường hợp, nếu không sẽ có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Thông thường, sưng tấy nghiêm trọng cũng là một dấu hiệu rõ ràng của gãy xương đùi. Ngoài ra, có thể bị chảy máu bên trong cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Do đó, những điều sau đây được áp dụng: gãy xương đùi có thể được chẩn đoán khá rõ ràng do các triệu chứng rõ ràng. Tất nhiên, nó cũng dẫn đến những hạn chế về cử động đáng kể, khiến người bị ảnh hưởng không còn có thể đi lại bình thường bằng bất kỳ phương tiện nào.
Chẩn đoán và khóa học
Triệu chứng đầu tiên của gãy xương đùi luôn là đau. Vì xương được cung cấp với dây thần kinh, gãy xương là điều vô cùng đau đớn. Trong hầu hết các trường hợp, người bệnh không thể cử động được nữa vì cơn đau quá dữ dội. Các Chân cũng không ổn định trong trường hợp gãy xương đùi. Trong gãy xương hở, các đầu của xương có thể nhô ra qua da và vết gãy có thể được nhìn thấy rõ ràng. Có một nguy cơ lây nhiễm cụ thể ở đây, như vi trùng có thể xâm nhập vào cơ thể. Ngoài ra, sưng và bầm tím thường xảy ra trên da trên gãy xương đùi kín. Từ tàu cũng bị vỡ trong khi gãy xương, điều này dẫn đến chảy máu làm cho mô sưng lên và có thể được nhìn thấy như sự đổi màu xanh lam trên da. Các triệu chứng khác có thể xảy ra là chấn thương dây thần kinh có thể dẫn rối loạn cảm giác hoặc tê liệt. Trước tiên, bác sĩ đưa ra chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu có thể nhìn thấy. Chụp X-quang có thể xác định chính xác loại gãy xương đùi, đây là điều kiện tiên quyết quan trọng để lựa chọn điều trị.
Các biến chứng
Bởi vì khu vực xung quanh xương đùi có một máu cung cấp, xuất huyết lớn có thể xảy ra như một biến chứng của gãy cổ xương đùi, dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng của sốc. Gãy xương đùi hở có nguy cơ nhiễm trùng xâm nhập vi khuẩn; Trong một số ít trường hợp, mầm bệnh lây lan trong cơ thể qua đường máu và gây nguy hiểm đến tính mạng máu đầu độc (nhiễm trùng huyết). Việc chữa lành xương bị suy giảm có thể dẫn đến dị tật, sự hình thành khớp giả (bệnh giả bệnh) Và Chân sự khác biệt về độ dài. Ở người lớn, điều này thường dẫn đến chân bị tổn thương ngắn lại, trong khi ở trẻ em có thể bị rối loạn tăng trưởng và kéo dài chân bị thương. Theo quy định, gãy xương đùi phải được điều trị bằng phẫu thuật: Các biến chứng có thể xảy ra trong hoặc sau khi phẫu thuật bao gồm tổn thương thần kinh bị tê liệt hoặc rối loạn cảm giác, làm lành vết thương rối loạn, huyết khối hoặc phổi tắc mạch. Thỉnh thoảng, rối loạn tuần hoàn xảy ra ở khu vực chỏm xương đùi, do đó mô có thể chết. Các phản ứng dị ứng và sự phát triển của hội chứng Sudeck đau đớn cũng có thể xảy ra. Ở tuổi càng cao, nguy cơ thiệt hại do hậu quả có thể xảy ra càng tăng; giam cầm lâu trên giường có thể dẫn đến viêm phổi hoặc vết loét do tì đè (bedsores). Trong một số trường hợp, không thể phục hồi hoàn toàn được nữa, và bệnh nhân vẫn bị hạn chế về khả năng vận động và cần được chăm sóc.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu mọi người trải nghiệm đau ở đùi sau khi bị ngã, cử động giật hoặc tai nạn, cần phải cứu trợ ngay cho chân. Nếu tình trạng thuyên giảm trong vòng vài phút và hồi phục hoàn toàn sau đó thì không cần đến bác sĩ. Nếu cơn đau kéo dài, lan rộng hoặc tăng cường độ thì phải hỏi ý kiến bác sĩ. Thuốc giảm đau chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến chuyên gia y tế do có nhiều tác dụng phụ. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có các hạn chế về vận động, các vấn đề về vận động hoặc giảm khả năng phục hồi thể chất. Nếu có những thay đổi về bề ngoài của da, bầm tím hoặc có thể nhìn thấy bất thường của hệ thống xương, cần phải khám sức khỏe. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu có bất kỳ xương chậu xiên, các vấn đề về cơ hoặc rối loạn cảm giác. Sưng tấy, nhạy cảm với áp lực và rối loạn trong máu dòng chảy là dấu hiệu của một sức khỏe điều kiện cần được trình bày với bác sĩ. Nếu chân không thể chịu được trọng lượng cơ thể của chính bệnh nhân hoặc nếu không thể thực hiện các công việc hàng ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ. Vì cơ hội hồi phục sau gãy xương đùi là cao nhất nếu được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt, bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có dấu hiệu bất thường đầu tiên.
Điều trị và trị liệu
Điều trị gãy xương đùi tùy thuộc vào loại gãy. Đặc biệt ở trẻ em và những người có bệnh nền nặng, gãy xương thường được điều trị bảo tồn (không cần phẫu thuật) nếu có thể bằng cách nào đó. Điều trị bảo tồn cũng được sử dụng cho các trường hợp gãy xương trơn tru và ổn định. Trong trường hợp này, các xương vẫn ở vị trí ban đầu trên nhau và không bị dịch chuyển. Trong những trường hợp này, bất động chân với sự trợ giúp của nẹp hoặc bó bột là đủ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được thực hiện để khôi phục sự ổn định cần thiết cho xương, vốn phải chịu nhiều tải trọng trong cuộc sống hàng ngày. Tùy thuộc vào vết gãy hiện có, dưới dạng chung hoặc gây tê cục bộ, các đầu của xương được nối lại và gia cố bằng vít, đĩa hoặc nội tủy móng tayTrong trường hợp gãy phức tạp ở đầu trên của xương, cũng có thể phải chèn nhân tạo. khớp hông. Nếu gãy xương đùi là gãy xương liền trong đó chất liệu xương đã bị mất, nó có thể được thay thế bằng các mảnh xương từ xương chậu.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng sau gãy xương đùi phụ thuộc vào mức độ và loại chấn thương. Ví dụ, điều trị gãy xương có thể mất nhiều thời gian. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đều gặp phải vấn đề hợp nhất xương sau cả hai phương pháp bảo tồn. điều trị và phẫu thuật nên tiên lượng cuối cùng là khả quan. Khả năng vận động của người bị ảnh hưởng cũng ít khi bị chấn thương. Tuy nhiên, kết quả điều trị tích cực không thể được đảm bảo trong mọi trường hợp. Điều này đặc biệt đúng nếu các cấu trúc liền kề đã bị ảnh hưởng bởi sự đứt gãy hoặc nếu loãng xương (mất xương) là hiện tại. Một số bệnh nhân có thể yêu cầu một cuộc phẫu thuật lặp lại. Tiên lượng thuận lợi nhất cho gãy trục xương đùi. Quá trình chữa bệnh diễn ra tích cực ở khoảng 90% tổng số bệnh nhân. Sau ba bốn tháng thì hết gãy xương đùi. Không có nguy cơ thiệt hại vĩnh viễn. Tuy nhiên, tình hình ít thuận lợi hơn trong trường hợp gãy xương đùi gần khớp hông. Nếu chân bị thương không thể chịu tải được hết để bệnh nhân có thể vận động trở lại thì thường cần được chăm sóc. Nếu có gãy xương đùi gần đầu gối, các bài tập vật lý trị liệu có thể thực hiện được ở giai đoạn đầu. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể dồn trọng lượng lên chân trở lại sau khoảng mười hai tuần. Nếu bị gãy xương đùi vĩnh viễn, chân thậm chí có thể được tải ngay sau khi phẫu thuật.
Phòng chống
Không có cách nào để ngăn ngừa gãy xương đùi, vì nó thường xảy ra do một lực bất ngờ đột ngột khi gặp tai nạn và té ngã.
Chăm sóc sau
Di chuyển là một trong những công việc chăm sóc sau quan trọng nhất các biện pháp gãy xương đùi. Mức độ cử động có thể xảy ra phụ thuộc vào mức độ chấn thương. Nếu không có dấu hiệu gãy xương đùi rõ rệt, có thể bắt đầu luyện tập dáng đi vài ngày sau khi phẫu thuật. Đối với điều này, bệnh nhân sử dụng cánh tay nạng và từ từ tăng tải. Bởi vì đã chèn cấy ghép cung cấp đủ sự ổn định của xương, không thạch cao diễn viên là bắt buộc. Nếu việc đóng đinh nội tủy được thực hiện trong quá trình phẫu thuật, một số vít ngang sẽ được tháo ra sau khoảng sáu đến mười hai tuần. Trọng lượng cơ thể có thể được sử dụng để nén các mảnh xương. Bằng cách này, có thể nhanh chóng chữa lành vết gãy. Theo quy định, đinh nội tủy vẫn nằm trong xương tối đa hai năm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó hoàn toàn không bị loại bỏ miễn là không gây ra cảm giác khó chịu do nó gây ra. Các tấm chèn thông thường có thể được tháo ra sau 1.5 đến 2 năm. Nếu có thể, các bài tập vật lý trị liệu và chịu tạ sẽ bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật xương đùi. Nếu không có những chăm sóc sau các biện pháp, quá trình chữa bệnh sẽ mất nhiều thời gian hơn. Một nhà vật lý trị liệu chịu trách nhiệm về giám sát chương trình tập thể dục. Anh ấy đảm bảo rằng không có sự quá tải của xương. Thường mất mười hai tuần trước khi chân bị ảnh hưởng có thể chịu trọng lượng trở lại.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp gãy xương đùi, người bị bệnh nên nghỉ ngơi nhẹ nhàng và để cơ thể nghỉ ngơi đầy đủ. Các hoạt động thể thao phải được hạn chế trong quá trình chữa bệnh. Tải trọng phải được giảm bớt và cuộc sống hàng ngày phải được điều chỉnh cho phù hợp với khả năng thể chất của bệnh nhân. Vì khả năng vận động bị hạn chế nghiêm trọng, nên tạm thời tái cấu trúc việc thực hiện các công việc hàng ngày và công việc lặt vặt. Việc kêu gọi sự trợ giúp của bạn bè hoặc người thân có thể rất hữu ích. Hệ thống cơ xương nên ít bị căng thẳng hơn và tránh gắng sức. Nếu không làm như vậy có thể dẫn đến trật khớp xương và các biến chứng trong quá trình chữa bệnh. Người bị ảnh hưởng nên tự bảo vệ mình khỏi các tư thế sai hoặc thể chất một chiều căng thẳng. Các động tác và bài tập giữ thăng bằng nhẹ giúp ngăn ngừa sự khó chịu của cơ bắp cũng như tổn thương hệ xương có thể xảy ra. Để phục hồi tối ưu, béo phì hoặc tăng cân nghiêm trọng nên tránh. Để đảm bảo rằng cơ thể không phải làm việc quá sức, nên sử dụng trọng lượng cơ thể nằm trong hướng dẫn BMI. Khi quá trình hồi phục tiến triển, có thể bắt đầu xây dựng cẩn thận các cơ ở chân với sự tư vấn của bác sĩ chăm sóc. Do các triệu chứng trên, nên cẩn thận khi dẫm chân lên. Tăng nguy cơ tai nạn và thương tích vì chân bị thương không thể chịu được trọng lượng của chính nó như bình thường.
