Sản giật là dạng nghiêm trọng nhất của nhiễm độc thai nghén. Bà bầu có thể bị co giật, thậm chí bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái hôn mê. Trước khi sản giật xảy ra, thường có tiền sản. Điều này thường được biểu hiện bằng máu áp lực cũng như tăng đào thải protein qua thận.
Sản giật là gì?
Sản giật là một bệnh nặng điều kiện in mang thai thường kèm theo co giật. Những cơn co giật này tương tự như cơn động kinh. Tiền sản giật xảy ra ở khoảng 5% tổng số thai kỳ, và kết quả là sản giật. Quá nhiều protein trong nước tiểu (protein niệu) và tăng cao máu áp lực là những dấu hiệu đầu tiên của tiền sản. Sản giật thực sự có thể xảy ra sớm nhất là vào tuần thứ 20 của mang thai và tồn tại cho đến 6 tuần sau khi sinh. Tuy nhiên, có thể loại trừ thiệt hại vĩnh viễn cho người mẹ.
Nguyên nhân
Nếu bệnh nhân có thai bị sản giật thì thiếu máu chảy đến nhau thai. Lý do cho điều này là máu tàu không thể hình thành đủ lớn. Tuy nhiên, máu lưu thông tốt đến nhau thai có tầm quan trọng lớn đối với việc cung cấp các chất dinh dưỡng cho trẻ và ôxy. Kết quả là, người mẹ huyết áp tăng, giúp cải thiện việc cung cấp các chất dinh dưỡng cho trẻ. Trong bối cảnh này, nhau thai cũng gửi ra các chất tín hiệu làm thay đổi thận và do đó quá trình bài tiết protein. Nguyên nhân chính xác của sự xáo trộn trong quá trình phát triển của máu tàu của nhau thai vẫn chưa được làm rõ một cách chắc chắn. Tuy nhiên, ít nhất một số yếu tố gây tăng nguy cơ phát triển sản giật đã được biết đến trong y học. Do đó, sản giật chủ yếu xảy ra ở những người lần đầu làm mẹ và phụ nữ trẻ mang thai dưới 20 tuổi. Bệnh béo phì, bệnh tiểu đường và có xu hướng huyết khối ở phụ nữ mang thai cũng Các yếu tố rủi ro. Những phụ nữ có mẹ đã từng bị sản giật cũng có nguy cơ gia tăng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sản giật thường xảy ra trong ba tháng cuối của mang thai, ít phổ biến hơn ngay khi sinh hoặc thậm chí sau khi sinh. Các điều kiện là nghiêm trọng, vì vậy bệnh nhân cần được theo dõi và điều trị y tế tích cực. Sản giật thường có trước bệnh được gọi là tiền sản giật. Các dấu hiệu đầu tiên là nghiêm trọng nước giữ lại, bài tiết protein qua nước tiểu và rất cao huyết áp. Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể do các nguyên nhân khác, vì vậy cần phải làm rõ về y tế. Nếu bệnh nhân đến gặp bác sĩ hoặc thậm chí tốt hơn, đến bệnh viện đúng lúc, một chẩn đoán đáng tin cậy có thể được đưa ra. Nguyên nhân của sản giật cũng có thể nghiêm trọng thừa cân của người mẹ. Sản giật được đặc trưng bởi những cơn co giật nghiêm trọng giống với những cơn động kinh động kinh. Trong cơn co giật, có thể xảy ra mất ý thức hoặc bất tỉnh. Harbingers là nghiêm trọng đau đầu, nhấp nháy trước mắt, cũng như các chứng thiếu hụt thần kinh khác nhau, Hoa mắt đến ói mửa, rối loạn thị lực. Trong thời kỳ sản giật, trạng thái hôn mê thậm chí có thể xảy ra. Nếu Các yếu tố rủi ro có mặt, nên sắp xếp phòng ngừa giám sát với bác sĩ, cũng như kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Cùng với béo phì, đa thai là một trong những nguy cơ lớn nhất, và sản giật thường xảy ra ở những người lần đầu làm mẹ. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp ngoại lệ, vì vậy các triệu chứng có thể xảy ra cần được xem xét nghiêm túc trong mọi trường hợp.
Chẩn đoán và khóa học
Điều quan trọng là phải phát hiện và điều trị TSG ở giai đoạn sớm để tránh bị sản giật. Do đó, bệnh nhân huyết áp được đo lường ở tất cả các cuộc sàng lọc khám khi mang thai. Ngoài ra, xét nghiệm nước tiểu để tìm hàm lượng protein được thực hiện. Ngay khi nghi ngờ tiền sản giật, các phép đo tiếp theo của huyết áp là cần thiết. Nhằm xác định thận giá trị, gan giá trị, số lượng máu tiểu cầu cũng như các yếu tố của đông máu, một mẫu máu cũng được lấy. Một màu được mã hóa siêu âm cũng được sử dụng để xác định lưu lượng máu đến nhau thai và của trẻ điều kiện được kiểm tra thường xuyên. A tiền sử bệnh tiếp tục được thực hiện khi chẩn đoán được thực hiện. Ngoài cao huyết áp và protein niệu, các triệu chứng điển hình của tiền sản giật bao gồm nước phù nề (phù nề) ở hầu hết các vùng không điển hình như tay và mặt. Cân nặng tăng đột ngột có thể là dấu hiệu đầu tiên của chứng phù nề. Nhiều bệnh nhân cũng bị rối loạn thị giác, đau đầu và cái gọi là tầm nhìn đôi, cũng như buồn nôn. Thường thì gan cũng có liên quan khi tiền sản giật bắt đầu rất nhanh. Một dấu hiệu của điều này là buồn nôn và nghiêm trọng đau bụng phía bên phải. Điều này cũng có thể dẫn đôi khi xuống cấp nghiêm trọng trong sức khỏe của người mẹ tương lai. Diễn biến của sản giật luôn phụ thuộc vào việc phát hiện và điều trị sớm tiền sản giật. Các biến chứng như suy giảm sự phát triển, bong nhau thai và trong trường hợp xấu nhất, thậm chí tử vong của thai nhi có thể xảy ra như biến chứng của sản giật.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nhận thấy sự tăng cân đột ngột đáng kể, liên quan đến việc tăng đau đầu và buồn nôn, tiền sản giật có thể có. Nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Chậm nhất, nếu các dấu hiệu của sản giật - cao huyết áp, phù nề bàn tay và mặt, rối loạn thị giác và những người khác - được thêm vào, điều này phải được làm rõ về mặt y tế. Phụ nữ mang thai thừa cânĐặc biệt có nguy cơ mắc bệnh sản giật, lớn tuổi (trên 35) hoặc có tiền sử gia đình bị sản giật. Phụ nữ thuộc các nhóm nguy cơ này sẽ bị rối loạn thị giác, đau đầu ở trán và vùng thái dương, và các triệu chứng điển hình khác nhanh chóng được làm rõ. Các dấu hiệu của một cơn động kinh và các phàn nàn về tim mạch cũng nên được giải quyết tốt nhất với bác sĩ phụ khoa. Nếu cảm thấy bệnh nặng đột ngột, phải thông báo cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu có mặt phải đau bụng và tiêu chảy, Các gan có thể bị ảnh hưởng - một dấu hiệu cảnh báo rõ ràng về sản giật. Để loại trừ các biến chứng tiếp theo, bệnh phải được làm rõ trong mọi trường hợp và điều trị nếu cần thiết. Trong trường hợp nghiêm trọng, cần phải nhập viện vì mục đích này.
Điều trị và trị liệu
Sản giật nói chung là do mang thai, đó là lý do tại sao điều trị về cơ bản cũng liên quan đến việc chấm dứt thai kỳ. Tuy nhiên, thời gian giao hàng thực tế luôn phụ thuộc vào sức khỏe của bà mẹ tương lai cũng như tuần của thai kỳ. Nếu chỉ bị TSG nhẹ, bệnh nhân được đưa vào viện. Ở đó, bệnh nhân được cung cấp một lượng protein cao chế độ ăn uống và phải nằm trên giường, nằm nghiêng bên trái. Cũng có thường xuyên giám sát của các điều kiện của mẹ và con. Nếu sản giật xảy ra trước tuần thứ 34 của thai kỳ, quản lý of cortisol tăng tốc phổi sự trưởng thành của đứa trẻ. Từ tuần thứ 36 của thai kỳ, quá trình khởi phát chuyển dạ xảy ra. Nếu người mẹ tương lai bị tiền sản giật nghiêm trọng, cô ấy sẽ được thuốc an thần và magiê sulfat để ngăn ngừa co giật. Hơn nữa, huyết áp được hạ xuống khi dùng thuốc. Trong trường hợp này, người ta cố gắng trì hoãn việc sinh đến tuần thứ 36 của thai kỳ, nếu người mẹ sức khỏe giấy phép. Nếu một cơn co giật xảy ra trong sản giật, nó sẽ được dừng lại bằng thuốc an thần và sự ra đời được gây ra. Ngay cả sau khi sinh, mẹ vẫn phải được theo dõi chặt chẽ vì vẫn có thể xảy ra co giật. Tổn thương hậu quả do sản giật không đáng sợ nếu người mẹ được điều trị thích hợp, nhưng sẽ có nguy cơ gia tăng trong lần mang thai tiếp theo.
Triển vọng và tiên lượng
Trong quá khứ, sự xuất hiện của sản giật ở phụ nữ mang thai tương đương với một bản án tử hình. Hôm nay, tiên lượng có phần thuận lợi hơn. Tiền sản giật khởi phát sớm trong thời kỳ đầu của thai kỳ làm tiên lượng xấu đi. Diễn biến của cái gọi là tiền sản giật sau đó trở nên kịch tính hơn. Nếu không được điều trị, tiền sản giật dẫn đến sản giật, kèm theo co giật. Những điều này cũng đồng nghĩa với nguy hiểm đến tính mạng của bà mẹ và trẻ em hiện nay. Tiên lượng về sản giật được cải thiện bằng cách giáo dục tốt hơn cho các bà mẹ tương lai và khám thai. Ngay cả ở những dấu hiệu đầu tiên của tiền sản giật, các bác sĩ cố gắng cải thiện tiên lượng thông qua các biện pháp. Huyết áp cao kèm theo sẽ gây nguy hiểm cho trẻ nếu nó kéo dài trong một thời gian dài. Nếu tiền sản giật gây tổn thương mạch máu cho nhau thai, em bé ôxy và nguồn cung cấp chất dinh dưỡng đang gặp rủi ro. Tiên lượng sống sót của thai nhi sẽ xấu đi nếu huyết áp hạ xuống quá nhanh. Tiền sản giật xảy ra sớm hơn trong thai kỳ, thai nhi càng có nhiều nguy cơ. Nếu tiền sản giật xảy ra càng muộn thì cơ hội cho đứa trẻ càng tốt. Thai nhi có cơ hội 50:50 nếu có một diễn biến nghiêm trọng của cái gọi là Hội chứng HELLP. Đây là một biến chứng của tiền sản giật. Nó xảy ra ở 4% đến 12% phụ nữ mang thai bị tiền sản giật nặng.
Phòng chống
Do những nguyên nhân không chính xác của nó, việc phòng ngừa sản giật chủ yếu bao gồm phát hiện và điều trị sớm tiền sản giật. Các biến chứng đe dọa tính mạng cho cả mẹ và bé có thể được ngăn ngừa. Trên hết, cách phòng ngừa tốt nhất đối với sản giật là giữ tất cả các cuộc hẹn chăm sóc trước khi sinh với bác sĩ phụ khoa và / hoặc nữ hộ sinh của bạn.
Theo dõi chăm sóc
Trong hầu hết các trường hợp sản giật, người bị ảnh hưởng có rất ít hoặc không có lựa chọn để chăm sóc theo dõi. Trong trường hợp này, trọng tâm chính của bệnh là chẩn đoán rất sớm và điều trị tiếp theo để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo hoặc thậm chí tử vong của người bị ảnh hưởng. Do đó, cần được bác sĩ tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên của sản giật để bệnh được chuyên gia y tế điều trị càng sớm càng tốt. Không thể tự chữa khỏi trong trường hợp này. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi bệnh này phụ thuộc vào việc uống thuốc để giảm bớt các triệu chứng. Các hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng phải luôn được tuân theo. Điều trị nội trú tại bệnh viện cũng được khuyến nghị để theo dõi đúng các giá trị của người mẹ tương lai và phát hiện ngay bất kỳ sự khác biệt nào. Sản giật nếu được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm thì có thể hạn chế tương đối tốt để không gây thêm tổn thương cho con và mẹ. Nhiều phụ nữ cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn đời và gia đình của họ trong quá trình này, vì vậy nó không dẫn đến rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm.
Những gì bạn có thể tự làm
Sản giật là một cấp cứu y tế thường xảy ra sau tuần thứ 30 của thai kỳ, trong hoặc ngay sau khi sinh. Những phụ nữ bị ảnh hưởng có nguy cơ tử vong cấp tính và phải thông báo ngay cho bác sĩ cấp cứu hoặc nhân viên điều dưỡng nếu họ đã hoặc vẫn đang ở trong bệnh viện. Biện pháp tự hỗ trợ quan trọng nhất là nhận biết giai đoạn sơ bộ của chứng sản giật, còn gọi là tiền sản giật, như vậy và tiến hành điều trị. Các dấu hiệu của tiền sản giật bao gồm huyết áp cao, nước giữ lại trong các mô, buồn nôn, buồn nôn liên tục không chỉ xảy ra vào buổi sáng, Hoa mắt, đôi mắt nhấp nháy và các rối loạn hoặc nhầm lẫn thị giác khác. Nếu tiền sản giật phát triển thành sản giật, đau đầu dữ dội và co giật cũng rất phổ biến. Phụ nữ nhận thấy các triệu chứng như vậy khi mang thai nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa ngay lập tức. Ngoài ra, phụ nữ mang thai nên thực hiện tất cả các cuộc kiểm tra phòng ngừa được khuyến cáo, vì điều này cho phép phát hiện và điều trị kịp thời tiền sản giật trước khi nó trở nên nguy hiểm đến tính mạng. Những sàng lọc này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao. Những đối tượng này bao gồm phụ nữ dưới 18 tuổi hoặc trên 35 tuổi, phụ nữ bị béo phì, và những phụ nữ đã bị huyết áp cao trước khi mang thai. Phụ nữ mang thai có nhiều nguy cơ bị sản giật nên lựa chọn bệnh viện phụ sản cẩn thận và đảm bảo rằng bác sĩ luôn có mặt ngay lập tức. Những trường hợp này chắc chắn nên tránh sinh con tại nhà.
