Phát ban tã: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Các triệu chứng

Phản ứng viêm ở vùng quấn tã:

  • Đỏ, ẩm ướt, ăn mòn có vảy.
  • Bề mặt thường sáng bóng
  • Mụn nước và mụn mủ
  • ngứa
  • Da hở đau

Viêm da tã do nhiễm nấm candida:

  • Phân ranh giới sắc nét, ẩm bóng da mẩn đỏ ở các nếp gấp của mông và vùng sinh dục.
  • Vảy vảy ở các vùng chuyển tiếp sang vùng lành mạnh da.
  • Rải rác các nốt hoặc mụn mủ có kích thước như đầu đinh ghim ở vùng rìa (sẩn vệ tinh).

Viêm da tã do nhiễm trùng do vi khuẩn:

  • Khóc đỏ da
  • Mụn mủ và mụn nước
  • Trong trường hợp nghiêm trọng: hở, chảy máu da khu vực.

Lượt xem

liên kết

Lịch Sử

Viêm da tã có thể khác nhau rất nhiều về mức độ nghiêm trọng. Nó cũng có thể chỉ ảnh hưởng đến khu vực xung quanh bộ phận sinh dục ngay lập tức hoặc kéo dài đến bụng dưới và đùi. Với cách điều trị thích hợp, viêm da tã lành trong vài ngày. Trong những trường hợp nghiêm trọng, các vết loét xuất hiện như thể bị đục lỗ (viêm da jaquets) xảy ra xung quanh các mép.

Nguyên nhân

1. độ ẩm và nhiệt: làm mềm da, phá vỡ chức năng bảo vệ của da 2. nước tiểu và phân: môi trường ấm, ẩm, pH cao, phân enzyme, chất độc hại 3. ma sát: cơ học căng thẳng 4. vi sinh vật: thường, hiếm khi vi khuẩn (đặc biệt)

  • Các bệnh đồng thời, ví dụ tiêu chảy, dị ứng, suy giảm miễn dịch, xơ nang, Vv
  • Thay tã không thường xuyên, thiếu vệ sinh.

Dịch tễ học

Viêm da tã ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời. Hầu hết các trường hợp viêm da tã được gặp ở trẻ từ chín đến mười hai tháng tuổi. Tã dùng một lần với khả năng thấm hút cao được sử dụng ngày nay đã làm giảm đáng kể tỷ lệ viêm da do tã lót. Tuy nhiên, 2/3 trẻ sơ sinh bị viêm da tã lót ít nhất một lần và trong khoảng 25% bệnh về da này thậm chí còn xảy ra thường xuyên. Vì chức năng bảo vệ của da chưa hoàn thiện cho đến sau khi sinh, nên chức năng bảo vệ của da ở người lớn phát triển tốt hơn nhiều so với trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, viêm da tã lót cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn không tự chủ được, nhưng cần phải làm rõ chẩn đoán phân biệt chính xác. Ở những trẻ bị nhiễm nấm Candida khi mới sinh, thường quan sát thấy nhiễm trùng Candida thứ phát liên quan đến viêm da tã lót.

Các biến chứng

  • Thường xuyên: tái phát
  • Bội nhiễm do vi khuẩn và nấm
  • Mở rộng đến các vùng khác của cơ thể
  • Bịnh lở da (nhiễm trùng da do vi khuẩn ảnh hưởng chủ yếu đến mặt và tứ chi).

Yếu tố nguy cơ

  • Thời thơ ấu
  • Tích tụ nhiệt
  • Môi trường ẩm ướt, bí bách tã lót không tốt

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên hình ảnh lâm sàng của bệnh. Một vết bẩn cũng có thể xác định tác nhân gây bệnh bội nhiễm liên quan đến viêm da tã lót.

Chẩn đoán phân biệt

Bệnh chàm do các nguyên nhân khác nhau:

  • intertrigo (cũng có thể được coi là một dạng ban đầu của viêm da tã lót).
  • Viêm da dị ứng
  • Viêm da tiết bã
  • Bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến)
  • Viêm da liên cầu quanh hậu môn
  • Viêm da tiếp xúc
  • Bệnh ghẻ
  • Các bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như những bệnh do herpes simplex hoặc varicella.
  • Mastocytosis (sự tích tụ của các tế bào mast trong da).
  • Genodermatoses (bệnh ngoài da phát triển với sự tham gia của các yếu tố di truyền).
  • Lạm dụng trẻ em

Khi nào đi khám bác sĩ?

  • Nếu các tổn thương trên da không được cải thiện hoặc thậm chí còn trở nên tồi tệ hơn sau một vài ngày.
  • Trong trường hợp da bị chảy máu nghiêm trọng.
  • Nếu có những đợt tái phát thường xuyên. Đứa trẻ nên được kiểm tra sự hiện diện của các bệnh tiềm ẩn làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Điều trị không dùng thuốc

  • Xoá bỏ các yếu tố gây khó chịu thúc đẩy viêm da tã lót, chẳng hạn như ẩm ướt và ma sát.
  • Tã: Giữ cho da khô thoáng, nên thay tã thường xuyên hoặc không mặc tã lót. Sử dụng tã giấy hiện đại thấm hút tốt.
  • Vệ sinh hàng ngày bằng xà phòng nhẹ
  • Sau khi rửa chỉ lau khô nhẹ nhàng, không chà xát! Mông cũng có thể được làm khô bằng lông máy sấy ở chế độ cài đặt thấp.

Điều trị bằng thuốc

Thuốc chống nấm: Bên ngoài:

  • clotrimazol
  • Econazol
  • Miconazol
  • Nystatin

nội bộ:

  • Amphotericin B

clotrimazol, econazolvà miconazol có thể được sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi chỉ khi có chỉ định của bác sĩ. Thuốc kháng sinh:

Thuốc chống viêm: glucocorticoid tại chỗ nhẹ:

  • Hydrocortison
  • clobetason
  • Flumetasone

Thuốc chống nhiễm trùng / thuốc sát trùng:

  • Tạo rào cản bằng thuốc mỡ kẽm
  • Chlorhexidine
  • clioquinol
  • eosin

Phương pháp điều trị thay thế:

  • Chiết xuất Pansy
  • Chiết xuất hoa cúc có tác dụng khử trùng và chống viêm
  • Chất tanin; phong bì / bồn tắm, ví dụ với trà đen: hành vi chất khử trùng, thuộc da, làm khô.
  • Thuốc nhuộm như màu tím gentian (dung dịch pyoctanine): có tác dụng làm se, kháng nấm và kháng khuẩn. Thận trọng: chỉ 1 lần mỗi ngày và tuần, vì sử dụng quá thường xuyên có thể dẫn đến hoại tử.
  • cây sồi phụ gia tắm vỏ cây: có tác dụng chống viêm.
  • Dexpanthenol để tái tạo da
  • Rửa nhẹ da nhũ tương: có tác dụng kháng khuẩn, kháng nấm và giảm bã nhờn (chống tiết bã nhờn).

Lưu ý trị liệu:

  • Không được sử dụng thuốc mỡ hoặc bột bịt kín mạnh, vón cục khi ướt, vì chúng chỉ làm trầm trọng thêm các triệu chứng
  • Trong nhiễm trùng nấm không được sử dụng thuốc mỡ nhờn
  • Nếu có thể, các loại thuốc bôi bên ngoài được sử dụng để điều trị viêm da tã lót. Trong viêm da tã lót cấp tính, ưa nước bột nhão đặc biệt thích hợp vì chúng có khả năng hút ẩm, ví dụ như ở dạng dịch tiết gây viêm. Tuy nhiên, liệu pháp kháng nấm toàn thân được chỉ định trong đợt viêm da tã lót nghiêm trọng kết hợp với nấm miệng hoặc nhiễm trùng đường tiêu hóa.
  • Tốt nhất phải điều trị toàn thân các bệnh nhiễm trùng dai dẳng do vi khuẩn. Ngoài ra, tại chỗ kháng sinh chỉ nên được sử dụng rất thận trọng vì mối đe dọa của sự phát triển kháng thuốc.

Phòng chống

  • Sử dụng tã dùng một lần có khả năng thấm hút cao, có khả năng thấm khí.
  • Để em bé bò xung quanh mà không cần tã càng thường xuyên càng tốt
  • Thay tã ít nhất 6 lần mỗi ngày
  • Nếu tã đầy: thay trẻ ngay, loại bỏ cặn phân, rửa sạch vùng mông bằng ấm. nước và có thể là hỗn hợp dịu nhẹ (chất tẩy rửa tổng hợp, dịu nhẹ trên da hơn xà phòng) và sau đó nhẹ nhàng lau khô. Tuy nhiên, kể từ khi làm sạch bằng xà phòng và nước Bản thân nó là một căng thẳng trên da và gây kích ứng, nó chỉ nên được thực hiện khi thay tã sau khi đi cầu. Nếu không, khăn lau tẩm kem, kẽm or dầu hạnh nhân nên được sử dụng.
  • Nên rửa trẻ sơ sinh càng nhẹ nhàng càng tốt bằng xà phòng nhẹ để không làm ảnh hưởng đến chức năng bảo vệ của da
  • Để điều trị dự phòng viêm da tã lót phù hợp, bảo vệ da khỏi độ ẩm, ưa mỡ bột nhão.
  • Đường thấp chế độ ăn uống, ảnh hưởng có lợi đến độ pH của phân và nước tiểu. Ngoài ra, đường là nơi sinh sản lý tưởng của nấm men.
  • Tránh thức ăn cay và có tính axit, vì chúng làm cho phân trở nên cứng hơn.
  • Nước ép nam việt quất có thể làm giảm độ pH của nước tiểu
  • Sử dụng sữa bột trẻ em không gây dị ứng
  • Điều trị nấm âm đạo ở phụ nữ mang thai ngay trước khi sinh để ngăn ngừa sự xâm nhập của nấm Candida ở trẻ sơ sinh.

Những điều cần biết

  • Sản phẩm Ammonia sản xuất từ Urê tấn công da và làm tăng khả năng gây khó chịu của phân lên nhiều lần. Trên đường đi, nó gây ra sự gia tăng độ pH và liên quan đến hoạt hóa phân enzyme, chẳng hạn như protease và lipase, làm tăng thêm kích ứng và viêm.
  • Ít trường hợp bị viêm da tã hơn được ghi nhận ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.