Vật lý trị liệu cho bệnh ung thư vú giai đoạn đầu sau phẫu thuật

Thời gian nằm viện nội trú ngày càng ngắn sau phẫu thuật vú đặt ra thách thức lớn cho vật lý trị liệu. Để chuẩn bị cho tất cả các biện pháp cần thiết, nên giáo dục phòng ngừa về thủ tục và vật lý trị liệu thêm trước khi phẫu thuật. Nhiệm vụ của vật lý trị liệu trong chăm sóc sau phẫu thuật of ung thư vú bệnh nhân bao gồm Ngoài ra, thêm vật lý trị liệu ngoại trú và thể thao phục hồi nên đã được bắt đầu trong bệnh viện.

  • Làm rõ (nếu không có liên hệ trước phẫu thuật)
  • Kho
  • Các biện pháp giảm đau
  • Bài tập chuyển động
  • Tạo một chương trình tập thể dục ở nhà
  • Phòng chống phù nề
  • Hướng dẫn các hoạt động hàng ngày
  • Giảm stress

Các biện pháp sau đây đề cập đến việc điều trị từ ngày đầu tiên sau phẫu thuật cho đến khi xuất viện. Ngay từ trước khi phẫu thuật - dù vẫn đang điều trị ngoại trú hoặc đã điều trị nội trú - bệnh nhân và nhà vật lý trị liệu nên thiết lập mối liên hệ ở giai đoạn sớm, người sẽ tiến hành điều trị sau khi phẫu thuật. Cuộc hẹn này một mặt để làm quen và giảm bớt lo lắng, mặt khác để cung cấp thông tin về điều trị vật lý trị liệu sau ca mổ.

Để chuẩn bị cho cuộc trò chuyện, nhà vật lý trị liệu nên hỏi bác sĩ phẫu thuật về những phát hiện và quy trình dự kiến. Việc hợp tác với bác sĩ chăm sóc, nhân viên điều dưỡng, nhà tâm lý học, chuyên gia dinh dưỡng… là một điều tất nhiên, đặc biệt là trong ung thư vú trung tâm, nơi thường xuyên tổ chức các cuộc họp nhóm liên ngành. Kể từ khi điều trị phẫu thuật ung thư vú và liệu pháp trị liệu (hóa trị / kháng thể) khối u đi kèm có nguy cơ biến chứng, xảy ra ngay lập tức hoặc thường chỉ có thể nhìn thấy sau nhiều năm, điều quan trọng là phải bắt đầu để tránh các vấn đề tiếp theo trong giai đoạn đầu điều trị .

  • Mục tiêu của vật lý trị liệu sau mổ?
  • Vật lý trị liệu bắt đầu khi nào?
  • Nó chứa những gì?
  • Hành vi trong trường hợp đau
  • Thông tin về hoạt động độc lập
  • Điều gì xảy ra sau thời gian điều trị nội trú?
  • Phù (dịch mô bị tắc nghẽn, phổ biến hơn ở phụ nữ thừa cân) ở cánh tay bị ảnh hưởng
  • Rối loạn cảm xúc ở cánh tay bị ảnh hưởng
  • Khiếu nại về sẹo
  • Hạn chế cử động ở khớp vai bên hoạt động, phát triển hội chứng va chạm hoặc vai bị đóng băng (đau cứng vai) vẫn có thể xảy ra 1-2 năm sau phẫu thuật
  • Xơ hóa - hình thành mô thay thế dạng sợi, độ giãn thấp
  • Mất sức ở cánh tay, thân mình
  • Sai lệch của thân máy bay như một khoản bồi thường
  • Suy giảm dung tích phổi

Cuộc trò chuyện phải luôn bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện! Các đau-các biện pháp làm cơ sở bao gồm, ngoài việc định vị cánh tay và cột sống ngực và cổ, rất mềm, đủ massage trong cánh tay, cổ or xương bả vai khu vực, bài tập bơm của bàn tay và các bài tập vận động nhẹ, bắt đầu với các động tác khuỷu tay và xương bả vai. Định vị sau phẫu thuật của cánh tay và phần trên cơ thể: Định vị sau phẫu thuật được sử dụng để giảm bớt đau và ngăn ngừa tư thế căng thẳng, để giảm những hạn chế sắp xảy ra trong chuyển động và ngăn ngừa phù bạch huyết.

Phần trên cơ thể phải được đặt càng phẳng càng tốt, với gối chỉ dưới cái đầu. Cánh tay nằm thư giãn nhất trên một chiếc gối với cánh tay trên dạ dày, nhưng phải luôn đặt càng phẳng càng tốt bên cạnh cơ thể và ở vị trí xoay ra ngoài. Phòng ngừa viêm phổi và huyết khối:

  • Các bài tập thở, đặc biệt là hướng dẫn tập độc lập, tập vài lần trong ngày, hít vào
  • Sử dụng tĩnh mạch bơm thông qua các chuyển động mạnh mẽ lên xuống và chuyển động tròn của bàn chân với sự thư giãn đầu gối vài lần một ngày.
  • Ra khỏi giường càng nhanh càng tốt, đi bộ qua hành lang bệnh viện nhiều lần trong ngày.

Trọng tâm chính của các bài tập chuyển động trong giai đoạn đầu sau khi hoạt động là quan sát đau Ngưỡng.

Các bài tập có thể được bắt đầu trực tiếp vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Chúng ta bắt đầu với các bài tập vận động hỗ trợ (được hỗ trợ bởi nhà vật lý trị liệu), chúng dần dần được chuyển thành các bài tập hoạt động độc lập.Chữa lành vết thương không được quấy rầy bởi các bài tập, nếu không có thể tăng sẹo do hạn chế chuyển động và rối loạn bạch huyết thoát nước. Do đó, vật lý trị liệu phải được thực hiện một cách thận trọng thích hợp.

Giữa các chuỗi bài tập, một nhận thức và thư giãn giai đoạn nên diễn ra. Cường độ điều trị phụ thuộc vào kết quả của hoạt động, cá nhân điều kiện và các hướng dẫn tương ứng của bác sĩ. bệnh nhân Từ ngày thứ 3 sau phẫu thuật, khớp vai có thể được trải rộng lên đến khoảng.

90 °, kể từ ngày thứ 8 việc nâng cánh tay và các động tác xoay người gượng ép, vận động tích cực không cần người hỗ trợ phải do người bệnh tự hướng dẫn và thực hiện nhiều lần trong ngày. Các chi tiết này thay đổi tùy theo phòng khám và kết quả phẫu thuật. Toàn bộ phạm vi chuyển động của khớp vai nên đạt được sau 14 ngày sau phẫu thuật và / hoặc ngay sau khi các cống đã được loại bỏ.

  • Các chuyển động của bàn tay và cẳng tay
  • Bài tập bơm với bóng
  • Vận động cột sống cổ
  • Chuyển động của xương bả vai bị ảnh hưởng từ tư thế nằm ngửa và nằm nghiêng
  • Chuyển động của khớp vai bị ảnh hưởng, các hướng chuyển động là nâng, lan rộng và xoay ngoài của cánh tay từ tư thế nằm ngửa, các vị trí bắt đầu: tư thế nằm ngửa, tư thế bên và ngồi
  • Hướng dẫn chương trình tập thể dục của riêng bạn nhiều lần trong ngày