Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Khoảng 80-90% huyết khối trong động mạch phổi bắt nguồn từ huyết khối tĩnh mạch sâu (TBVT) và 10-20% từ huyết khối của tĩnh mạch chậu, tĩnh mạch nách, tĩnh mạch chậu hoặc từ tim phải. Nếu một cục huyết khối (cục máu đông) tách ra khỏi liên kết của nó, nó sẽ đóng lại qua tim vào động mạch phổi và sau đó di chuyển… Thuyên tắc phổi: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Bất động - không dành cho mức độ nghiêm trọng 1 Có thể cân nhắc xuất viện sớm và điều trị ngoại trú ở những bệnh nhân nguy cơ thấp “được lựa chọn cẩn thận” nếu kháng đông tiếp theo được đảm bảo trên cơ sở ngoại trú (khuyến cáo Loại IIa). Sau giai đoạn cấp tính: Hạn chế nicotin (không sử dụng thuốc lá). Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có. … Thuyên tắc phổi: Liệu pháp
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Điện tâm đồ (ECG; ghi lại các hoạt động điện của cơ tim) * - như một chẩn đoán cơ bản khẩn cấp [sóng P quá mức (P pulmonale), lệch phải loại vị trí, dấu hiệu căng tim phải (khối nhánh phải mới khởi phát), SI Loại Q-III, T âm tính ở V1-V4 (5), vùng lõm ST; loạn nhịp nhĩ] Đo huyết áp… Thuyên tắc phổi: Các xét nghiệm chẩn đoán
Về nguyên tắc, các biện pháp sau đây có sẵn cho điều trị cấp tính của thuyên tắc phổi: Chống đông máu (chống đông máu; NOAK: apixaban, dabigatran, edoxaban và rivaroxaban) hoặc làm tan huyết khối tĩnh mạch (làm tan huyết khối) như một biện pháp cấp cứu trong trường hợp huyết động xấu đi (ESC hướng dẫn: khuyến nghị hạng 1). Quy trình phục hồi (mở lại các mạch bị dịch chuyển): phẫu thuật cắt bỏ huyết khối (phẫu thuật loại bỏ cục máu đông… Thuyên tắc phổi: Liệu pháp phẫu thuật
Để ngăn ngừa thuyên tắc phổi, phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ của cá nhân. Các yếu tố nguy cơ về hành vi Chế độ ăn uống Không đủ chất lỏng - dẫn đến tình trạng hút ẩm (mất nước), do đó làm tăng huyết khối (xu hướng đông máu / huyết khối) Tiêu thụ chất kích thích Thuốc lá (hút thuốc) Hoạt động thể chất Thường xuyên ngồi lâu hoặc bất động (nằm liệt giường). Ngồi lâu trước TV - ≥ 5 giờ / ngày… Thuyên tắc phổi: Phòng ngừa
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy thuyên tắc phổi: Hình thái triệu chứng phụ thuộc vào kích thước của cục huyết khối! Nếu một cơn thuyên tắc phổi lớn xảy ra (tức là tắc nghẽn hơn 50% tuần hoàn phổi; trong khoảng 5-10 trong số tất cả các trường hợp thuyên tắc phổi), thì hình ảnh lâm sàng đầy đủ của thuyên tắc phổi được mô tả dưới đây là… Thuyên tắc phổi: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán thuyên tắc phổi. Tiền sử gia đình Có tiền sử bệnh tim mạch thường xuyên trong gia đình bạn không? Lịch sử xã hội Nghề nghiệp của bạn là gì? Bạn có ngồi nhiều không? Bạn vừa thực hiện một chuyến bay đường dài? Tiền sử bệnh hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Có … Thuyên tắc phổi: Bệnh sử
Hệ hô hấp (J00-J99) Hen phế quản Viêm phế quản - viêm phế quản. Viêm màng phổi (viêm màng phổi) Viêm phổi (viêm phổi) Tràn khí màng phổi - thường là một bệnh cảnh lâm sàng cấp tính trong đó không khí đi vào khoang màng phổi và do đó cản trở sự giãn nở của một hoặc cả hai phổi. Điều này dẫn đến thực tế là quá trình hô hấp không hoặc chỉ bị hạn chế… Thuyên tắc phổi: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do thuyên tắc phổi: Hệ hô hấp (J0-J99) Viêm phổi nhiễm trùng - viêm phổi biểu hiện ở phần phổi không còn được tưới máu. Áp xe phổi - hình thành một bộ sưu tập bao bọc của mủ. Viêm màng phổi (viêm màng phổi) Tràn dịch màng phổi -… Thuyên tắc phổi: Các biến chứng
Phân đoạn thuyên tắc phổi (LE) theo Grosser. Mức độ nghiêm trọng I vừa phải mức độ nặng LE Mức độ nặng II nặng LE Mức độ nặng III mức độ nặng LE Mức độ nghiêm trọng IV tối đa LE Triệu chứng lâm sàng Rời rạc (khởi phát đột ngột, ngắn hạn khó thở (khó thở), giảm thông khí, lo lắng và chóng mặt), im lặng về mặt lâm sàng trong 80% Khó thở cấp tính , thở nhanh (nhịp hô hấp:> 20 / phút), nhịp tim nhanh (tim đập:>… Thuyên tắc phổi: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc [tím tái trung tâm (da và niêm mạc trung tâm đổi màu hơi xanh, ví dụ: lưỡi)] (20%) Dấu hiệu của suy tim phải (suy tim phải)? Tắc nghẽn tĩnh mạch cổ? … Thuyên tắc phổi: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ [để chẩn đoán cơ bản; nếu sử dụng heparin không phân đoạn (UFH), thường xuyên kiểm tra số lượng tiểu cầu]. CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu). Phân tích khí máu (BGA) D-dimer (sản phẩm cuối cùng của quá trình phân giải protein của fibrin) - Chỉ định: trong trường hợp nghi ngờ thuyên tắc phổi Lưu ý: Độ đặc hiệu (xác suất thực sự… Thuyên tắc phổi: Kiểm tra và chẩn đoán
