Các triệu chứng và khiếu nại sau đây có thể chỉ ra hội chứng Zollinger-Ellison: Các triệu chứng hàng đầu Loét dạ dày và / hoặc ruột non tái phát (> 90%) - loét dạ dày / ruột non tái phát ở những vị trí bất thường không đáp ứng với liệu pháp tiêu chuẩn Tiêu chảy ( tiêu chảy; 50%) - cũng có thể bị tăng tiết mỡ (phân có mỡ).
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Hội chứng Zollinger-Ellison là tình trạng tăng đường huyết do một khối u sản xuất gastrin. Gastrin kích thích sản xuất axit dạ dày. Ở mức độ cao, điều này dẫn đến loét (loét) trong dạ dày, nhưng cũng ở ruột non, đặc biệt là tá tràng. Nguyên nhân (nguyên nhân) Tiểu sử Nguyên nhân gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà.
Các biện pháp chung Cố gắng duy trì cân nặng bình thường! Xác định BMI (chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện và nếu cần, tham gia vào chương trình dành cho người nhẹ cân. Khám sức khỏe định kỳ Khám sức khỏe định kỳ Thuốc dinh dưỡng Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng Khuyến nghị dinh dưỡng theo chế độ ăn hỗn hợp… Hội chứng Zollinger-Ellison: Liệu pháp
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, niêm mạc và màng cứng (phần trắng của mắt). Bụng (bụng) Hình dạng của bụng? Màu da? Kết cấu da? Hiệu quả (thay da)? Thúc đẩy? Các cử động của ruột? Tàu nhìn thấy được? Vết sẹo? … Hội chứng Zollinger-Ellison: Khám
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Mức độ Gastrin * cơ bản Lưu ý: Nồng độ gastrin huyết thanh bình thường không loại trừ bệnh lý dạ dày! Các chẩn đoán phân biệt thường gặp của tăng đường huyết bao gồm: Dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI). Viêm dạ dày teo mãn tính loại A Viêm dạ dày liên quan đến vi khuẩn Helicobacter pylori Xét nghiệm kích thích dạ dày - cơ bản và bài tiết gastrin (xét nghiệm secrettin) Yêu cầu xét nghiệm: Tạm dừng PPI trong 10-14 ngày Hội chứng Zollinger-Ellison: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Ức chế axit Khuyến cáo điều trị Thuốc ức chế bơm proton (tác nhân đầu tay). Thuốc kháng histamine H2 (tác nhân bậc hai). Octreotide (để giảm tiết gastrin). Xem thêm trong “Liệu pháp khác”. Ghi chú thêm Thư tay đỏ về Ranitidine ngày 08/11/2019: Liều hàng ngày lên đến 900 mg vượt quá giới hạn hàng ngày của N-nitrosodimethylamine (NDMA), là một chất có thể gây ung thư.
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Nội soi dạ dày (nội soi dạ dày) - như một xét nghiệm chẩn đoán cơ bản khi nghi ngờ có loét. Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng). Nội soi (siêu âm nội soi (EUS); kiểm tra siêu âm được thực hiện từ bên trong, tức là, đầu dò siêu âm được đưa tiếp xúc trực tiếp với bề mặt bên trong (ví dụ: niêm mạc của dạ dày) bằng cách… Hội chứng Zollinger-Ellison: Các xét nghiệm chẩn đoán
Bậc 1 Cắt bỏ khối u-loại bỏ khối u; chỉ được chỉ định nếu không có di căn.
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán hội chứng Zollinger-Ellison. Tiền sử gia đình Có tiền sử rối loạn tiêu hóa thường xuyên trong gia đình bạn không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn bị đau bụng trên? Cơn đau này xảy ra khi nào? Khi bạn nhịn ăn, sau khi ăn,… Hội chứng Zollinger-Ellison: Bệnh sử
Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Đái tháo đường Da và mô dưới da (L00-L99) Bạch tạng (bệnh đốm trắng) Miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày và ruột (K00-K67; K90-K93). Hẹp ruột non - hẹp ruột non. Viêm dạ dày (viêm niêm mạc dạ dày) Hẹp lối ra dạ dày - chít hẹp đường ra dạ dày. Hệ thống cơ xương và mô liên kết… Hội chứng Zollinger-Ellison: Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Kết quả của hội chứng Zollinger-Ellison, không đủ trung hòa các chất trong dạ dày đi vào ruột non, dẫn đến việc tiêu hóa và hấp thu (hấp thu) các chất dinh dưỡng và các chất quan trọng bị suy giảm. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng thường bị các triệu chứng thiếu hụt chất quan trọng. Các sản phẩm thẩm thấu của quá trình phân hủy thức ăn không hoàn toàn sẽ đi vào ruột và gây tiêu chảy (tiêu chảy). Hằng số … Hội chứng Zollinger-Ellison: Liệu pháp dinh dưỡng
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do hội chứng Zollinger-Ellison gây ra: Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Cường cận giáp (không phụ thuộc vào MEN). Kiềm chuyển hóa hạ kali máu Miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày và ruột (K00-K67; K90-K93). Chảy máu do loét - loét dạ dày (ulcus ventriculi) và loét tá tràng (ulcus duodeni), đôi khi ở hỗng tràng… Hội chứng Zollinger-Ellison: Các biến chứng
