Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán bệnh lý đĩa đệm (tổn thương đĩa đệm). Tiền sử gia đình Có những bệnh nào về xương khớp trong gia đình bạn thường gặp không? Lịch sử xã hội Nghề nghiệp của bạn là gì? Tiền sử bệnh hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Đau khu trú ở đâu? Bao lâu rồi … Tổn thương đĩa đệm (bệnh lý đĩa đệm): Bệnh sử
Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99). Hội chứng Marfan - rối loạn di truyền có thể được di truyền theo kiểu trội trên NST thường hoặc xảy ra theo kiểu cô lập (như một đột biến mới); rối loạn mô liên kết hệ thống, đáng chú ý nhất là tầm vóc cao lớn, chứng tê bì chân tay và khả năng giãn ra của các khớp; 75% trong số những bệnh nhân này có chứng phình động mạch (bệnh lý… Tổn thương đĩa đệm (Discopathy): Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra do bệnh lý đĩa đệm (tổn thương đĩa đệm): Não bộ - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99). Hội chứng Cervicobrachial (từ đồng nghĩa: hội chứng vai-cánh tay) - đau ở cổ, vai và chi trên. Nguyên nhân thường là do chèn ép hoặc kích thích các dây thần kinh cột sống (dây thần kinh tủy sống) của… Tổn thương đĩa đệm (bệnh lý đĩa đệm): Các biến chứng
Để ngăn ngừa bệnh lệch lạc (tổn thương đĩa đệm), cần phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ riêng lẻ. Các yếu tố nguy cơ về hành vi Ăn uống thỏa thích Thuốc lá (hút thuốc lá) - có thể là nguyên nhân của các quá trình thoái hóa đĩa đệm. Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì) - béo phì. Thận trọng! Liệu pháp glucocorticoid toàn thân từ 30 tháng trở lên sẽ làm tăng nguy cơ loãng xương lên 50-XNUMX%. Cái này … Tổn thương đĩa đệm (Bệnh lệch đĩa đệm): Phòng ngừa
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy bệnh lý đĩa đệm (tổn thương đĩa đệm): Đau lưng, thường ảnh hưởng đến vùng thắt lưng (cột sống thắt lưng) (đau nửa người). Đau lưng bức xạ Rối loạn chức năng tư thế (tư thế giảm đau gây ra → vẹo cột sống lảng tránh / vẹo cột sống gây đau). Hạn chế vận động (hạn chế chuyển động của cột sống). Sự thiếu hụt cảm giác ở vùng da bị ảnh hưởng (vùng da được cung cấp bởi các sợi nhạy cảm của tủy sống… Tổn thương đĩa đệm (Bệnh lệch mắt): Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Trong một đĩa đệm thoát vị (BSP; sa đĩa đệm), phần bên trong của đĩa đệm (đĩa đệm), nhân đẩy (nhân keo bên trong), bị buộc về phía sau bởi vòng sợi (vòng mô liên kết của đĩa đệm) về phía ống sống (ống tủy sống) ra khỏi giường của đĩa đệm… Tổn thương đĩa đệm (bệnh lệch lạc): Nguyên nhân
Các biện pháp chung Trong trường hợp bị sa cột sống thắt lưng (thoát vị đĩa đệm ở vùng cột sống thắt lưng) nằm thư giãn (định vị bước). Đây là dấu hiệu cảnh báo đầu tiên (đau lưng, dị cảm / lạc chỗ, v.v.), sự trợ giúp tốt nhất ngay lập tức. Hạn chế nicotin (hạn chế sử dụng thuốc lá) - hút thuốc có thể góp phần gây đau về lâu dài; … Tổn thương đĩa đệm (Bệnh lệch đĩa đệm): Liệu pháp
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da (Bình thường: nguyên vẹn; [trầy xước / vết thương, mẩn đỏ, tụ máu (vết bầm tím), sẹo]) và màng nhầy. Kiểu dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng). Tư thế cơ thể hoặc khớp (tư thế thẳng đứng, uốn cong, giảm đau) [rối loạn tư thế (tư thế giảm đau liên quan đến giảm đau →… Tổn thương đĩa đệm (bệnh lý đĩa đệm): Kiểm tra
Việc chẩn đoán hầu hết chỉ được thực hiện dựa trên tiền sử bệnh, khám sức khỏe và chẩn đoán thiết bị y tế. Các thông số xét nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả tiền sử, khám sức khỏe, v.v. - để chẩn đoán phân biệt Công thức máu nhỏ Thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
Mục tiêu điều trị Liệu pháp điều trị bằng thuốc đối với bệnh sa nhân tủy nhằm giảm đau và do đó tăng phạm vi chuyển động. Khuyến nghị điều trị Giảm đau (giảm đau) theo sơ đồ phân đoạn của WHO: Thuốc giảm đau không opioid (paracetamol, tác nhân đầu tay). Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp (ví dụ, tramadol) + thuốc giảm đau không opioid. Thuốc giảm đau opioid hiệu lực cao (ví dụ, morphin) + thuốc giảm đau không opioid. Nếu cần, cả antiphlogistics /… Tổn thương đĩa đệm (bệnh lý đĩa đệm): Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Chụp X-quang cột sống - dấu hiệu của bệnh lý đĩa đệm: Giảm chiều cao Các khuyết tật thân đốt sống với chứng xơ cứng (“vôi hóa”). Chụp cộng hưởng từ (MRI; phương pháp hình ảnh cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường, tức là không có tia X); đặc biệt thích hợp để chụp ảnh chấn thương mô mềm) cột sống - phương pháp được lựa chọn đầu tiên, trong trường hợp nghi ngờ bị sa … Tổn thương đĩa đệm (Bệnh lệch đĩa đệm): Các xét nghiệm chẩn đoán
Điều kiện tiên quyết để can thiệp phẫu thuật là có các triệu chứng lâm sàng thích hợp tại chỗ hoặc bệnh lý rễ (kích ứng hoặc tổn thương rễ thần kinh) với các phát hiện hình ảnh tương ứng (CT, MRI). Về nguyên tắc, cần phải làm rõ một cách tỉ mỉ về chỉ định phẫu thuật! Ý kiến thứ hai có thể hữu ích. Chỉ định Chỉ định tuyệt đối cho can thiệp phẫu thuật khẩn cấp Tiến triển (tăng dần) và… Tổn thương đĩa đệm (bệnh lý đĩa đệm): Liệu pháp phẫu thuật
