Thuốc trasemide thuộc về vòng lặp thuốc lợi tiểu và được sử dụng chủ yếu để thoát nước. Các dấu hiệu có thể bao gồm nước giữ lại, tăng huyết ápvà tim thất bại.
Torasemide là gì?
Torasemide là thuốc lợi tiểu quai. Nhóm thuốc lợi tiểu này có tác dụng trực tiếp đến hệ tiết niệu của thận. Do hiệu ứng khá tuyến tính của chúng-tập trung mối quan hệ, vòng lặp thuốc lợi tiểu như là trasemide được xếp vào nhóm thuốc lợi tiểu cao trần. Tùy thuộc vào chất lỏng quản lý, một nước tiểu khối lượng có thể đạt tới 45 lít mỗi ngày với sự trợ giúp của thuốc lợi tiểu quai.
Hành động dược lý
Sản phẩm thận lọc các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất từ máu và bài tiết chúng. Để làm được điều này, ban đầu nó tạo ra tới 200 lít nước tiểu hàng ngày. Điều này tập trung trong một hệ thống phức tạp của cái gọi là ống, vòng lặp của Henle và ống góp. Nước được tái hấp thu, do đó vẫn còn từ một đến một lít rưỡi nước tiểu thứ cấp. Phần đi lên của vòng Henle là nơi hoạt động của torasemide. Ở đây, lên đến 25 phần trăm của bộ lọc ban đầu natri vào lại máu. Một protein vận chuyển là cần thiết cho natri để được tái hấp thu. Torasemide ức chế protein này. Các natri sau đó có thể không được tái hấp thu nữa. Điều này cũng tăng nước bài tiết. Đồng thời, có sự gia tăng cái gọi là mức lọc cầu thận. Điều này có nghĩa là các tiểu thể thận lọc và tạo ra nhiều nước tiểu hơn.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Vòng lặp thuốc lợi tiểu chẳng hạn như torasemide được sử dụng chủ yếu trong điều trị cấp tính phù phổi. Đây là nơi chất lỏng tích tụ trong các phế nang hoặc phổi mô là kết quả của tim dịch bệnh. Kết quả là nguy hiểm đến tính mạng thở các vấn đề. Torasemide có thể giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Giữ nước ở các cơ quan khác, chẳng hạn như bụng hoặc tứ chi, cũng được điều trị bằng torasemide. Chứng phù nề như vậy có thể phát triển trong môi trường của tim, gan, hoặc là thận suy và làm suy giảm nghiêm trọng chức năng nội tạng. Trong suy thận cấp, torasemide có thể giúp kiểm soát nước cân bằng, ít nhất là trong một thời gian. Vì thuốc lợi tiểu quai không chỉ làm tăng nước mà còn điện để đào thải ra ngoài, torasemide cũng có thể được dùng để điều trị tăng calci huyết. Trong tăng calci huyết, có quá nhiều canxi trong máu. Nguyên nhân điển hình là các khối u ác tính hoặc các bệnh của hệ thống nội tiết. Thuốc lợi tiểu quai cũng rửa sạch kali ngoài canxi. Do đó, một lĩnh vực ứng dụng khác là tăng kali máu, có thể xảy ra, ví dụ, trong các bệnh về thận hoặc tuyến thượng thận. Trước đây, torasemide cũng được sử dụng để thải trừ cưỡng bức trong các trường hợp ngộ độc bromide, fluoride và iốt, cũng như trong tiêu cơ vân, một sự giải thể của các sợi cơ vân. Tuy nhiên, để ngăn ngừa rối loạn điện giải cân bằng, cung cấp đồng thời natri, nước và clorua bắt buộc.
Rủi ro và tác dụng phụ
Thuốc lợi tiểu quai chẳng hạn như torasemide có hiệu quả cao và do đó phải được sử dụng thận trọng. Đặc biệt ở những bệnh nhân bị rối loạn điện giải hoặc acid-base cân bằng, cân bằng chặt chẽ giữa cân bằng nước và thay thế đầy đủ điện là điều cần thiết. Do tăng bài tiết điện, torasemide không nên được sử dụng trong trường hợp natri và kali sự thiếu hụt. Việc sử dụng nó cũng được chống chỉ định trong trường hợp hoàn thành bí tiểu. Tương tự, thuốc không được sử dụng trong thời kỳ cho con bú. Nếu việc sử dụng thuốc là quan trọng, thì việc cho con bú phải được thực hiện trước đó. Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến cái gọi là giảm thể tích tuần hoàn do quá nhiều mất nước. Trong tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, máu tuần hoàn khối lượng bị giảm. Điều này được biểu hiện bằng các triệu chứng như Hoa mắt, đau đầu và huyết áp thấp. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị mất nước. Tăng bài tiết kali và proton có thể dẫn hạ kali máu nhiễm toan. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân cũng có thể bị giảm nồng độ natri trong máu. Tăng acid uric máu có thể phát triển hơn nữa do tăng tái hấp thu A xít uric, có thể dẫn đến bệnh gút các cuộc tấn công. Một số bệnh nhân phát triển mất thính lực ở tần số cao để hoàn toàn điếc trong khi điều trị bằng torasemide.Tuy nhiên, tác dụng này thường chỉ xảy ra trong quá trình điều trị và tổn thương vĩnh viễn là rất hiếm.
