Mẩn đỏ do di trú (ban đỏ di cư) là tình trạng mẩn đỏ của da thường xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh do bọ chét gây ra - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia . Thông thường, mẩn đỏ do di trú xảy ra vài ngày đến vài tuần sau khi vết cắn và lan rộng theo hình tròn từ vết cắn. Tuy nhiên, mẩn đỏ do di trú không xảy ra trong tất cả các trường hợp - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia . Ngoài ra, sự xuất hiện có thể rất khác nhau và do đó thường khó phân biệt với các nguyên nhân khác của da đỏ. Nếu nghi ngờ mẩn đỏ do di trú, máu kiểm tra cho - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia do đó nên được thực hiện. Nếu điều này là tích cực, điều trị bằng kháng sinh có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Nguyên nhân của đỏ lang thang
Đỏ da đi lang thang là do vi khuẩn Borrelia burgdorferi, giống như vi khuẩn TBE vi rút, được truyền sang người thông qua nước bọt của một tích tắc. Do đó, một vết cắn có thể dẫn bị nhiễm trùng Borrelia và do đó là bệnh Lyme. Thông thường, bệnh bắt đầu với sự xuất hiện của da đỏ, nhưng bệnh Lyme không có đỏ lang thang xảy ra trong khoảng 10 đến 20 phần trăm trường hợp.
Đỏ lang thang là gì?
Đỏ lan tỏa cổ điển là tình trạng da đỏ dần dần lan rộng theo hình tròn xung quanh vị trí vết cắn sau khi vết cắn. Thông thường, một vết mờ dần hình nhẫn hình thành, với vết cắn của bọ ve thường có thể nhìn thấy rõ ràng ở trung tâm. Một cách không chính xác, thông tục thường được nói về vết cắn của bọ chét, mặc dù nói đúng ra bọ ve không cắn người mà là đốt.
Nhận ra mẩn đỏ lang thang
Không giống như vết muỗi đốt hoặc vết cắn của ruồi ngựa, vết đỏ lang thang thường không sưng và lớn hơn nhiều (đường kính thường trên XNUMX cm). Đau và ngứa có xu hướng hiếm, nhưng vùng mẩn đỏ thường quá nóng. Ngoài ra, các triệu chứng giống như cúm có thể xảy ra:
- Sốt và ớn lạnh
- Nhức đầu
- Mệt mỏi và mệt mỏi
- Buồn nôn
- Đau cơ và khớp
- Sưng hạch bạch huyết
- Cháy, chảy nước mắt
Nguy cơ nhầm lẫn: mẩn đỏ lang thang không điển hình.
Biểu hiện của mẩn đỏ lang thang có thể rất khác nhau. Cái gọi là mẩn đỏ di cư không điển hình không phải là hiếm và có thể lệch đáng kể so với hình tròn cổ điển. Do đó, mẩn đỏ ở dạng mẩn đỏ lang thang không điển hình có thể dữ dội và lan rộng hoặc chỉ nhợt nhạt và thành từng mảng - cũng có thể có nhiều nốt đỏ phân bố khắp cơ thể. Màu sắc có thể thay đổi từ hồng nhạt đến đỏ đậm đến xanh tím. Ngoài ra, có thể xuất hiện váng, mụn nước hoặc nốt ban đỏ lang thang không điển hình.
Ban đỏ lang thang xảy ra ở những điểm nào?
Sự khởi phát và thời gian của mẩn đỏ lang thang có thể rất khác nhau: Thông thường, mẩn đỏ xuất hiện từ 3 đến 30 ngày sau khi bị ve cắn. Việc điều trị mẩn đỏ kéo dài bao lâu sẽ bị ảnh hưởng - càng sớm kháng sinh điều trị được bắt đầu, càng sớm càng giảm bớt mẩn đỏ. Thông thường nó kéo dài vài ngày đến vài tuần, nhưng mẩn đỏ có thể tồn tại trong nhiều tháng - trường hợp này được gọi là đỏ da di trú mãn tính (erythema Chronicum migrans).
Điều gì trông tương tự với mẩn đỏ do di trú?
Do có vẻ ngoài khác biệt nên mẩn đỏ do di trú thường khó phân biệt với các dạng mẩn đỏ da khác. Tổng quan sau đây có thể giúp bạn xác định các nguyên nhân có thể xảy ra:
- An vết cắn của côn trùng Trong hầu hết các trường hợp, ngứa ngáy, hơn nữa, mẩn đỏ và sưng tấy xảy ra ngay sau vết cắn và giảm dần sau vài ngày.
- In viêm quầng, các triệu chứng kèm theo như sốt, mệt mỏi và da quá nóng thường rõ rệt. Ngoài ra, thường có sưng tấy và đau.
- An phản ứng dị ứng đến một loại thuốc (ngoại ma túy) cũng thường đi kèm với đau cũng như ngứa dữ dội. Ngoài ra, mối liên hệ với việc sử dụng một loại thuốc mới thường có thể được thiết lập - thường là kháng sinh là nguyên nhân.
- Viêm của lớp dưới da (viêm hạ bì), có thể xảy ra liên quan đến suy tĩnh mạch, trong số những thứ khác, thường được biểu hiện bằng một vết đỏ dày và cứng và thường xảy ra đối xứng ở cả hai chân.
- Một số dạng bệnh tự miễn dịch xơ cứng bì có thể biểu hiện bằng biểu hiện da tròn, hơi đỏ. Tuy nhiên, da cứng cũng là một điển hình ở đây.
- Herpes và tấm lợp thường kèm theo đau, ngoài ra, vết phồng rộp thường xuất hiện sau vài ngày.
- Trong nấm da corporis - một bệnh nấm da - có thể có mẩn đỏ ngứa hình nhẫn, thường đóng vảy và có mụn mủ xung quanh mép.
Chẩn đoán: không phải lúc nào cũng cần xét nghiệm máu
Nếu bác sĩ nhận ra rõ ràng một vết đỏ do di trú điển hình (chẩn đoán bằng mắt), thì đây là bằng chứng về sự hiện diện của bệnh Lyme. Do đó, điều trị bằng kháng sinh nên được bắt đầu mà không cần chẩn đoán thêm - ngay cả khi bệnh nhân không thể nhớ vết cắn của ve. Trong những trường hợp không rõ ràng, nhiều máu các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán hoặc loại trừ mẩn đỏ lang thang như các triệu chứng của bệnh Lyme. Điều này liên quan đến việc kiểm tra máu cho kháng thể đến Borrelia. Hiếm khi, một mẫu da (sinh thiết) được lấy từ vùng mẩn đỏ để phát hiện trực tiếp mầm bệnh.
Đi lang thang mẩn đỏ: điều gì giúp ích?
Điều trị thường là bằng thuốc kháng sinh doxycycline. Trong mang thai và ở trẻ em dưới chín tuổi, tuy nhiên, hoạt chất có thể không được sử dụng; cách khác, amoxicillin sau đó thường được sử dụng và hiếm hơn cefuroxim or azithromycin. Bởi vì phát ban hành trình là do vi khuẩn, kem - chẳng hạn như những thứ có chứa cortisone - không hiệu quả.
Trị liệu: càng sớm càng tốt
Thời gian điều trị thường là hai đến ba tuần. Nếu điều trị được bắt đầu sớm, tiên lượng cho bệnh đỏ lang thang là rất tốt: một quá trình mãn tính hoặc chuyển sang giai đoạn nặng của bệnh Lyme thường có thể được ngăn ngừa.
Ngăn ngừa mẩn đỏ lang thang
Hiện chưa có vắc xin chống lại Borrelia. Do đó, bảo vệ chống lại bọ ve là biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất. Tuy nhiên, nếu bị bọ chét cắn, nên loại bỏ bọ chét càng sớm càng tốt (trong vòng 24 giờ đầu tiên). Điều này là do bọ chét ở trên da càng lâu, nguy cơ lây truyền Borrelia càng cao. vi khuẩn. Sau đó, đâm nên quan sát trang web trong sáu tuần để phát hiện mẩn đỏ lang thang ở giai đoạn đầu.
Dự phòng bằng kháng sinh không hữu ích
Điều trị kháng sinh dự phòng sau khi bị ve cắn có thể làm giảm nguy cơ nhiễm khuẩn Borrelia trong một số trường hợp. Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh Lyme nói chung là khá thấp: chỉ từ 0.3 đến 1.4% bệnh xảy ra sau khi bị ve cắn. Do đó, vì các tác dụng phụ có thể xảy ra, việc sử dụng phòng ngừa kháng sinh không được khuyến khích.
