Mục tiêu trị liệu
Mục tiêu của thuốc điều trị là để bình thường hóa máu mức áp suất và do đó ngăn ngừa các biến chứng (đặc biệt là sản giật, xuất huyết não, suy thận và phổi tim mạch). Nó được dành riêng cho các dạng tiến triển nặng và chỉ nên được thực hiện trong điều kiện nội trú. Hướng dẫn S2k hiện tại khuyến nghị giảm máu chỉ áp suất ở các giá trị từ 150-160 / 100-110 mmHg. Điều trị nhằm mục đích giảm các biến chứng ở mẹ, mà tâm thu máu áp lực được coi là yếu tố dự báo tốt nhất. Trong một nghiên cứu, một huyết áp Cài đặt được so sánh với cài đặt ít nghiêm ngặt hơn với huyết áp tâm trương mục tiêu là 85 mmHg và 100 mmHg. Không có bằng chứng về bào thai sự chậm phát triển (chậm phát triển trong mang thai) xảy ra với nghiêm ngặt hơn huyết áp cài đặt. Các tác giả chỉ ra rằng huyết áp Được phép giảm xuống 85 mmHg tâm trương miễn là không xảy ra biến chứng cho mẹ. Hướng dẫn S2k hiện tại yêu cầu huyết áp tâm trương không được giảm xuống dưới 80 mmHg [“bắt đầu thấp” liều và "đi chậm" (lặp lại)]. Mục tiêu giá trị huyết áp nên nằm trong khoảng 130-150 mmHg tâm thu và 80-100 mmHg tâm trương. Xem thêm chỉ định "Liệu pháp điều trị thêm" để nhập viện!
Khuyến nghị trị liệu
- Điều trị lâu dài đối với bệnh cao huyết áp liên quan đến thai kỳ (huyết áp cao) bằng cách sử dụng alpha-methyldopa Lưu ý: Dihydralazine không còn được khuyến khích vì tác dụng phụ rõ rệt đối với mẹ
- Trường hợp khẩn cấp điều trị of mang thaigây ra tăng huyết áp, cái gọi là liệu pháp cấp tính; điều trị bằng: urapidil, nifedipin (Cả hai thuốc sử dụng ngoài nhãn hiệu: sử dụng ngoài chỉ định hoặc nhóm người được cơ quan quản lý dược phê duyệt).
- Điều trị dự phòng sản giật / sản giật: magiê sulfat, iv (tác nhân đầu tiên)
- Thuốc dự phòng huyết khối (các biện pháp điều trị để ngăn ngừa huyết khối) nên được trao cho tất cả phụ nữ sau khi tiền sản, có tính đến nguy cơ chảy máu của từng cá nhân.
- Huyết áp sau sinh (sau khi sinh) giám sát nên được thực hiện trong ít nhất 12 tuần trong tiền sản. Trong bệnh viện, điều này nên được thực hiện ≥ 4 lần mỗi ngày.
- Hội chứng HELLP: Hiện tại không có bằng chứng chứng minh lợi ích của corticosteroid quản lý để điều trị hội chứng HELLP và tiền sản.
- Xem thêm trong “Liệu pháp khác”.
Tác nhân (chỉ định chính) trong điều trị dài hạn, đường uống, tăng huyết áp liên quan đến thai kỳ
Thuốc chữa bệnh viêm da cơ tim (antisympathicotonics)
| Hoạt chất | tính năng đặc biệt |
| Alpha-metyldopa | Đặc vụ tuyến đầu! AI trong gan bệnh, suy thận nặng. |
Thuốc chẹn beta chọn lọc ß1.
| Đại lý | tính năng đặc biệt |
| Metoprolol | Khả năng phù hợp hạn chế suy gan. |
Thuốc đối kháng canxi
| Hoạt chất | tính năng đặc biệt |
| Nifedipine chậm phát triển | Liều lượng điều chỉnh suy gan KI đối với CHD. |
Thuốc giãn mạch
Dihydralazine, được sử dụng tương đối thường xuyên trong quá khứ, không còn được khuyến khích vì các tác dụng phụ rõ rệt đối với mẹ (rối loạn điều hòa tư thế đứng, đau đầu, phản xạ nhịp tim nhanh, phản vệ nhanh, nước giữ lại)).
Tác nhân (chỉ định chính) trong điều trị khẩn cấp tăng huyết áp do thai nghén, được gọi là liệu pháp cấp tính
Thuốc chữa bệnh viêm da cơ tim (antisympathicotonics)
| Hoạt chất | tính năng đặc biệt |
| urapidil | Liều lượng điều chỉnh ở thận nặng /suy gan. |
Thuốc đối kháng canxi
| Hoạt chất | tính năng đặc biệt |
| Nifedipine | Điều chỉnh liều đối với suy gan KI đối với CHD. |
Thuốc giãn mạch
| Hoạt chất | tính năng đặc biệt |
| dihydralazin |
Lưu ý: khởi đầu của hành động sau 3 đến 5 phút, đôi khi chỉ sau 20 phút (đặc biệt là với bolus quản lý (và sau đó thường xuyên chụp quá mức)).
Nếu có thể. Điều chỉnh liều ở người thận nặng /suy gan. |
Điều trị dự phòng sản giật / sản giật
Khoáng sản/thuốc lợi tiểu/ thuốc giãn mạch.
| Nhóm thuốc | Hoạt chất | tính năng đặc biệt |
| Khoáng sản | Magiê sunfat | Đại lý của sự lựa chọn đầu tiên |
| Thuốc lợi tiểu | Furosemide | |
| Thuốc giãn mạch | Nitroglyxerin |
Phòng chống
Trong phòng chống ma tuý, quản lý 100 mg / ngày axit acetylsalicylic đã được thành lập. Nên lấy thuốc khi tuổi thai từ 12 đến 36 tuần.
Bổ sung (bổ sung chế độ ăn uống; các chất quan trọng)
Thực phẩm chức năng phù hợp phải chứa các chất quan trọng sau:
- Vitamin (vitamin D* / * * (calciferol), pyridoxine* * (vitamin B6, axit folic*).
- Khoáng chất (canxi *, magiê * / * * *
- Axit béo (axit béo omega-3 *: Axit eicosapentaeinic * (EPA) và Axit docosahexaenoic* (DHA)).
* Phòng ngừa * * Nhóm nguy cơ * * * Trị liệu
Lưu ý: Các chất quan trọng được liệt kê không thay thế cho điều trị bằng thuốc. Thực phẩm bổ sung dự định bổ sung tướng quân chế độ ăn uống trong hoàn cảnh sống cụ thể.
