Teo tinh hoàn liên quan đến giảm bất thường tinh hoàn (tinh hoàn bị teo lại). Giảm nghiêm trọng tinh hoàn thường không còn hoạt động, tức là không kích thích tố cũng không nguyên vẹn tinh trùng được sản xuất. Nguyên nhân bao gồm nhiều năm lạm dụng đồng hóa, mà còn cả các khiếm khuyết di truyền, chẳng hạn như Hội chứng klinefelter, hoặc là viêm tinh hoàn.
Teo tinh hoàn là gì?
Dưới một teo tinh hoàn, ngành y hiểu giảm rõ ràng tinh hoàn. Trong khi tinh hoàn có kích thước bình thường có khối lượng có kích thước khoảng ba cm khối, tinh hoàn bị teo lại đôi khi chỉ có kích thước khoảng một cm khối. Tinh hoàn teo lại thường không còn chức năng - người đàn ông bị chứng azoospermia và - nếu cả hai tinh hoàn đều bị ảnh hưởng - thì không thể thụ thai. Truyen sex loan luan kích thích tố được sản xuất trong tinh hoàn - đặc biệt là testosterone - không còn được sản xuất nữa.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của teo tinh hoàn rất khác nhau. Tinh hoàn teo lại tương đối phổ biến trong giới thể thao, nơi đồng hóa được tiêu thụ với số lượng lớn để giúp xây dựng cơ bắp. Một nguyên nhân khác là các khuyết tật di truyền bẩm sinh khác nhau, chẳng hạn như Hội chứng klinefelter. Ngoài ra, một không được điều trị và không được chữa lành hoàn toàn viêm của tinh hoàn có thể dẫn đến một tinh hoàn bị teo lại. Là một phần của việc phân bổ lại giới tính điều trị, nam giới chuyển đổi giới tính có thể gây teo tinh hoàn do quan hệ tình dục đồng thời với nữ kích thích tố (estrogen) để ngăn tinh hoàn tiết ra hormone sinh dục nam testosterone theo cách không mong muốn. Ít phổ biến hơn, nguyên nhân của teo tinh hoàn có thể là các vấn đề về tuần hoàn (giãn tĩnh mạch thừng tinh) hoặc chấn thương chung.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nhìn bằng mắt thường có thể nhận biết teo tinh hoàn do tinh hoàn giảm đi đáng kể. khối lượng. Ngoài ra, đôi khi có đau và cảm giác khó chịu do áp lực ở vùng tinh hoàn. Có thể có sự đổi màu của bìu, tăng dần trong quá trình bệnh và biểu hiện rõ ràng là bị teo tinh hoàn. Teo tinh hoàn cũng liên quan đến vô sinh và rối loạn cương dương. Nếu teo tinh hoàn thì dựa vào viêm, nó thường tiến triển ngấm ngầm và không được chú ý. Những người bị ảnh hưởng thường chỉ nhận thấy nó khi các vấn đề cương cứng xảy ra lặp đi lặp lại hoặc mong muốn có con vẫn chưa được thực hiện trong một thời gian dài. Nếu thuốc hoặc kích thích tố tăng trưởng là nguyên nhân, một tinh hoàn bị teo lại thường phát triển khá nhanh và không đau. Bản thân việc teo tinh hoàn không gây ra bất kỳ phàn nàn nào về thể chất. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý nghiêm trọng. Do giảm kích thước của tinh hoàn và các vô sinh, mặc cảm, lo lắng xã hội và trầm cảm có thể đặt vào. Thường thì các đối tác cũng bị ảnh hưởng bởi tâm lý không thoải mái. Vì lý do này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh teo tinh hoàn. Điều trị sớm thường có thể đảo ngược tình trạng teo và ngăn chặn mối đe dọa của vô sinh.
Chẩn đoán và tiến triển
Bác sĩ tiết niệu có thể chẩn đoán tinh hoàn bị teo tương đối dễ dàng vì nó có thể nhìn thấy rõ ràng. Để làm rõ kích thước chính xác, bác sĩ tiết niệu có thể thực hiện siêu âm (siêu âm kiểm tra). Nếu nguyên nhân của teo tinh hoàn không rõ ràng - ví dụ: trong trường hợp chuyển đổi giới tính điều trị của nam giới chuyển đổi giới tính hoặc có hội chứng Klinefelter - bác sĩ tiết niệu sẽ làm rõ nguyên nhân như một phần của chẩn đoán, chẳng hạn như sự hiện diện của giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc viêm. Ngoài ra, bác sĩ tiết niệu có thể kiểm tra chức năng của tinh hoàn bằng cách thực hiện tinh dịch đồ. Nếu có azoospermia thì không có tinh trùng ở tất cả trong lần xuất tinh. Trong trường hợp này, tinh hoàn đã ngừng hoạt động và người đàn ông không thể thụ thai. Quá trình hoặc hình thành tinh hoàn teo lại rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong khi tình trạng teo tinh hoàn do viêm nhiễm thường tiến triển dần dần và không được chú ý và chỉ được phát hiện khi không thực hiện được mong muốn có con thì tinh hoàn bị teo lại hình thành do dùng thuốc hoặc đồng hóa hình thức khá nhanh chóng. Quá trình hình thành teo tinh hoàn thường không đau.
Các biến chứng
Sự giảm kích thước nghiêm trọng của tinh hoàn khiến chúng không có chức năng trong hầu hết các trường hợp. Điều này có thể không chỉ có nghĩa là thể chất mà còn gây khó chịu nặng nề về tâm lý cho bệnh nhân. dẫn đến trầm cảm hoặc hạ thấp lòng tự trọng. Thông thường, mặc cảm tự ti cũng xảy ra. Không phải thường xuyên, đối tác cũng bị ảnh hưởng tâm lý phàn nàn và do đó cũng bị teo tinh hoàn. Hơn nữa, teo tinh hoàn không có tác động tiêu cực cụ thể đến sức khỏe của người bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, những phàn nàn về tâm lý có thể được điều trị bởi một nhà tâm lý học mà không có biến chứng. Ngoài ra, tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị ảnh hưởng bởi bệnh và do đó không bị giảm. Nếu tình trạng teo tinh hoàn xảy ra do rối loạn tuần hoàn, điều này thường được điều trị trước. Hơn nữa, các phương tiện khác của mang thai có thể được sử dụng ở đối tác nữ. Không phải thường xuyên, triệu chứng này cũng xảy ra ở những người muốn thực hiện phẫu thuật chuyển đổi giới tính. Tuy nhiên, bệnh teo tinh hoàn không được điều trị trong trường hợp này. Không có biến chứng nào khác xảy ra do điều này điều kiện.
Khi nào bạn nên đi khám?
Teo tinh hoàn không phải lúc nào cũng cần điều trị y tế. Tinh hoàn bị teo ít nghiêm trọng hơn sẽ tự thoái triển sau khi ngưng thuốc điều trị. Teo tinh hoàn liên quan đến bệnh gì cần được bác sĩ chuyên khoa làm rõ. Do đó, trẻ em mắc hội chứng Klinefelter hoặc một căn bệnh tương tự cần được điều trị y tế trong mọi trường hợp. Cha mẹ nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh teo tinh hoàn và khám và điều trị các triệu chứng nếu cần thiết. Nếu tinh hoàn teo đi kèm theo đau hoặc các triệu chứng khác, điều trị y tế cũng được yêu cầu. Nam giới bị vô sinh do teo tinh hoàn thì tốt nhất nên nói chuyện cho bác sĩ gia đình của họ. Cùng với điều này, một chuyến thăm một nhà trị liệu cũng có thể hữu ích. Trong mọi trường hợp, tinh hoàn giảm bất thường phải đi khám để thu hẹp các nguyên nhân có thể xảy ra và có biện pháp đối phó phù hợp. Những người đã bị teo tinh hoàn từ khi mới sinh tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa. Thường có thể chèn cấy ghép hoặc để mở rộng tinh hoàn bị teo lại bằng nội tiết tố các biện pháp.
Điều trị và trị liệu
Tùy thuộc vào nguyên nhân, cách điều trị tinh hoàn bị teo lại rất khác nhau. Nếu tinh hoàn teo là cố ý - trường hợp nam chuyển giới muốn phẫu thuật chuyển đổi giới tính - thì tinh hoàn bị teo lại không được điều trị. Nếu tinh hoàn bị teo lại được kích hoạt bởi việc sử dụng steroid đồng hóa, bạn nên hạn chế sử dụng thêm các chế phẩm. Đôi khi tinh hoàn bị teo lại sau khi ngưng sử dụng các chế phẩm. Điều tương tự cũng áp dụng khi có rối loạn tuần hoàn - sau khi phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh, máu dòng chảy có thể được bình thường hóa. Hậu quả của một tinh hoàn bị teo lại có thể được chống lại bởi quản lý các loại thuốc khác nhau có chứa testosterone. Nếu người đàn ông đã mắc chứng azoospermia, thụ tinh nhân tạo với TESE đồng thời có thể được sử dụng để cố gắng tạo ra mang thai ở đối tác nữ. Nếu tinh hoàn bị teo lại gây đau đớn hoặc người đàn ông bị như vậy thì có thể cân nhắc việc cắt bỏ tinh hoàn bị teo và cấy ghép.
Triển vọng và tiên lượng
Khi bị teo tinh hoàn, tinh hoàn bị giảm kích thước đáng kể. Ngoài ra, còn có cảm giác đau và cảm giác đè nén khó chịu ở vùng tinh hoàn. Ngoài ra, sự đổi màu hoặc rối loạn cảm giác có thể xảy ra. Teo tinh hoàn thường kèm theo rối loạn cương dương hoặc thậm chí là vô sinh. Nếu bị viêm nhiễm là nguyên nhân khiến tinh hoàn bị teo lại, dấu hiệu của bệnh ngày càng trở nên trầm trọng. Sự teo thường không được chú ý cho đến khi các vấn đề cương cứng lặp đi lặp lại xảy ra hoặc tinh hoàn đã trở nên nhỏ hơn đáng kể. Khi bệnh tiến triển nặng hơn, các cơn đau có thể lan xuống mông và bụng khiến người bệnh cảm thấy rất khó chịu. Teo tinh hoàn không được điều trị có thể dẫn đến mất một hoặc cả hai tinh hoàn. Mặt khác, các phàn nàn về tâm lý phát triển, chẳng hạn như trầm cảm hoặc những mặc cảm, tự ti. Nếu teo tinh hoàn do lạm dụng thuốc, có thể có nhiều triệu chứng kèm theo. vấn đề về tiêu hóa, các vấn đề tim mạch như đánh trống ngực hoặc máu biến động áp suất, và thay da như là mụn trứng cá hoặc mẩn đỏ. Nếu nguyên nhân gây teo tinh hoàn không được khắc phục, điều kiện tiến triển nặng dần và tùy theo yếu tố khởi phát có thể dẫn đến rối loạn chức năng nội tạng, vô sinh và rối loạn tâm thần. Bệnh teo cơ được điều trị sớm thường khỏi mà không để lại di chứng muộn.
Phòng chống
Bản thân tinh hoàn bị teo lại không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, mọi người đàn ông đều có thể giảm thiểu nguy cơ phát triển tinh hoàn bị teo nhỏ (không mong muốn). Điều này bao gồm việc hạn chế dùng steroid đồng hóa cũng như đi khám bác sĩ tiết niệu ngay khi người bị ảnh hưởng cảm thấy đau cho thấy tinh hoàn bị viêm. Nếu người đàn ông cảm thấy giãn tĩnh mạch tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch thừng tinh), anh ấy cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Theo nguyên tắc, điều trị sớm tinh hoàn bị teo có thể ngăn ngừa hậu quả của chứng azoospermia là không thể thụ thai.
Chăm sóc sau
Việc chăm sóc sau khi bị teo tinh hoàn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và điều trị được. Nếu lạm dụng steroid đồng hóa là nguyên nhân cơ bản, không được tiêu thụ steroid đồng hóa ngay cả sau khi hoàn thành liệu pháp, nếu không sẽ có nguy cơ bị teo lại. Nếu rối loạn tuần hoàn do giãn tĩnh mạch tĩnh mạch là nguyên nhân và liệu pháp liên quan đến phẫu thuật loại bỏ giãn tĩnh mạch thừng tinh này, bệnh nhân phải làm mát bìu của mình bằng nước đá trong 24 giờ đầu tiên sau thủ thuật để ngăn chảy máu và sưng tấy. Vào ngày hôm sau, một cuộc kiểm tra kiểm soát bằng cách siêu âm và kiểm tra vết thương được thực hiện, sau đó bệnh nhân sẽ xuất viện. Trong tuần đầu tiên, người bệnh không được thực hiện các công việc, vận động thể dục thể thao nặng. Sau đó, một cuộc kiểm tra với bác sĩ tiết niệu địa phương sẽ được chỉ định, người sẽ được cấp giấy xuất viện từ phòng khám. Sáu tuần sau khi phẫu thuật, cuộc kiểm tra cuối cùng sẽ diễn ra tại phòng khám điều trị. Tại thời điểm này, bất kỳ tàn tích đáng lo ngại nào của chất liệu chỉ khâu tự tan đều có thể được loại bỏ. Nếu liệu pháp testosterone được chỉ định không làm giảm đáng kể tình trạng teo nhỏ về kích thước ban đầu, thì có thể cân nhắc việc cắt bỏ tinh hoàn và cấy ghép. Điều này được ủng hộ trong trường hợp đau đớn hoặc đau khổ tâm lý do kết quả của thẩm mỹ. Sau sáu đến mười hai tháng, xét nghiệm tinh dịch đồ có thể được thực hiện để xác định khả năng sinh sản còn lại.
Những gì bạn có thể tự làm
Những gì bị ảnh hưởng bởi teo tinh hoàn có thể tự làm được tùy thuộc vào nguyên nhân của điều kiện. Nếu một loại thuốc cụ thể gây ra teo tinh hoàn, việc điều trị bằng cách ngừng loại thuốc đó hoặc thay đổi thuốc. Nếu tinh hoàn bị teo lại xảy ra sau khi dùng steroid đồng hóa, nên ngừng thuốc gây bệnh. Đi kèm với y tế làm rõ tình trạng teo tinh hoàn luôn cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, phải dùng thuốc để thúc đẩy quá trình hồi phục. Trong những trường hợp nhất định, một cá nhân chế độ ăn uống có thể giúp điều trị tinh hoàn bị teo lại. Điều này luôn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng teo tinh hoàn và có các triệu chứng kèm theo hay không. Teo tinh hoàn xảy ra liên quan đến chuyển đổi giới tính là mong muốn của người bị ảnh hưởng và do đó không cần phải điều trị. Trong trường hợp azoospermia, teo tinh hoàn không còn có thể chống lại được nữa. Biện pháp tự lực quan trọng nhất là giảm bớt bất kỳ đau khổ tâm lý nào bằng cách đến một nhóm hỗ trợ ở giai đoạn đầu. Đôi khi gặp bác sĩ trị liệu cũng rất hữu ích. Cơn đau có thể được giảm bớt bằng các biện pháp tự nhiên khác nhau kèm theo điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, điều này cần được thảo luận trước với bác sĩ điều trị.
