Dây chằng Cruciate đứt (cũng: đứt dây chằng chéo trước) thường xảy ra trong bối cảnh chấn thương thể thao, chẳng hạn như các chuyển động xoay tròn quá mức trong khi đá bóng, xoắn trong khi chạy bộ hoặc tai nạn khi trượt tuyết. Trong hầu hết các trường hợp, phần trước dây chằng chéo bị ảnh hưởng và cần điều trị phẫu thuật với phục hồi chức năng sau đó. Điều trị thận trọng bằng vật lý trị liệu và nẹp chỉ được xem xét cho dây chằng chéo đứt mà dây chằng chéo trước chưa đứt hẳn hoặc vẫn đảm bảo tư thế gối đúng.
Thời gian đứt dây chằng chéo trước
Tùy thuộc vào chương trình điều trị đã chọn, thời gian hạn chế vận động tiếp theo cũng khác nhau. Tuy nhiên, cả phẫu thuật và điều trị bảo tồn thường yêu cầu kiêng các hoạt động thể thao vài tháng. Nếu dây chằng chéo trước bị rách được phẫu thuật, điều này thường được thực hiện bằng cách thay thế rách gân bằng vật liệu riêng của cơ thể.
Gân của một đùi cơ hoặc một phần của gân sao thường được sử dụng cho mục đích này. Với kiểu điều trị này, quá trình lành hoàn toàn thường mất khoảng nửa năm, do gân được cấy ghép trước tiên phải thích ứng với loại tải trọng mới và phát triển hoàn toàn vào xương. Phục hồi chức năng nên được bắt đầu ngay lập tức sau khi phẫu thuật.
Làm mát và bảo vệ khớp tránh sưng tấy và có tác động tích cực đến quá trình chữa bệnh. Bị động kéo dài của đầu gối Việc sử dụng thanh nẹp cũng nên được bắt đầu ngay sau khi thao tác. Việc nẹp lý tưởng nên kéo dài khoảng sáu tuần.
Các biện pháp vật lý trị liệu cũng cần được đưa vào điều trị ngay từ ban đầu, theo giai đoạn của bệnh. Điều này là do sự tăng cường của đùi cơ dẫn đến giảm bớt sự cấy ghép dây chằng chéo sau. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, không nên đầu gối bị quá tải; điều này sẽ chỉ cản trở quá trình chữa bệnh.
Khoảng ba tuần sau khi hoạt động, bổ sung phối hợp các bài tập có thể được thực hiện, có tác động tích cực đến việc điều chỉnh tốt các nhóm cơ riêng lẻ với nhau và do đó có thể ngăn chặn việc tập sai. Các hoạt động thể thao nên được thực hiện sớm nhất sau khoảng hai tháng, và sau đó chỉ những hoạt động có liên quan đến ít căng thẳng hơn về đầu gối. Một ví dụ về điều này sẽ là đi xe đạp trên đường bằng phẳng.
Một tháng sau, sau khoảng ba tháng, bơi thường được cho phép. Chạy thể thao và ánh sáng chạy bộ nên được thực hiện sớm nhất bốn tháng sau khi hoạt động. Chỉ khi không có đau, toàn bộ phạm vi vận động lại có sẵn và thường chỉ sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị mới nên tập lại môn thể thao ban đầu.
Trường hợp này thường xảy ra sớm nhất sau sáu đến tháng mới. Trong một số trường hợp nhất định, ban đầu nẹp đầu gối có thể hỗ trợ hoạt động thể thao. Tuy nhiên, điều này nên được thảo luận với bác sĩ trong từng trường hợp riêng biệt.
Điều trị phẫu thuật của dây chằng chéo trước lý tưởng nên được thực hiện khi phản ứng viêm cấp tính đã giảm bớt và đầu gối ở trạng thái không bị kích thích. Điều này có nghĩa là phản ứng viêm cấp tính đã giảm bớt và đầu gối không bị sưng đỏ. Thông thường, thủ tục phẫu thuật được thực hiện khoảng bốn đến sáu tuần sau khi bị thương thực sự để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo trong quá trình viêm.
Các trường hợp ngoại lệ là chấn thương bổ sung cho các cấu trúc khác trong khớp gối chẳng hạn như khum vỡ hoặc các loại chấn thương phức tạp. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật nên được thực hiện trong vòng 24 đến 48 giờ đầu tiên sau sự kiện. Hoạt động này thường được thực hiện theo phương pháp nội soi khớp, tức là sử dụng soi khớp như một phần của quy trình xâm lấn tối thiểu.
Tất cả những gì cần thiết là hai vết rạch da nhỏ để đưa dụng cụ và máy ảnh vào. Tổng cộng, thủ tục tự mất khoảng 40 phút đến chỉ dưới hai giờ (thời gian của đầu gối soi khớp), tùy thuộc vào cách vết rách chạy và các điều kiện để tái tạo. Điều trị bảo tồn đứt dây chằng chéo trước chỉ được xem xét nếu gân không bị rách quá 25% hoặc nếu gân đã tách khỏi phần bám của nó, nhưng trục đầu gối chính xác vẫn còn nguyên vẹn.
Điều trị bảo tồn cũng có thể được thực hiện ở những bệnh nhân lớn tuổi hoặc không hoạt động thể thao nhiều. Trong trường hợp này, có thể tiến hành phẫu thuật và tiến hành điều trị với sự trợ giúp của vật lý trị liệu và nẹp. Ban đầu, trọng tâm là giảm đau, sau đó là xây dựng cơ mục tiêu để ổn định khớp gối. Thời gian của liệu pháp bảo tồn, khi được thực hiện và giám sát chuyên nghiệp, thường là từ sáu tháng đến một năm cho đến khi phục hồi khả năng vận động và khả năng phục hồi ban đầu.
Tuy nhiên, ở đây, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc và nếu cần thiết, kiểm tra lại khả năng vận động để loại trừ sự cần thiết của một can thiệp phẫu thuật. Thời gian mất khả năng lao động sau khi bị rách dây chằng chéo trước phụ thuộc chủ yếu vào loại hoạt động và thay đổi tùy theo mức độ căng thẳng thể chất. Đối với công việc văn phòng chủ yếu ít vận động, thời gian nghỉ ốm thường khoảng từ bốn đến sáu tuần.
Nếu khớp gối phải chịu nhiều căng thẳng hơn, chẳng hạn như khi đứng hoặc lái xe cơ giới, thời gian nghỉ ốm cũng có thể kéo dài từ hai đến ba tháng, vì điều này có thể đòi hỏi phải di chuyển nhiều và tự do. nạng. Tuy nhiên, việc bảo vệ đầu gối bổ sung trong cuộc sống hàng ngày và đặc biệt là đối với các hoạt động thể thao vẫn nên được duy trì. Thời gian nằm viện thường rất ngắn do thủ thuật xâm lấn tối thiểu và chỉ kéo dài từ hai đến ba ngày, với điều kiện không xảy ra thêm biến chứng và ca mổ diễn ra theo đúng kế hoạch.
Các chấn thương kèm theo đứt dây chằng chéo trước cũng có thể kéo dài thời gian nằm viện nếu cần thiết. Khoảng thời gian sử dụng nạng hoặc nạng có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại chấn thương và rất khó để khái quát. Sự ổn định của khớp gối có ý nghĩa quyết định đối với việc loại bỏ nạng or cánh tay nạng.
Hỗ trợ vật lý trị liệu tốt với việc tăng cường sớm và đầy đủ Chân cơ bắp có thể giảm thời gian cần thiết để sử dụng đi bộ AIDS. Như một quy luật, nạng hoặc nạng cho người thấp hơn Chân được bác sĩ kê đơn trong khoảng sáu tuần. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, khớp gối có thể hoạt động hoàn toàn sau khoảng ba đến bốn tuần. Thường có thể đi bộ mà không có dụng cụ hỗ trợ đi bộ vài ngày sau đó. Tuy nhiên, điều này nên được thảo luận với bác sĩ điều trị hoặc nhà vật lý trị liệu.
