Thủy đậu (Varicella)

Các triệu chứng

Bệnh bắt đầu với các triệu chứng tương tự như lạnh or cúm, với nhiệt độ cao, sốt, cảm thấy ốm yếu, suy nhược và mệt mỏi. Trong vòng khoảng 24 giờ, phát ban điển hình xuất hiện khắp cơ thể và phát triển trong vòng vài ngày. Ban đầu nó là các vết trợt, sau đó hình thành các mụn nước, vỡ ra và đóng vảy. Xung quanh phát ban có mẩn đỏ và kèm theo ngứa. Nó hình thành chủ yếu trên thân và mặt và ít hơn ở các chi. Nhiều mụn nước hơn có thể phát triển trong vòng vài ngày. © Lucille Solomon, 2011 http://www.lucille-solomon.com

Nguyên nhân

Đây là một bệnh truyền nhiễm do vi rút varicella zoster gây ra. Vi rút có thể gây ra hai bệnh. Đầu tiên, thủy đậu khi lần đầu tiên bị nhiễm ở thời thơ ấuvà thứ hai, tấm lợp khi được kích hoạt lại ở tuổi trưởng thành, đặc biệt là ở người lớn tuổi.

truyền tải

Căn bệnh này rất dễ lây lan và có tỷ lệ lây nhiễm cao ở châu Âu. Hơn 90% người lớn có huyết thanh dương tính. Sự lây nhiễm xảy ra từ người này sang người khác qua chất tiết đường hô hấp hoặc qua chất lỏng tiết ra từ mụn nước. Thủy đậu cũng có thể được truyền từ những bệnh nhân với tấm lợp, ví dụ từ ông nội đến cháu. Thời gian từ khi lây nhiễm đến khi bùng phát bệnh từ 8 đến 28 ngày. Các ổ dịch cục bộ thường xảy ra ở các trung tâm chăm sóc trẻ ban ngày, nhà trẻ và trường học.

Thời gian lây nhiễm

Trẻ em có thể trở lại trường học hoặc chăm sóc ban ngày khi mụn nước cuối cùng được chữa khỏi và khô lại cũng như không xuất hiện phát ban mới.

Các biến chứng

Ở trẻ em lứa tuổi mẫu giáo, bệnh thường nhẹ và tự khỏi. Tuy nhiên, thủy đậu không phải là vô hại, vì kết quả là có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Một đợt nặng thường xảy ra hơn ở người lớn, phụ nữ có thai, người suy giảm miễn dịch, người già và những người đến từ các nước phía nam. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm, ví dụ, nhiễm trùng do vi khuẩn, viêm phổi, Trung tâm hệ thần kinh rối loạn như viêm não, viêm màng não, và sự lây nhiễm của Nội tạng. Ở phụ nữ mang thai, có thể lây truyền sang thai nhi và phụ nữ mang thai có nguy cơ bị các biến chứng cao hơn đáng kể.

Chẩn đoán

Chẩn đoán thường được thực hiện trong điều trị y tế trên cơ sở hình ảnh lâm sàng. Một số da Các bệnh có thể nhầm lẫn với bệnh thủy đậu phải được loại trừ.

Điều trị không dùng thuốc

Lạnh chườm, tắm và rửa giúp giảm ngứa. Nails có thể cắt ngắn để tránh trẻ gãi. Cũng xem bài báo Ngứa để biết thông tin chi tiết.

Thuốc điều trị

Nguy cơ nhiễm vi khuẩn có thể được giảm thiểu một cách tốt da chăm sóc (tắm, rửa, băng và thuốc chống ngứa). Các phương thuốc sau đây thường được sử dụng để điều trị ngứa và có bán ở các hiệu thuốc và hiệu thuốc:

  • Hỗn hợp lắc trắng
  • Chất tanin
  • Thuốc kháng histamin, ví dụ dimetindenmaleate thuốc nhỏ uống trị ngứa (thuốc nhỏ Feniallerg) Thận trọng đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
  • Tinh dầu bạc hà: tinh dầu bạc hà bột, bàn chải lắc tinh dầu bạc hà 1%, các sản phẩm chăm sóc đống chứa tinh dầu bạc hà, ví dụ như Excipial Pruri Lotio thận trọng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
  • Nền tảng khác kẽm các chế phẩm oxit, ví dụ như kẽm thuốc mỡ.
  • Diphenhydramin + long não + kẽm oxit (Caladryl) Thận trọng với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ vì long não.

Để điều trị nhiệt độ cao, paracetamol là lựa chọn số 1. Trẻ bị thủy đậu không nên cho aspirin (axit acetylsalicylic) Và ibuprofen (ví dụ: Algifor) cũng không được khuyến khích. Thuốc kháng vi-rút như acyclovir (Zovirax, chủng loại) hoặc valaclovir (Valtrex, thuốc chung) được sử dụng chủ yếu ở người lớn và bệnh nhân có nguy cơ cao. Chúng phải được sử dụng càng sớm càng tốt khi bệnh khởi phát, nếu không chúng sẽ mất tác dụng. Chúng có thể làm giảm thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Việc sử dụng ở trẻ em còn nhiều tranh cãi vì liệu trình thường lành tính.

Phòng chống

Để phòng bệnh, cần tránh tiếp xúc với những người mắc bệnh. Trẻ bị thủy đậu không nên đi khám mẫu giáo hoặc trường học cho đến khi phát ban đóng vảy.Vắc xin có sẵn (ví dụ: Varivax), xem bên dưới tiêm phòng thủy đậu. Tuy nhiên, một số phụ huynh cố tình cho con chơi với người bệnh khiến trẻ bị lây bệnh, lây bệnh thủy đậu. Đây còn được gọi là “tiệc trái rạ” (tiệc trái rạ).