Thuốc nào gây nữ hóa tuyến vú?
Việc uống các loại thuốc ảnh hưởng đến hormone cân bằng có thể dẫn đến sự hình thành của gynecomastiaThành phần hoạt tính ức chế nam kích thích tố, như được sử dụng trong điều trị ung thư tinh hoàn or tuyến tiền liệt khối u hoặc một liệu pháp với phụ nữ kích thích tố kích thích sự phát triển của vú. Tuy nhiên, các loại thuốc khác cũng có thể dẫn đến sự hình thành gynecomastia như một tác dụng phụ. Chúng bao gồm spironolactone, một loại thuốc được sử dụng để tăng bài tiết nước và máu giảm áp suất, chế phẩm digitalis (tim thuốc), thuốc chẹn H2 (dạ dày bảo vệ), thuốc trị liệu hóa học, thuốc phiện, thuốc hướng thần, thuốc chống trầm cảm, đồng hóa, steroid và các loại thuốc khác nhau như heroin và amphetamine.
Từ quan điểm y tế thuần túy, liệu pháp phẫu thuật nói chung là không cần thiết khi có gynecomastia. Tuy nhiên, ở hầu hết các bệnh nhân, sự gia tăng mô vú như vậy dẫn đến suy giảm tâm lý nghiêm trọng. Nhiều trường hợp nam giới bị ảnh hưởng mất tự tin rất nhiều, ngoại hình ngày càng xấu hổ.
Hậu quả là sự rút lui xã hội không ngừng gia tăng. Sống chung với người bạn đời của họ cũng thường bị nữ hóa tuyến vú. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật cắt bỏ mô vú thừa có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Phẫu thuật chỉnh sửa thường được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ ở vùng quầng vú, qua đó tạo đường tiếp cận với mô tuyến. Sau đó, có thể dễ dàng loại bỏ các mô tăng lên bằng cách hút (theo nghĩa giống như với các mô thông thường hút mỡ). Tuy nhiên, trong bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, cần nhớ rằng nữ hóa tuyến vú chỉ là một triệu chứng.
Vì lý do này, một cuộc tìm kiếm nguyên nhân phải được bắt đầu. Chỉ khi điều trị thích hợp vấn đề cơ bản mới có thể ngăn chặn được sự gia tăng mới của mô tuyến vú. Vì lý do này, các biện pháp quyết định hơn nữa thuộc về điều trị nữ hóa tuyến vú.
Mỗi bệnh nhân bị ảnh hưởng nên thay đổi lối sống, đặc biệt là thói quen ăn uống. Ngoài ra, cần phải giảm cân trong thời gian dài và tránh uống rượu. Trong trường hợp nữ hóa tuyến vú phụ thuộc vào thuốc, phải dùng thuốc thay thế nếu có thể.
Nếu thiếu hụt giới tính nam kích thích tố (androgen), thay thế hormone có thể là cần thiết. Chỉ có giả hoặc giả u tuyến vú, trong đó quá nhiều mô mỡ đã tích tụ trong vú, có thể tự điều trị. Không có phương pháp điều trị thực sự tại nhà, nhưng tập thể dục rất nhiều, độ bền thể thao và một sức khỏe chế độ ăn uống hoặc thay đổi chế độ ăn uống có thể làm giảm Tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể và do đó dẫn đến cải thiện nữ hóa tuyến vú.
Ngoài ra, đồng hóa và kích thích tố tăng trưởng không nên được sử dụng trong trọng lượng đào tạo, vì chúng thúc đẩy sự phát triển của vú. Nếu không có cải thiện dù đã áp dụng các biện pháp này thì rất có thể đó là nữ hóa tuyến vú thực sự. Trong trường hợp này, một bác sĩ nên được tư vấn để làm rõ tình trạng hormone và các nguyên nhân có thể gây ra chứng phì đại tuyến vú.
Các biện pháp khắc phục tại nhà không giúp ích được gì ở đây, vì chỉ có phẫu thuật mới có thể loại bỏ tuyến vú phì đại vĩnh viễn. Nguyên nhân gây ra nữ hóa tuyến vú thực sự có thể là do hormone bị rối loạn cân bằng. Bác sĩ có thể xác định tình trạng hormone bằng cách máu kiểm tra và nếu cần thiết, kê đơn thuốc có thể mang lại hormone cân bằng trở lại trạng thái cân bằng và do đó ngăn chặn sự tiến triển của nữ hóa tuyến vú.
Tuy nhiên, việc dùng thuốc không phải lúc nào cũng dẫn đến cải thiện, trong trường hợp đó, bước còn lại duy nhất là phẫu thuật cắt bỏ mô tuyến vú dư thừa. Nguyên nhân có thể gây ra chứng nữ hóa tuyến vú là hoặc quá ít hormone nam (thiếu hụt androgen) hoặc quá nhiều hormone sinh dục nữ. Sự thiếu hụt androgen có nghĩa là lượng hormone sinh dục nam được sản xuất ít hơn, đặc biệt là testosterone.
Sự thiếu hụt này có thể được thay thế bằng việc sử dụng hormone sinh dục như một phần của liệu pháp thay thế hormone. Nam giới cũng sản xuất các hormone sinh dục nữ, đóng vai trò như một tiền chất để sản xuất testosterone. Tuy nhiên, việc sản xuất quá nhiều hormone sinh dục nữ có thể dẫn đến tăng mô tuyến vú và gây nữ hóa tuyến vú.
Trong những trường hợp như vậy, thuốc ức chế estrogen hoặc testosterone có thể được quản lý trực tiếp. Tương tự, dư thừa hormone prolactin có tác dụng kích thích sự phát triển của vú và có thể được điều trị bằng dopamine chất đối kháng. Quy trình phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú (chỉnh sửa vú) để tạo mô hình một bộ ngực phẳng của nam giới phụ thuộc vào việc bệnh nhân đang bị nữ hóa tuyến vú thực sự, tức là sự tăng sinh bệnh lý của mô tuyến vú, hay từ một tuyến vú giả, trong đó chỉ có dư mô mỡ đã tích tụ trong vú.
Trong một cuộc tư vấn sơ bộ, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ thảo luận về quy trình với bệnh nhân và giải thích chính xác cách họ sẽ tiến hành. Trong trường hợp nữ hóa tuyến vú thực sự, bác sĩ thường quyết định cắt bỏ toàn bộ tuyến vú để ngăn chặn sự phát triển thêm sau khi phẫu thuật. Hoạt động được thực hiện theo gây mê toàn thân hoặc, trong trường hợp hoạt động nhỏ hơn, dưới gây tê cục bộ.
Tùy bệnh nhân điều kiện, các phương pháp khác nhau được sử dụng: hút mỡ, cắt bỏ mô tuyến hoặc kết hợp giữa cắt bỏ tuyến và hút mỡ. Bác sĩ rạch một hoặc nhiều đường ở quầng vú và cắt bỏ các mô tuyến vú dư thừa và cũng có thể mô mỡ. Trong vài trường hợp, siêu âmPhẫu thuật cắt bỏ ống hút có hỗ trợ (UAL) cũng được sử dụng, trong đó mô mỡ thừa được hóa lỏng bằng sóng siêu âm và được hút ra.
Theo gây mê toàn thân, bệnh nhân nhập viện nội trú và thường có thể xuất viện vào ngày hôm sau. Hậu quả của hoạt động là đau, bầm tím, sưng tấy, tê, biến mất sau vài tuần. Ngoài ra, bệnh nhân phải mặc áo lót trong vài tuần sau khi phẫu thuật để giữ hình dạng ngực phẳng và hỗ trợ quá trình lành thương.
Chi phí cho một ca phẫu thuật cắt bỏ nữ hóa tuyến vú thay đổi tùy theo từng cá nhân, vì giá cả phụ thuộc rất nhiều vào điều kiện của bệnh nhân, mức độ phì đại của vú và nỗ lực liên quan. Thông thường, người ta có thể mong đợi chi phí từ 2,000 đến 3,000 Euro. Trong hầu hết các trường hợp, việc cắt bỏ vú phì đại của nam giới là một phẫu thuật thẩm mỹ hoàn toàn, bệnh nhân phải tự chịu chi phí.
Chi phí của hút mỡ thường không được bao phủ bởi sức khỏe bảo hiểm. Tuy nhiên, nếu bác sĩ chứng nhận nhu cầu y tế cần thiết để thực hiện phẫu thuật, sức khỏe công ty bảo hiểm sẽ đài thọ toàn bộ chi phí hoặc trợ cấp. Đặc biệt là những người đàn ông bị nữ hóa tuyến vú thực sự với sự gia tăng mô tuyến vú có nguy cơ tăng ung thư vú.
Trong những trường hợp như vậy, sức khỏe công ty bảo hiểm đài thọ các chi phí của hoạt động. Các vết sẹo do cắt bỏ nữ hóa tuyến vú phụ thuộc vào thời gian ban đầu điều kiện của bệnh nhân (nữ hóa tuyến vú thật hay giả) và phương pháp sử dụng trong ca mổ. Tuy nhiên, nhìn chung, chỉ xuất hiện những vết sẹo rất nhỏ, lâu lành và sau đó khó nhìn thấy. Khi loại bỏ mô tuyến vú, một vết rạch nhỏ được tạo ở quầng vú, vết rạch này hầu như không nhìn thấy khi đã lành. Trong hút mỡ, chỉ rạch một đường nhỏ ở nếp gấp dưới bầu ngực nên hầu như không để lại sẹo.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
