Đau vai (Omalgia): Hay bệnh gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Dị dạng Sprengel - dị dạng xương lồng ngực bẩm sinh thường là một bên.

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Vỡ lách (vỡ lá lách) [Dấu hiệu Kehr: vai trái đau kèm theo chứng gây mê (quá mẫn cảm với các kích thích chạm vào) của da].

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Động mạch chủ phình động mạch (phình ra (phình) của động mạch chủ).
  • Động mạch cấp tính và mãn tính sự tắc nghẽn.
  • Hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) - các giai đoạn của bệnh động mạch vành (CAD) tóm tắt rằng ngay lập tức đe dọa tính mạng. Chúng bao gồm không ổn định đau thắt ngực/ngực chặt chẽ hoặc tim đau, nhồi máu cơ tim cấp tính (đau tim) và đột tử do tim (PHT). đau do đó có thể tỏa ra cả vai và cánh tay.
  • Nhọn huyết khối (bệnh mạch máu trong đó a máu cục máu đông (huyết khối) hình thành trong mạch).
  • Đau thắt ngực ngực ( “ngực chặt chẽ ”; cơn đau đột ngột trong tim khu vực).
  • Viêm tắc tĩnh mạch (cấp tính huyết khối và viêm hầu hết các tĩnh mạch nông).
  • Nhồi máu cơ tim (đau tim)
  • Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim)

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Herpes zoster (bệnh zona)

Gan, túi mật, và mật ống dẫn-tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Viêm túi mật (nhiễm trùng túi mật) - bao gồm đau ở vùng bụng trên bên phải, có thể lan tỏa giữa bả vai và xuống vai phải (bệnh nhân lớn tuổi không đau đến 25% hoặc chỉ đau nhẹ, không điển hình!)
  • dưới hoành áp xe - bên dưới cơ hoành nằm trong bộ sưu tập đóng gói của mủ.

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Viêm khớp (viêm khớp)
  • Viêm xương khớp ở
  • Đứt gân bắp tay (rách)
  • Bắp tay viêm gân - viêm gân trên dài của cơ bắp tay.
  • Chondrocalcinosis (từ đồng nghĩa: pseudogout); bệnh giống gút ở khớp do lắng đọng canxi pyrophosphat trong sụn và các mô khác; trong số những thứ khác, dẫn đến thoái hóa khớp (thường là khớp gối); triệu chứng giống như một cơn cấp tính của bệnh gút → thoái hóa khớp
  • Viêm bao tử dính mãn tính (viêm nang).
  • mãn tính viêm đa khớp - bệnh viêm đa hệ mãn tính, thường biểu hiện dưới dạng viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch).
  • Viêm da cơ - bệnh cơ vô căn (bệnh cơ) hoặc viêm cơ (viêm cơ) với da tham gia.
  • Vai đông lạnh (Syn: viêm quanh khớp humeroscapularis, đau vai đông cứng và hội chứng Duplay) - Viêm bao hoạt dịch dính; sự đình chỉ di động vai rộng, đau đớn (vai đông cứng đau đớn).
  • Trật khớp (trật khớp) - khoảng 50% các trường hợp trật khớp phù hợp với khớp vai.
  • Bệnh Gout (viêm khớp urica /A xít uric- viêm khớp liên quan hoặc đỉnh bệnh gút)/tăng axit uric máu (tăng nồng độ axit uric trong máu).
  • U hạt với viêm đa mạch (GPA), trước đây là u hạt của Wegener - viêm mạch hoại tử (mô chết) (viêm mạch máu) của các mạch nhỏ đến trung bình (mạch máu nhỏ), đi kèm với sự hình thành u hạt (hình thành nốt) ở đường hô hấp trên (mũi, xoang, tai giữa, hầu họng) cũng như đường hô hấp dưới (phổi)
  • Hemarthros (xuất huyết khớp).
  • hài cốt cái đầu hoại tử - thay đổi do lưu lượng máu đến vùng đầu bị suy giảm.
  • Hội chứng impingement (Tiếng Anh “va chạm”) - triệu chứng của hội chứng này dựa trên sự hiện diện của sự co thắt của cấu trúc gân trong khớp vai.và do đó làm suy giảm chức năng vận động khớp. Nguyên nhân chủ yếu là do thoái hóa hoặc bám của vật liệu bao hoặc gân. Thoái hóa hoặc tổn thương của Rotator cuff là nguyên nhân phổ biến nhất ở đây. Triệu chứng: Bệnh nhân bị ảnh hưởng khó có thể nâng cánh tay của họ lên cao hơn vai do lực cản ngày càng tăng của gân supraspinatus. Xâm lấn thực tế xảy ra theo phương diện ngoại cảm, đó là lý do tại sao điều này được gọi là hội chứng ngoại cảm (viết tắt: SAS).
  • Hội chứng Incisura-scapulae (từ đồng nghĩa: hội chứng thắt chặt dưới màng cứng; chèn ép dưới màng đệm) - đề cập đến sự chèn ép của dây thần kinh trên nắp; kết quả là, giảm sức mạnh và teo cơ trên và cơ dưới đòn thường xảy ra
  • Trật khớp xương đòn (ACG) - trật khớp AC (khớp nối giữa xương đòn (xương quai xanh) Và mỏm cùng vai của con bọ hung (xương bả vai)).
  • Milwaukee vai (từ đồng nghĩa: viêm khớp vai vô căn) - đau vai nhẹ và tràn dịch khớp (cũng với tràn dịch khớp gối trong khoảng 50% trường hợp) xảy ra chủ yếu ở phụ nữ lớn tuổi (80% trường hợp) do lắng đọng các tinh thể apatit (bệnh khớp apatit )
  • cân cơ đau vai hoặc hội chứng đau myofascial (MSS) - đau cơ xương điều kiện đặc trưng bởi cơn đau cục bộ và lan tỏa, được coi là cơn đau sâu.
  • thoái hóa khớp (khớp vai mặc) - thường xảy ra ở người lớn tuổi, nhưng sớm hơn ở hông và đầu gối.
  • Viêm tủy xương (viêm tủy xương)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - chủng loại thuật ngữ cho các quá trình thoái hóa khác nhau trong Rotator cuff (nhóm cơ rất quan trọng đối với sự ổn định của khớp vai), viên nang khớp or gân bắp tay ở khớp vai.
  • Viêm đa khớp dạng thấp (đau đa cơ do thấp khớp) - bệnh thuộc loại thấp khớp.
  • Viêm đa cơ - bệnh tự miễn ảnh hưởng đến da và cơ bắp.
  • Rotator cuff tổn thương, đặc biệt. đứt vòng bít quay - sự gián đoạn liên tục một phần hoặc hoàn toàn của các sợi gân của nhóm cơ trên; thường là do ngã hoặc tai nạn nhỏ; khu trú đau: vùng cơ delta bị đau về đêm Tỷ lệ (tần suất bệnh) ở tất cả các nhóm tuổi: 5-40%; từ năm mươi lăm tuổi thọ khoảng 25%.
  • về bao viêm
  • Hội chứng vai-cánh tay (cổ- hội chứng tay chân; chứng đau cổ tay) - phức hợp triệu chứng đa yếu tố; nguyên nhân phổ biến nhất là các phàn nàn về myofascial (“ảnh hưởng đến cơ và cân”), ví dụ như do bệnh xơ cứng bì (cứng cơ) hoặc mất cân bằng cơ của cột sống cổ; Các nguyên nhân khác là do hiện tượng thoái hóa cột sống cổ (thoái hóa xương khớp, bệnh thoái hóa đốt sống), bệnh vai (hội chứng chèn ép, vai đông lạnh, nhiễm trùng huyết, ACG viêm khớp, tổn thương cổ tay quay) và các bệnh nội tạng (phổi bệnh, bệnh của túi mật, ganlá lách, và các bệnh thấp khớp). Lưu ý: Các phàn nàn dai dẳng, đặc biệt là với các chứng suy giảm thần kinh, cũng nên nghĩ đến chứng hẹp ống sống hoặc ống thần kinh (hẹp ống tủy sống / kênh dọc theo cột sống) hoặc thoát vị đĩa đệm (thoát vị đĩa đệm).
  • Nhiễm trùng khớp vai
  • Vai không ổn định
  • Trật khớp vai (trật khớp vai)
  • Bệnh thoái hóa đốt sống cổ âm tính - viêm đốt sống nhỏ khớp.
  • U nang spinoglenoid
  • Trật khớp (trật khớp không hoàn toàn với bao khớp vẫn nằm một phần trong khoang màng nhện) của gân cơ nhị đầu dài
  • Tổn thương trên-labrum-trước và-sau (SLAP) - cắt dài gân bắp tay (gân của cơ gấp mép) tại nơi neo đậu của nó vào glenoid (ổ ngoài của xương bả vai) với sự tham gia của glenoidale labrum (glenoid môi hoặc sụn môi; Rộng 3-4 mm, đường viền phình ra của khoang điện từ).
  • Tendinosis calcarea của vai (vôi hóa vai) - vôi hóa chủ yếu ở vùng bám của gân cơ trên; tỷ lệ hiện mắc: khoảng 10% ở bệnh nhân không có triệu chứng / khoảng 50% có triệu chứng; thường thoái triển một cách tự phát (thoái triển); nam nhiều hơn nữ; tỷ lệ mắc hai bên: 8-40%.
  • Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ - thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Chondromatosis - sự xuất hiện của nhiều khối u lành tính trong xương.
  • di căn (khối u con gái) từ khối u không xác định.
  • Khối u Pancoast (từ đồng nghĩa: khối u đỉnh) - ung thư biểu mô phế quản ngoại vi tiến triển nhanh ở khu vực phổi đỉnh (apxe pulmonis); nhanh chóng lan rộng đến xương sườn, các mô mềm của cổ, cánh tay con rối (nhánh bụng của cột sống dây thần kinh của bốn đoạn cuối cổ tử cung và đoạn đầu ngực (C5-Th1)) và các đốt sống của cột sống cổ và ngực (cột sống cổ, cột sống ngực)); bệnh thường biểu hiện với một hội chứng pancoast đặc trưng: vai hoặc Đau cánh tay, đau xương sườn, dị cảm (rối loạn cảm giác) ở cánh tay, liệt (liệt), teo cơ bàn tay, tắc nghẽn ảnh hưởng trên do co thắt các tĩnh mạch, hội chứng Horner (tam chứng liên quan đến chứng miosis (học sinh thắt chặt), sụp mí mắt (rủ xuống phía trên mí mắt) và pseudoenophthalmos (nhãn cầu bị trũng xuống)).

Psyche - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Hội chứng ống cổ tay (KTS) - hội chứng chèn ép (hội chứng chít hẹp) của dây thần kinh trung trong vùng của ống cổ tay.
  • Hội chứng đau vùng phức tạp (CRPS); từ đồng nghĩa: Algoneurodystrophy, Bệnh Sudeck, Loạn dưỡng Sudeck, hội chứng Sudeck-Leriche, loạn dưỡng phản xạ giao cảm (SRD)) - hình ảnh lâm sàng thần kinh-chỉnh hình, dựa trên phản ứng viêm sau chấn thương ở một chi và ngoài ra, quá trình xử lý đau trung ương có liên quan đến sự kiện này; đại diện cho một triệu chứng trong đó có rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng, phù nề (giữ nước) và hạn chế chức năng sau can thiệp, cũng như quá mẫn cảm với xúc giác hoặc kích thích đau; Xảy ra ở tới năm phần trăm bệnh nhân sau khi gãy xương bán kính xa, nhưng cũng có thể sau khi gãy xương hoặc chấn thương nhẹ ở chi dưới; điều trị chức năng sớm (vật lý và lao động trị liệu), với thuốc trị đau thần kinh (“đau thần kinh) và với các liệu pháp tại chỗ (“địa phương”) dẫn để đạt được kết quả lâu dài tốt hơn.
  • Nén của cánh tay con rối do khối u (ung thư biểu mô vú /ung thư vú, Khối u Pancoast, bệnh Hodgkin, u bạch huyết).
  • Hội chứng chèn ép (hội chứng chi phí, hội chứng bỏng).
  • Các hội chứng chèn ép dây thần kinh (ví dụ, dây thần kinh vảy lưng hoặc dây thần kinh trên nắp).
  • Viêm dây thần kinh của cánh tay con rối (từ đồng nghĩa: viêm dây thần kinh đám rối hoặc teo cơ vai / teo cơ thần kinh) - tình trạng viêm cấp tính của đám rối thần kinh cánh tay kết hợp với đau dữ dội và tê liệt cơ vai và cánh tay.
  • Hội chứng Supinator (từ đồng nghĩa: hội chứng đường hầm nằm ngửa; N. interosseus-post. Hội chứng NIP) - hội chứng chèn ép dây thần kinh của cánh tay, gần khuỷu tay. Đây, một dây thần kinh quan trọng của cánh tay ( Dây thần kinh xuyên tâm) đi qua cơ ức đòn chũm; nén dây thần kinh hướng tâm sâu dưới mái vòm của Frohse.
  • Syringomyelia - rối loạn thần kinh thường bắt đầu ở tuổi trung niên và dẫn đến các lỗ hổng trong chất xám của tủy sống.
  • Hội chứng đầu ra lồng ngực (TOS; hội chứng chèn ép dây thần kinh vai) - chèn ép tạm thời hoặc vĩnh viễn một bó thần kinh mạch máu bao gồm đám rối thần kinh cánh tay, động mạch dưới đòn và tĩnh mạch dưới đòn; được coi là một trong những hội chứng chèn ép dây thần kinh gây tranh cãi nhất
  • Hội chứng rãnh Ulnar (từ đồng nghĩa: hội chứng sulcus ulnaris hoặc hội chứng đường hầm cubital) - tổn thương do áp lực lên dây thần kinh ulnar ở khuỷu tay.
  • Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ - thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Chấn thương, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Gãy xương (gãy xương), không xác định
  • Gãy xương đầu Humerus (gãy đầu xương đùi)
  • Gãy xương Humerus, gần (gãy xương đùi gần vai) - gãy xương tứ chi phổ biến thứ ba ở người; gãy chỉ thị điển hình; dấu hiệu lâm sàng: đau, hạn chế vận động và tụ máu (vết bầm tím) trong khu vực của cánh tay trên của loãng xương (mất xương).
  • Vỡ lách (vỡ lá lách)
  • Gãy sụn chêm (gãy xương bả vai)
  • Chấn thương vai (gãy xương, trật khớp, trật khớp), không xác định.
  • Chấn thương cột sống cổ (gãy đốt sống, tổn thương mô mềm, Whiplash của cột sống cổ).