Sản phẩm
Triptans chủ yếu được thực hiện ở dạng tráng phim viên nén và làm tan viên nén. Một số cũng có sẵn dưới dạng tiêm dưới da giải pháp và thuốc xịt mũi. Thuốc đạn không còn được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia. sumatriptan (Imigran) là đại lý đầu tiên trong nhóm này được chấp thuận ở Hoa Kỳ vào năm 1992 và ở nhiều quốc gia vào năm 1993. Ngày nay, một số triptan và thuốc generic có sẵn (xem bên dưới). Ở một vài quốc gia, triptan cũng có sẵn mà không cần đơn của bác sĩ.
Cấu trúc và tính chất
Bởi vì triptan tương tác với serotonin các loại phụ thụ thể, chúng có liên quan chặt chẽ về mặt cấu trúc với chất dẫn truyền thần kinh serotonin (= 5-hydroxytryptamine, 5-HT) và tryptamine. Hình so sánh sumatriptan với serotonin:
Effects
Triptans (ATC N02CC) có đặc tính co mạch, chống viêm và giảm đau gián tiếp. Các tác động là do sự chủ động tại các thụ thể 5-HT1 (5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT1F), dẫn đến co mạch, giảm giải phóng các peptit thần kinh tiền viêm như CGRP và chất P, và ức chế truyền dẫn cảm thụ (đau dẫn truyền), trong số các hiệu ứng khác.
Chỉ định
Để điều trị cấp tính đau nửa đầu các cuộc tấn công có hoặc không có hào quang. Một số triptan cũng được chấp thuận để xử lý cụm đau đầu.
Liều dùng
Theo SmPC. Các thuốc nên được áp dụng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, đề phòng quản lý không được chỉ định. Khi sử dụng, các liều tối đa hàng ngày thấp và khoảng thời gian giữa các liều riêng lẻ phải được quan sát (khoảng cách dùng thuốc)! Các khởi đầu của hành động đạt được nhanh nhất với dung dịch tiêm. Điều thú vị là sự tan chảy viên nén không nhất thiết phải có hiệu quả nhanh hơn so với máy tính bảng thông thường. Huyết tương tối đa tập trung đạt được sau đó. Giống như thuốc giảm đau, triptan không nên được sử dụng liên tục vì việc lạm dụng quá mức có thể dẫn đến mãn tính đau đầu. Khuyến nghị tối đa 9 ngày trị liệu mỗi tháng. Để biết thêm thông tin, hãy xem Nhức đầu do lạm dụng thuốc bài báo và bài báo Lạm dụng thuốc.
Đại lý
- Almotriptan (Almogran)
- thang máy (Thư giãn, chủng loại).
- Frovatriptan (Menamig)
- Naratriptan (Naramig)
- Rizatriptan (Maxalat, thuốc chung)
- Sumatriptan (Imigran, thuốc chung)
- Zolmitriptan (Zomig, thuốc chung)
Chống chỉ định
- Quá mẫn
- Một số bệnh tim mạch tương ứng. bệnh của tàu, cũng trong lịch sử.
- Kết hợp với các dẫn xuất ergotamine
- Kết hợp với Thuốc ức chế MAO (áp dụng cho đế MAO).
Để biết đầy đủ các biện pháp phòng ngừa, hãy xem nhãn thuốc.
Tương tác
Ma tuý tương tác có thể với Thuốc ức chế MAO, Chất ức chế CYP, ergotamine dẫn xuất và các triptan khác. Khi kết hợp với serotonergic thuốc chẳng hạn như SSRI, có nguy cơ đối với serotonin hội chứng. Tuy nhiên, tầm quan trọng của sự tương tác này còn gây tranh cãi trong các tài liệu. Trao đổi chất enzyme bao gồm monoamine oxidase-A và, đối với một số triptan, isozyme CYP450. Ví dụ, xe điện được biến đổi sinh học bởi CYP3A4 và zolmitriptan bởi CYP1A2. Thuốc ức chế MAO và các chất ức chế CYP có thể dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong huyết tương.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ tiềm ẩn phổ biến nhất bao gồm:
- Rối loạn cảm giác, nặng, nóng, lạnh, áp suất, hoặc độ kín.
- Chóng mặt, choáng váng, mệt mỏi, yếu đuối.
- Tăng tạm thời trong máu áp lực, đánh trống ngực.
- Đỏ mặt (đỏ bừng), đỏ bừng.
- Rối loạn hô hấp
- Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, ói mửa, đau bụng, khô miệng.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng về tim mạch như nhồi máu cơ tim có thể xảy ra, nhưng theo y văn thì cực kỳ hiếm gặp (tần suất khoảng 1/1 triệu).
