Trị liệu Đái tháo đường

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Đường, bệnh tiểu đường, bệnh tiểu đường khởi phát ở tuổi trưởng thành, loại I, loại II, bệnh tiểu đường thai kỳ Dịch nghĩa: “dòng chảy ngọt ngào như mật ong

• Chế độ ăn kiêng và bình thường hóa cân nặng,
• Hoạt động thể chất, vì điều này làm tăng độ nhạy của tế bào cơ với insulin,
• Bỏ phiếu trắng Giảm bớt nicotine và rượu.
• Thuốc: thuốc chống đái tháo đường uống hoặc insulin
• Huấn luyện bệnh nhân
• Các biện pháp tránh biến chứng (dự phòng) và liệu pháp tương tự.

Giá trị mục tiêu cho bệnh tiểu đường cài đặt thông số dài hạn HbA1c (“đường trí nhớ“) Dưới 6.5% (để biết giải thích về thông số, hãy xem“ Khóa học và tiên lượng ”). Các yếu tố rủi ro khác, ngoài bệnh tiểu đường, thúc đẩy thay đổi mạch máu, nên được đào thải. Nói một cách cụ thể, điều này có nghĩa là hút thuốc lá nên dừng lại và bệnh nhân máu Giá trị áp suất nên được giảm xuống giá trị bình thường thấp (dưới 130/80 mmHg).

Các nghiên cứu y học cho thấy rằng giảm tâm thu trước máu áp suất 10 mmHg làm giảm 12% các biến chứng tiểu đường. Ngoài tất cả các biện pháp phòng ngừa này, điều quan trọng là bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ (bác sĩ nội khoa - bác sĩ gia đình) để được kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Những cuộc kiểm tra này có thể xác định bất kỳ biến chứng muộn nào của bệnh đường và bác sĩ có cơ hội bắt đầu điều trị thích hợp ngay lập tức.

Liệu pháp cụ thể của bệnh tiểu đường loại 1

Việc điều trị bệnh nhân tiểu đường loại 1 dựa trên insulin tiêm dưới da (tiêm dưới da) bằng cách sử dụng cái gọi là "bút", vì insulin không thể được sử dụng dưới dạng viên nén vì tính không ổn định của nó đối với axit trong dạ dày. Chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và huấn luyện bệnh nhân chuyên sâu cũng là một phần của liệu pháp. Của bệnh nhân chế độ ăn uống và insulin lượng ăn vào phải được điều phối tối ưu để đảm bảo rằng mức cao bình thường máu mức đường huyết đạt được vĩnh viễn.

Sự khác biệt được thực hiện giữa quy ước thông thường và quy ước tăng cường insulin liệu pháp và liệu pháp bơm insulin, là một hình thức điều trị bằng insulin tăng cường. Trong liệu pháp thông thường với insulin hỗn hợp hoặc trung gian, bệnh nhân phải điều chỉnh bữa ăn của mình theo lịch trình điều trị insulin được chỉ định nghiêm ngặt: Người đó dùng insulin hai lần một ngày, 2/3 đến 3/4 liều cần thiết hàng ngày trước bữa ăn sáng và Nghỉ ngơi trước khi ăn tối, với thời gian tiêm / ăn 30 phút trong mỗi trường hợp. Điều này có nghĩa là insulin đã được tiêm và 30 phút sau nên ăn.

Quy trình này dẫn đến hiệu quả insulin tối ưu. Lịch trình bữa ăn cứng nhắc phải được tuân thủ, vì bệnh nhân tiêm một liều lượng insulin nhất định và “bắt” nó qua các bữa ăn. Do đó bệnh nhân phải ăn vì đã tiêm insulin.

Nếu anh ta ăn quá ít, liều insulin của anh ta quá cao và anh ta sẽ rơi vào trạng thái hạ đường huyết; Nếu anh ta ăn quá nhiều, liều lượng insulin của anh ta quá thấp và quá nhiều glucose vẫn còn trong máu. Điều trị hạ đường huyết bao gồm việc sử dụng glucose và hạ đường huyết sốc 1 mg glucagon phải được tiêm vào cánh tay trên cơ (tiêm bắp) hoặc dưới da (tiêm dưới da). Vì có thể xảy ra trường hợp khẩn cấp như vậy, người thân hoặc môi trường của bệnh nhân nên được thông báo về bệnh và làm quen với phương pháp điều trị khẩn cấp.

Liệu pháp insulin thông thường tăng cường cho bệnh nhân tiểu đường loại 1 được dựa trên nguyên tắc cơ bản của thuốc bolus. Lượng insulin mà bệnh nhân cần trong ngày được chia thành lượng cơ bản (nguyên tắc cơ bản) của insulin và liều insulin bổ sung, phụ thuộc vào bữa ăn (nguyên tắc cơ bản) của insulin. Hai lần một ngày, insulin trung gian được sử dụng để cung cấp insulin cơ bản, chiếm 40-50% tổng liều insulin hàng ngày.

50 - 60% còn lại được chia giữa các liều bolus liên quan đến bữa ăn, bao gồm insulin bình thường hoặc một chất tương tự insulin tác dụng ngắn. Số lượng mỗi bolus trước bữa ăn phụ thuộc vào quy mô của bữa ăn sau, thời gian trong ngày (độ nhạy insulin của cơ thể thay đổi theo thời gian trong ngày), khối lượng hoạt động thể chất vẫn phải thực hiện và mức đường huyết được đo trước bữa ăn (mức đường huyết trước ăn). Vì tất cả các thành phần này phải được tính đến trong hình thức trị liệu này nên bệnh nhân cần được đào tạo tốt và có tinh thần trách nhiệm cao. Ngược lại với liệu pháp thông thường, không cần duy trì khoảng cách phun, vì tác dụng ngay lập tức với insulin thông thường hoặc các chất tương tự tác dụng ngắn.

Liệu pháp bơm insulin được thực hiện bằng một máy bơm bên ngoài, tức là thiết bị cung cấp insulin bình thường dưới da nằm bên ngoài cơ thể. Thiết bị bơm có kích thước bằng hộp thuốc lá và có thể được đeo vào thắt lưng chẳng hạn. Tốc độ cơ bản do thiết bị cung cấp có thể lập trình được và tự động chuyển đến bệnh nhân. Việc phân phát liều lượng bolus cho các bữa ăn riêng lẻ do bệnh nhân tự gọi lên, tùy thuộc vào lượng thức ăn mong muốn và lượng thức ăn đã đo trước đó đường huyết giá trị. Các chỉ định để lựa chọn hình thức trị liệu này là mang thai và các biến chứng muộn sắp xảy ra của bệnh tiểu đường.