Điều trị đĩa đệm bị trượt L3 / L4
Mục đích của liệu pháp là loại bỏ các triệu chứng và - nếu cần - để bệnh nhân tái hòa nhập xã hội và nghề nghiệp. Các liệu pháp khác nhau có sẵn cho mục đích này: thuốc giảm đau, tiêm địa phương thuốc mê trong khu vực bị ảnh hưởng rễ thần kinh, vật lý trị liệu (vật lý trị liệu, massage, Liệu pháp nhiệt), liệu pháp vận động (không nghỉ ngơi trên giường mà tiếp tục các hoạt động hàng ngày, đi bộ lâu hơn), huấn luyện bệnh nhân (thay đổi hành vi, thể thao, đào tạo lại) và các liệu pháp phẫu thuật (vi phẫu hoặc mở). Bạn có thể tham khảo thêm thông tin hữu ích tại đây: Phương pháp điều trị trượt đĩa đệm cột sống thắt lưng
- Điều trị sớm bằng thuốc giảm đau,
- Tiêm thuốc gây tê cục bộ vào vùng rễ thần kinh bị ảnh hưởng,
- Vật lý trị liệu (vật lý trị liệu, xoa bóp, nhiệt trị liệu),
- Tập thể dục trị liệu (không nghỉ ngơi trên giường, nhưng tiếp tục các hoạt động hàng ngày, đi bộ lâu hơn),
- Huấn luyện bệnh nhân (thay đổi hành vi, thể thao, huấn luyện lưng) và
- Các liệu pháp phẫu thuật (vi phẫu hoặc mở).
Thuốc được sử dụng trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, chủ yếu để giảm đau. Thuốc giảm đau được áp dụng theo một sơ đồ từng bước nhất định. Lúc đầu, cái gọi là NSAR (thuốc chống viêm không steroid) được đưa ra.
Chúng bao gồm ví dụ ibuprofen or diclofenac. Nếu những loại thuốc này không đạt được hiệu quả như mong muốn, một loại thuốc của tuyến trên sẽ được cấp. Chúng bao gồm hiệu lực thấp opioid.
Nếu những điều này vẫn không hiệu quả, thì mạnh opioid được quản lý. Ngoài ra, thuốc có thể được tiêm vào rễ thần kinh vì vậy mà đau được xử lý trực tiếp tại nơi kích hoạt. Điều này được thực hiện với địa phương thuốc mê chẳng hạn như ropivacaine.
Để chống lại chứng viêm và do đó đau, một glucocorticoid cũng có thể được áp dụng cục bộ cho rễ thần kinh. Về mặt vật lý trị liệu, vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện cơn đau và cả khả năng vận động trong trường hợp thoát vị đĩa đệm. Hơn nữa, Liệu pháp nhiệt thường được khuyến khích.
Điều này đảm bảo rằng các cơ ở lưng được thư giãn và do đó cơn đau sẽ giảm. Mát-xa cũng được khuyến khích để thư giãn các cơ, cải thiện cơn đau và tăng khả năng vận động ở lưng. Ngoài ra, nhà vật lý trị liệu có thể đề nghị các bài tập cũng có thể được thực hiện tại nhà và do đó hỗ trợ thêm cho quá trình chữa bệnh.
Các bài tập phục vụ cho việc ổn định các đoạn cột sống. Do đó, điều quan trọng là các cơ được kéo căng và tăng cường. Ban đầu kéo dài là tiêu điểm chính.
Để kéo giãn cột sống và các cơ, bệnh nhân nằm trên dạ dày và sau đó tựa vào khuỷu tay, tức là phần thân trên được nâng lên. Qua đó, bình thường thở và thư giãn cơ lưng nên được quan sát. Có thể dần dần kéo căng lưng bằng cách nâng phần thân trên ngày càng xa hơn.
Có khác kéo dài các bài tập có thể được thực hiện sau một L3 /Hội chứng L4. Khi hết giai đoạn cấp tính, nên thực hiện các bài tập tăng cường cơ lưng. Tuy nhiên, cần lưu ý để đảm bảo tải trọng không quá lớn ngay từ đầu.
Ví dụ: bài tập “Hỗ trợ cánh tay bằng cánh tay và Chân nâng ”có thể được thực hiện. Để thực hiện, người bệnh chống tay và đầu gối, đảm bảo hai tay ngang với vai và đầu gối phù hợp với hông. Bây giờ là cánh tay phải và tay trái Chân được kéo dài ra.
Vị trí này được giữ trong khoảng 5 giây. Sau đó, cánh tay và Chân được thay đổi. Nên thảo luận với nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ những bài tập nào phù hợp với từng cá nhân.
Nếu bạn quan tâm hơn đến chủ đề này, một cuộc phẫu thuật sẽ trở nên cần thiết nếu cơn đau và những phàn nàn không thể được cải thiện bằng liệu pháp bảo tồn (thuốc, vật lý trị liệu, trở lại trường học). Trong trường hợp này, một hoạt động theo kế hoạch có thể được thực hiện. Mặt khác, chỉ định phẫu thuật khẩn cấp thể hiện một cuộc phẫu thuật chắc chắn phải được thực hiện trong vòng 24-48 giờ tới nếu các cơ ở chân bị liệt cấp tính, rối loạn cảm giác đột ngột trong vùng của dây thần kinh bị ảnh hưởng xảy ra hoặc bàng quang và trực tràng rối loạn khoảng trống xảy ra.
Những rối loạn này biểu hiện ở việc không kiểm soát được nước tiểu và phân. Vì đây là những dấu hiệu cho thấy dây thần kinh bị tổn thương vĩnh viễn, việc phẫu thuật khẩn cấp là khó tránh khỏi. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin chi tiết về vấn đề này tại đây: Phẫu thuật trượt đĩa đệm cột sống thắt lưng
Tất cả các bài trong loạt bài này:
