Đau thắt ngực bụng là đau của người khiếm khuyết máu chảy đến ruột, thường xảy ra do xơ cứng động mạch của máu tàu cung cấp ruột. Nó thường xảy ra dưới dạng khuếch tán đau bụng ngay sau khi ăn và do đó có thể là dấu hiệu cảnh báo sắp xảy ra nhồi máu mạc treo tràng.
Đau thắt ngực bụng là gì?
Đau thắt ngực bụng là một triệu chứng của sự suy giảm máu chảy vào bụng tàu. 'Đau thắt ngực”Trong ngữ cảnh này đề cập đến đau điều kiện, và "bụng" là thuật ngữ y tế cho vùng bụng. Tương tự, cũng có đau thắt ngực, được biết đến nhiều hơn và đề cập đến tưc ngực liên kết với một tim tấn công. Tuy nhiên, nguyên nhân bệnh lý đằng sau hai đau các sự kiện đều giống nhau.
Nguyên nhân
Nguồn cung cấp máu đến ruột bắt nguồn từ động mạch chủ lớn và sau đó phân phối qua các nhánh xác định khác nhau đến các điểm đến của nó trong thành ruột non và ruột già. Máu cần thiết ở đây chủ yếu khi công việc đang chờ giải quyết: Sau bữa ăn, ruột hoạt động mạnh, tiêu thụ ôxy để tiêu hóa tích cực và cũng cần máu như một phương tiện vận chuyển nhiều chất dinh dưỡng mà nó hấp thụ đến gan. Nếu tàu của ruột bị vôi hóa và co lại do động mạch, do đó điều này đặc biệt chú ý sau khi ăn: Nguồn cung cấp máu không còn gì để bổ sung do các mạch cứng lại và vẫn tiếp tục cung cấp lượng máu như trước bữa ăn. Tuy nhiên, điều này bây giờ không còn đủ nữa, ruột không nhận đủ ôxy và đáp lại bằng một cơn đau lớn. Thật tình cờ, điều tương tự cũng xảy ra với đau thắt ngực và tiếp theo tim tấn công - chỉ ở đây những lời phàn nàn luôn xảy ra khi trái tim cần rất nhiều ôxy: khi nào chạy, leo cầu thang, trong quá trình làm việc thể chất.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của đau thắt ngực bụng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn tuần hoàn trong các mạch bụng. Các điều kiện có thể được chia thành bốn giai đoạn. Ở giai đoạn I, không có triệu chứng nào cả. Thông thường, đó là một phát hiện tình cờ. Nếu các mạch hẹp hơn nữa, giai đoạn II xảy ra, lúc này nghiêm trọng đau bụng có thể đã xảy ra sau bữa ăn. Lượng thức ăn tiêu thụ càng nhiều, cơn đau càng nghiêm trọng. Bệnh nhân thường ăn thành nhiều bữa nhỏ để giảm bớt cảm giác khó chịu. Ở giai đoạn III, cơn đau là vĩnh viễn. Chỉ có cường độ khác nhau, điều này cũng phụ thuộc vào lượng thức ăn ăn vào. Giai đoạn thứ tư của chứng đau thắt ngực bụng được đặc trưng bởi Bụng cấp tính với một kết quả thường xuyên gây chết người. Trong trường hợp hoàn thành sự tắc nghẽn của một số động mạch ruột, đoạn ruột bị ảnh hưởng không còn được cung cấp máu và cung cấp máu. Điều này thường dẫn đến cái chết của toàn bộ các vòng ruột. Nếu không được cấp cứu kịp thời, ruột sẽ bị vỡ và các chất trong ruột tràn vào khoang bụng. Nếu không được điều trị, điều này dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng viêm phúc mạc. Sau khi mạch máu sự tắc nghẽn, lâu dài đã tồn tại trước đây đau bụng ban đầu biến mất. Sau khoảng 24 giờ, một Bụng cấp tính phát triển, được đặc trưng bởi một thành bụng cứng có bảo vệ, sốt và đánh trống ngực. Các biến chứng đe dọa tính mạng như tuần hoàn sốc, liệt ruột, hoặc nhiễm trùng huyết sau đó có thể xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng đau thắt ngực bụng thường có thể xảy ra liên tục trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi ăn và biến mất ngay sau đó, mà không có bất kỳ điều gì nghiêm trọng xảy ra ban đầu. Tuy nhiên, tùy thuộc vào điều kiện của mạch máu, quá trình vôi hóa tiến triển và nguồn cung cấp thế chấp ít nhiều phát triển, tổn thương thành ruột có thể xảy ra trong thời gian dài, sau đó không còn vận chuyển và hấp thụ bã thức ăn đúng cách. Suy dinh dưỡng, táo bón, tiêu chảy và phân có máu có thể là kết quả. Trong trường hợp xấu nhất, nhồi máu mạc treo tràng xảy ra, tương tự như tim tấn công, khi nguồn cung cấp máu cho thành ruột trở nên kém hoặc ngừng hoàn toàn đến mức phần ruột phụ thuộc vào nó chết. Ở đây, một người thường bị đau dữ dội trong vài giờ, sau đó đột nhiên tốt lên (“hòa bình thối nát”), chỉ trở lại không thể hồi phục vài giờ sau đó. Một phần ruột bị tổn thương như vậy thường không thể được cứu ngay cả khi phẫu thuật và lũ lụt cơ thể với các chất độc hại và có tính axit trong một thời gian rất ngắn, không thường xuyên kết thúc gây tử vong. dẫn mọi người ngay lập tức đến bác sĩ hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Ngay cả từ “hòa bình lười biếng” cũng không nên bị khuyên can. Dựa trên các triệu chứng điển hình của chứng đau thắt ngực, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán một cách chắc chắn. Từ xơ cứng động mạch thường không xảy ra chỉ ở một vùng của cơ thể mà ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, tim, Chân đau, tăng lipid máu, cao huyết áp or bệnh tiểu đường là những dấu hiệu khác cho thấy cơn đau bụng có lẽ là do mạch máu. Rung tâm nhĩ cũng có thể góp phần gây ra các triệu chứng vôi hóa các mạch máu ổ bụng thông qua các cục máu đông từ tâm nhĩ.
Các biến chứng
Nếu cơn đau thắt ngực không được phát hiện kịp thời, viêm của các mô ruột (thiếu máu cục bộ viêm đại tràng) xảy ra với đau bụng dai dẳng, đặc biệt là sau khi ăn. Nếu những điều này vẫn không được điều trị, có thể xảy ra nhồi máu ruột (nhồi máu mạc treo ruột). Ban đầu, bệnh nhân có cảm giác đau nhói ở vùng ruột trong vài giờ, bệnh này tái phát sau một thời gian ngắn. Nếu không được bác sĩ tư vấn trong giai đoạn này, các phần bị ảnh hưởng của ruột bắt đầu chết đi không thể phục hồi. Ngoài ra, giai đoạn này thường đi kèm với viêm phúc mạc, lúc này gây ra những cơn đau bụng dữ dội kéo dài. Biện pháp khắc phục duy nhất sau khi bắt đầu nhồi máu là phẫu thuật ngay lập tức. Tại đây, những phần ruột chết được cắt bỏ và máu lưu thông hệ thống của đường tiêu hóa được ổn định. Thao tác này được thực hiện càng muộn, khả năng mang lại kết quả đầy hứa hẹn càng thấp. Do chần chừ quá lâu, chắc chắn chiều dài ruột sẽ bị hao hụt rất nhiều. Rối loạn tiêu hóa xảy ra với các hậu quả như mất nước, thiếu chất dinh dưỡng, tiêu chảy, giảm cân. Trong trường hợp xấu nhất, hội chứng ruột ngắn xuất hiện. Vì đau thắt ngực bụng là một bệnh cảnh lâm sàng gây ra bởi rối loạn chức năng động mạch, các cơn đau tim hoặc đột quỵ thường xảy ra ở cùng một bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu có cơn đau tái phát hoặc áp lực trong đường ruột, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nên được tư vấn. Bác sĩ có thể xác định từ các triệu chứng và kiểm tra thể chất đau thắt ngực bụng có xuất hiện hay không và, nếu có, hãy bắt đầu điều trị ngay lập tức. Do nguy cơ nhồi máu cấp tính, phẫu thuật thường được thực hiện ngay sau khi chẩn đoán. Không nên hoãn chuyến thăm khám bác sĩ vì lý do này. Đặc biệt nên đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng của bệnh ruột tái phát. Các dấu hiệu cảnh báo rõ ràng là táo bón, tiêu chảy và phân có máu. Nó cũng có đặc điểm là đau bụng dữ dội xảy ra từ 15 đến 30 phút sau khi ăn. Nếu những triệu chứng này xảy ra, điều quan trọng là phải đi khám và làm rõ nguyên nhân. Những người có các bệnh lý từ trước như cao huyết áp, mức lipid trong máu cao hoặc bệnh tiểu đường nên nói chuyện đến bác sĩ của họ ngay lập tức nếu những triệu chứng này xảy ra. Trong trường hợp đau bụng mãn tính, mô ruột có thể đã bị viêm và chứng đau thắt bụng phải được điều trị bằng phẫu thuật ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
A xét nghiệm máu đối với các chất chuyển hóa axit có thể xác nhận một cách sâu sắc sự nghi ngờ nhồi máu mạc treo ruột hoặc làm cho nó khó xảy ra. Tương tự với thông tim cho tưc ngựcNgoài ra còn có phương pháp kiểm tra cản quang bằng X quang để tìm đau bụng do máu chảy, cho phép đánh giá tình trạng của các mạch máu. Tuy nhiên, nó không phải được thực hiện ngay lập tức trong mọi trường hợp. Về mặt điều trị, làm loãng máu và chống đông máu bằng ASA hoặc Marcumar là phương pháp điều trị chính. Điều này làm giảm khả năng hình thành thêm cục máu đông trong các động mạch vốn đã bị thu hẹp và làm tắc nghẽn hoàn toàn mạch máu. Trong nhồi máu cấp, heparin quản lý, liệu pháp giảm đau, và phẫu thuật khẩn cấp ngay lập tức cũng trở nên cần thiết.
Triển vọng và tiên lượng
Trong nhiều trường hợp, điều trị sớm cơn đau thắt ngực không thể xảy ra vì các triệu chứng và dấu hiệu không đặc biệt rõ ràng hoặc đặc trưng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị đau bụng tương đối nghiêm trọng, xảy ra chủ yếu sau khi ăn và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Nó không phải là hiếm khi tiêu chảy hoặc táo bón xảy ra, dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt. Hơn nữa, bệnh nhân đi tiêu cũng có thể có máu, không phải thường xuyên, cơn đau thắt ngực cũng dẫn đến các triệu chứng về tim và tăng lipid máu. Chân cơn đau cũng có thể xảy ra và kèm theo bệnh tiểu đường. Nếu không điều trị cơn đau thắt ngực, tuổi thọ của bệnh nhân sẽ bị hạn chế và giảm đáng kể. Bản thân việc điều trị có thể diễn ra với sự trợ giúp của thuốc, làm giảm đáng kể các triệu chứng. Trong một số trường hợp hoặc trong trường hợp cấp cứu cấp tính, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Điều này có làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân hay không thường không thể dự đoán được. Trong hầu hết các trường hợp, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống cũng có thể có tác dụng rất tích cực đối với căn bệnh này.
Phòng chống
Phòng ngừa cũng tốt hơn là chăm sóc sau khi chăm sóc trong trường hợp này: nguy cơ xơ vữa động mạch có thể được giảm thiểu với một lối sống lành mạnh. Điều này có nghĩa là: không hút thuốc lá, ít rượu, Địa Trung Hải chế độ ăn uống, tránh căng thẳng, tập thể dục vừa phải nhưng thường xuyên. Cao huyết áp và [[đái tháo đường]] cũng như máu tăng cao chất béo làm tăng ồ ạt nguy cơ xơ cứng động mạch và do đó cũng nên tránh hoặc điều trị nhất quán.
Theo dõi chăm sóc
Đau thắt ngực bụng có thể tái phát sau khi lành. Bệnh nhân không xây dựng được khả năng miễn dịch. Mục đích của việc chăm sóc theo dõi là để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát. Các cá nhân bị ảnh hưởng phải chịu trách nhiệm chính về việc này. Họ phải kiềm chế những thói quen sống không lành mạnh. Kiểm tra y tế bao gồm khám sức khỏe và thảo luận chi tiết về các triệu chứng. Các quy trình chẩn đoán hình ảnh như chụp CT và MRI có thể mang lại sự rõ ràng. Bệnh nhân thường liên hệ với bác sĩ của họ với các dấu hiệu cụ thể. Các hành vi khác nhau có thể được thay thế bằng thuật ngữ “lối sống lành mạnh” đã được thiết lập như một phương tiện thiết yếu để ngăn ngừa chứng đau thắt ngực. Trên hết, điều này có nghĩa là thường kiêng các chất gây nghiện như nicotine và rượu. Ngoài ra, người bệnh nên duy trì cân bằng chế độ ăn uống. Một số phần trái cây và rau có trong thực đơn hàng ngày. Tập thể dục cung cấp những điều cần thiết phòng tập thể dục. Căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày và nơi làm việc nên tránh. Điều trị thành công không phải là phẫu thuật thường xuyên. Trong những tuần tiếp theo, việc chăm sóc theo dõi nhằm mục đích ngăn ngừa các biến chứng. Bệnh nhân phải từ tốn, vì vậy các giai đoạn phục hồi phải được lên kế hoạch. Lượng thức ăn lý tưởng nên bắt đầu bằng các bữa ăn nhỏ rải đều trong ngày. Tùy thuộc vào quy trình, thường xuyên ruột giám sát có thể cần thiết sau đó.
Những gì bạn có thể tự làm
Đau thắt ngực bụng không nằm trong phạm vi tự điều trị. Tình trạng này có thể phát triển thành một tình trạng đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, có thể là cấp cứu. Các biện pháp khỏi khu vực tự điều trị chỉ có thể được thực hiện đồng thời hoặc sau phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, cơ thể có thể được hỗ trợ bằng cách liên tục kiêng nicotine và rượu. Những người bị ảnh hưởng nên chú ý đến một chế độ ăn uống cân bằng giàu chất xơ. Trên hết, nên tăng tỷ lệ trái cây và rau quả. Điều này cung cấp cho cơ thể những vitamin và khoáng sản. Điều này hỗ trợ toàn bộ quá trình chữa bệnh. Bổ sung vi chất dinh dưỡng trong bột hoặc dạng viên nén có thể được xem xét. Về cơ bản, bất cứ thứ gì hỗ trợ tiêu hóa cũng như máu lưu thông là hữu ích. Điều này cũng bao gồm việc tập thể dục thường xuyên trong không khí trong lành và giảm căng thẳng cũng như cung cấp đủ chất lỏng (tốt nhất là vẫn còn khoáng nước hoặc không có đường trà thảo mộc). Ngay sau khi phẫu thuật, nhất thiết phải duy trì cơ thể nghỉ ngơi. Ban đầu, việc xây dựng chế độ ăn uống từ từ - với nhiều bữa ăn nhỏ - cũng sẽ cần thiết. Với điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể sống trở lại mà không bị hạn chế lớn. Nếu các bộ phận của ruột phải cắt bỏ thì sau này càng phải chú ý đến tiêu hóa. Người cao tuổi và bệnh nhân tiểu đường nói riêng - những người được coi là nhóm nguy cơ - nên kiểm tra mạch ruột của họ thường xuyên. Điều này có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa.
