Điều trị trật khớp vai như thế nào?
Chẩn đoán trật khớp vai có những hậu quả quan trọng đối với hình thức điều trị được lựa chọn sau khi chẩn đoán được thực hiện. Tùy thuộc vào dạng và mức độ nghiêm trọng của trật khớp vai, người ta phân biệt giữa điều trị bảo tồn và phẫu thuật trật khớp vai. Tuy nhiên, tại thời điểm này, cần lưu ý rằng trong trường hợp đã được chứng minh là trật khớp vai, khớp cần được đặt lại vị trí (= đặt lại vị trí cũ) càng sớm càng tốt.
Nếu không, thiệt hại nghiêm trọng cho xương sụn và các mô mềm (đặc biệt là Rotator cuff) có thể xảy ra. Vì tái định vị gây ra nghiêm trọng đau, trước tiên bác sĩ sẽ tiêm thuốc giảm đau cho bệnh nhân. Điều này cũng sẽ đạt được cơ bắp cần thiết thư giãn, thường chỉ cho phép thực hiện lại các chuyển động của vai.
Có nhiều cách khác nhau để giảm khớp vai. Một sự khác biệt được thực hiện: Việc giảm chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm. Xử lý không đúng cách có thể dẫn đến thiệt hại nghiêm trọng.
Các biện pháp được mô tả ở trên chỉ nên mô tả cách thực hiện giảm thiểu. Trong mọi trường hợp, chúng không phải là mô tả về việc cắt giảm do chính bệnh nhân thực hiện. Sự khử Hippocrate cho thấy rằng khớp vai trật khớp đã xuất hiện từ khá lâu.
Trên thực tế, Hippocrates, ví dụ, đã thực hiện cắt giảm hơn 2000 năm trước. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là việc tái định vị luôn thành công. Nếu không thể thực hiện thủ công việc định vị lại trật khớp vai thì việc định vị lại được thực hiện trong quá trình phẫu thuật.
Sau khi định vị lại, khớp vai nên luôn luôn được kiểm tra bằng phương tiện mới X-quang hình ảnh trong hai mặt phẳng. Ngoài ra, chức năng vận động, máu lưu thông và độ nhạy cần được kiểm tra. Tùy thuộc vào mức độ chấn thương, liệu pháp được thực hiện bằng cách bất động bằng băng vai với thời gian khác nhau.
Khi ước tính thời gian bất động, mức độ nặng nhẹ và tuổi của bệnh nhân có ý nghĩa quyết định. Một bệnh nhân lớn tuổi bị trật khớp đơn giản có nghĩa là bất động trong khoảng một tuần, trong khi trong các trường hợp khác, có thể có thể bất động lên đến 6 tuần.
- Giảm theo Arlt: Khuỷu tay cong 90 °, cánh tay đặt treo qua lưng ghế khi ngồi.
Bác sĩ áp dụng một lực kéo dọc.
- Giảm Kocher: Giảm Kocher được thực hiện ở tư thế nằm, với phần trên của bệnh nhân hơi nâng lên. Ở đây cũng vậy, khuỷu tay nghiêng một góc 90 °. Bác sĩ thực hiện thu gọn trong ba bước.
- Giảm theo Manes: Tùy chọn giảm này được sử dụng đặc biệt ở những bệnh nhân trên 60 tuổi.
Bác sĩ kéo cánh tay của bệnh nhân và đồng thời di chuyển humeral cái đầu về vị trí ban đầu của nó. Ở đây cũng vậy, khuỷu tay nghiêng một góc 90 °.
- Giảm theo Hippocrates: Tùy chọn giảm này cũng được sử dụng đặc biệt cho bệnh nhân trên 60 tuổi. Bệnh nhân nằm xuống, bác sĩ kéo cánh tay duỗi.
Gót chân của bác sĩ đóng vai trò là điểm xoay (hỗ trợ) của đòn bẩy.
Các câu hỏi quan trọng cần được đặt ra là Hình thức điều trị trật khớp vai luôn phải được quyết định riêng lẻ và do đó phải dựa trên các trường hợp khác nhau và tất nhiên, yêu cầu của bệnh nhân. Một bệnh nhân trẻ tuổi có tham vọng thể thao đặt ra những yêu cầu khác với khớp vai của mình, ví dụ, một bệnh nhân lớn tuổi không có tham vọng thể thao, người cũng có thể hạnh phúc mà không cần phẫu thuật. Tất nhiên cũng phải có sự khác biệt trong lĩnh vực điều trị đối với các phân loại (xem ở trên).
Trật khớp vai do chấn thương được điều trị khác với trật khớp vai thông thường, ví dụ như tác động của khớp vai ngay cả khi cử động bình thường. Mục tiêu được công bố của liệu pháp chủ yếu là tái định vị (xem ở trên) và ngoài ra, đạt được sự ổn định của khớp vai, để có thể có căng thẳng trở lại. Hình thức mà mục tiêu này có thể đạt được khác nhau giữa các cá nhân.
Như đã đề cập, phân loại đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị. Các biện pháp điều trị được thực hiện theo những nguyên tắc nhất định, người ta gọi là nguyên tắc điều trị. Mặc dù trong những trường hợp riêng lẻ, trong những trường hợp nhất định, bác sĩ có thể đi chệch khỏi những nguyên tắc này trong hình thức điều trị của mình, các nguyên tắc được liệt kê dưới đây được áp dụng như một quy tắc.
- Phân loại trật khớp vai
- Đánh giá nỗi đau
- Nếu việc giảm đã được thực hiện: Nó được thực hiện như thế nào?
(tự phát, tự động, giảm bên ngoài)
- Hạn chế chức năng ở mức độ nào (ảnh hưởng đến: khả năng vận động, sức mạnh (dấu hiệu cánh tay cụt)
- Có cảm giác bất ổn không?
- Có thể phát hiện được các bệnh suy thần kinh, rối loạn tuần hoàn không?
- Những hoạt động thể thao nào được tập luyện? (Câu hỏi này đặc biệt quan trọng đối với các biện pháp điều trị; xem bên dưới)
- Thuận tay trái?
- Tuổi tác?
- Những hoạt động căng thẳng vai nào được thực hiện (riêng tư)?
- Có bất kỳ thiệt hại nào trước đó không? Liệu pháp trước đây?
Tất cả các bài trong loạt bài này:
