Trong tiêu cơ vân, cơ (vân) tự nguyện bị phá vỡ. Có nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như chấn thương cơ, bệnh tự miễn dịch hoặc rượu hoặc lạm dụng ma túy.
Tiêu cơ vân là gì
Trong tiêu cơ vân, các sợi cơ trong cơ xương bị phá vỡ. Điều này có nghĩa là cơ bắt đầu tan rã. Trong quá trình này, một lượng lớn myoglobin được phát hành. Chúng đến thận qua đường máu. Cái này có thể dẫn đến thiệt hại đáng kể và thậm chí cấp tính thận sự thất bại. Vì vậy, sự trợ giúp y tế là hoàn toàn và cần thiết ngay lập tức. Có nhiều loại khác nhau: do chấn thương (thể chất), không do chấn thương (phi thể chất), tiêu cơ vân phụ thuộc vào tải và không phụ thuộc vào tải. Ví dụ, chứng tiêu cơ vân phụ thuộc vào tải có thể do luyện tập quá sức.
Nguyên nhân
Nhiều yếu tố có thể kích hoạt điều này điều kiện, bao gồm các bệnh như tăng thân nhiệt ác tính (rối loạn chức năng cơ xương đe dọa tính mạng), bệnh cơ nhiễm độc cấp tính (tổn thương cơ do độc tố hoặc thuốc), bệnh tự miễn dịch, rối loạn chuyển hóa, ma túy, hoặc ethanol. Ischemias (cung cấp dưới diện tích mô có máu) hoặc thiếu ôxy cũng là một trong những yếu tố kích hoạt. Nguyên nhân phổ biến nhất là do cơ bắp quá mức kéo dài, điều áp cơ và chấn thương đè bẹp. Trong thể hình vòng tròn, luôn có cảnh báo rằng việc luyện tập rất chăm chỉ, trong đó các cơ bị quá tải nghiêm trọng, và đồng thời thiếu chất lỏng, có thể dẫn sang cấp tính viêm cơ và do đó để tiêu cơ vân. Điều này cũng đúng nếu các buổi tập diễn ra liên tiếp quá nhanh. Nguyên nhân độc hại bao gồm cocaine và các yếu tố khởi phát truyền nhiễm bao gồm nhiễm trùng. Ngộ độc do rắn cắn có thể dẫn làm tan rã cơ (vân) tự nguyện, dẫn đến tiêu cơ vân. Sự mất cân bằng điện giải cũng có thể dẫn đến tiêu cơ vân.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sưng, mềm và đau cơ bắp là dấu hiệu rõ ràng nhất của tiêu cơ vân, trong khi buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, sốt, choáng váng, và nghiêm trọng mệt mỏi là một trong những triệu chứng không đặc hiệu. Các điều kiện có thể kèm theo cơ đau, chuột rút và cứng hoặc sưng cơ khi bị tê liệt sau đó. Chậm nhất khi nước tiểu chuyển sang màu nâu đỏ thì phải đến gặp bác sĩ y tế ngay lập tức, vì đây là dấu hiệu rất cao myoglobin nội dung trong máu và cấp tính suy thận. myoglobin là một loại protein chịu trách nhiệm vận chuyển ôxy trong các cơ. Nếu nó không thể được lọc trong thận, nước tiểu có màu. Không nên coi thường các triệu chứng của tiêu cơ vân, vì một số trong số chúng có thể đe dọa đến tính mạng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Tiêu cơ vân nhẹ thường được phát hiện bằng mức độ tăng cao của enzyme thường được tìm thấy trong cơ, chẳng hạn như myoglobin, creatine kinase, và tiết sữa dehydrogenase. Khi nồng độ myoglobin cao, nước tiểu chuyển sang màu nâu đỏ do thận bài tiết myoglobin. Chẩn đoán bao gồm tiền sử chi tiết, khám lâm sàng, xét nghiệm, điện sinh lý, cơ sinh thiết với hóa sinh bệnh, MR cơ, và trong một số trường hợp là kính hiển vi điện tử.
Các biến chứng
Tiêu cơ vân là một biến chứng của nhiều quá trình chấn thương hoặc không chấn thương. Tổn thương hoặc dập nát mô cơ có thể làm tan cơ vân ngang, cũng như một số chất độc (nọc rắn), nhiễm trùng, thuốc men, thuốc, hoặc các bệnh lý miễn dịch. Biến chứng nguy hiểm nhất của tiêu cơ vân có thể phát triển do tăng bài tiết myoglobin qua thận. Myoglobin hình thành trong quá trình phân hủy mô cơ. Nó thường làm cho các ống dẫn trong thận bị tắc nghẽn, và ủi chứa trong heme làm hỏng các tế bào ống. Kết quả là, mô ống có thể chết, thường gây ra suy thận cấp. Hơn nữa, cái gọi là hội chứng khoang có thể xảy ra, đây cũng là một trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng. Trong trường hợp này, tĩnh mạch máu Các vật cản dòng chảy ra ngoài do sưng tấy vùng cơ ngăn cản dòng máu động mạch, dẫn đến tình trạng cơ không được cung cấp đầy đủ và hậu quả là hoại tử của mô cơ. Đồng thời, tăng axit uric máu, được đặc trưng bởi sự gia tăng mức độ A xít uric trong máu, thường xảy ra. Các triệu chứng của bệnh gút có thể phát triển từ điều này. Ngoài ra, rối loạn điện giải như là tăng kali máu, tăng phosphat máu và hạ kali máu không thường xuyên xảy ra. Những điều này dẫn đến rối loạn nhịp tim, tim thất bại, động kinh, uốn ván, suy giảm tuần hoàn và suy giảm tâm lý như trầm cảm or rối loạn lo âu. Một biến chứng nữa là số lượng tiểu cầu giảm đe dọa, đồng thời dẫn đến huyết khối và có xu hướng chảy máu mạnh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Tiêu cơ vân luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Bệnh này thường không có khả năng tự khỏi, và trong hầu hết các trường hợp, tổng thể bệnh nhân cũng xấu đi rõ rệt. điều kiện. Bệnh được phát hiện và điều trị càng sớm thì khả năng thành công càng cao. Một bác sĩ nên được tư vấn để điều trị tiêu cơ vân nếu người bị ảnh hưởng bị ói mửa và buồn nôn. Sốt hoặc nghiêm trọng đau ở cơ cũng có thể biểu hiện bệnh và cần được bác sĩ khám. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, tình trạng tê liệt các cơ cũng có thể xảy ra, do đó người bị ảnh hưởng bị hạn chế vận động và không thể di chuyển xung quanh mà không gặp vấn đề gì. Nếu tiêu cơ vân không được điều trị, trong trường hợp xấu nhất, nó cũng có thể dẫn đến suy thận, có thể gây tử vong. Tiêu cơ vân có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, nó phải được điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa khác nhau.
Điều trị và trị liệu
Tiêu cơ vân thường phát triển trong một thời gian dài và đôi khi có thể hồi phục nếu ngừng các tác nhân gây bệnh kịp thời. Mặc dù sự phá vỡ cơ không thể dừng lại về mặt điều trị, nhưng nó sẽ tự thoái triển sau một thời gian. Tiêu cơ vân nhẹ được phát hiện kịp thời có thể được điều trị bằng cách cung cấp đủ chất lỏng và nếu cần, bổ sung điện. Chỉ có thể gây hại cho thận và thiếu khối lượng, vì cơ bị tổn thương liên kết với chất lỏng, nên phải được chống lại kịp thời. Thiệt hại cho thận có thể được ngăn ngừa bằng bài niệu cưỡng bức. Trong trường hợp này, người bệnh được truyền vài lít dịch (dung dịch nước muối sinh lý) để đẩy nhanh quá trình bài tiết myoglobin và làm loãng myoglobin đã tích tụ trong nước tiểu. Nếu điều này là không đủ, một số chất cũng được sử dụng để hạ thấp thêm giá trị ph để myoglobin hòa tan. Trong trường hợp cực đoan, lọc máu có thể được sử dụng để loại bỏ myoglobin khỏi máu. Thận nhờ đó được làm sạch để có thể hoạt động độc lập trở lại. Các cơ bị ảnh hưởng không được tải trở lại cho đến khi tất cả các bất thường đã giảm bớt. Mục tiêu điều trị quan trọng nhất về cơ bản là tránh cấp tính thận chấn thương. Tiêu cơ vân kết thúc gây tử vong suy thận trong hầu hết các trường hợp nếu không được điều trị. Điều này là kết quả của sự tích tụ các sản phẩm phân rã.
Phòng chống
Để ngăn ngừa tiêu cơ vân, nói chung cần tránh để các cơ hoạt động quá mức. căng thẳng, Chẳng hạn như tập thể dục quá sức. Ngoài ra, điều cần thiết là đảm bảo rằng cơ thể không bị mất nước trước, trong và sau khi tập thể dục bằng cách uống đủ nước. Người mới bắt đầu chơi thể thao nên bắt đầu từ từ và tăng dần thời gian luyện tập. Khởi động các cơ rất quan trọng. Nên tránh tập thể dục nếu bạn bị ốm và nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn đang dùng thuốc. Đào tạo kết hợp với rượu or thuốc cũng được khuyến khích mạnh mẽ. Ngủ đủ giấc và khỏe mạnh và cân bằng chế độ ăn uống với nhiều vitamin và khoáng sản cũng rất quan trọng. Hơn nữa, không nên huấn luyện trong điều kiện nhiệt độ quá cao, cho dù lạnh hoặc nóng. Chủng quá lớn đối với toàn bộ sinh vật trong điều kiện nhiệt độ cao hoặc nhiệt độ dưới XNUMX cao. Do điều kiện khắc nghiệt, cơ thể không thể xử lý các kích thích tập luyện một cách thích hợp. Điều này có thể dẫn đến các phản ứng sai lầm trong cơ thể, chẳng hạn như sự phân hủy các cơ vân.
Chăm sóc sau
Sau khi điều trị tiêu cơ vân, bệnh nhân được khuyến cáo được chăm sóc theo dõi dựa trên điều trịVí dụ: nếu sự phân hủy cơ là do nhiễm trùng, thì các cuộc kiểm tra tiếp theo để kiểm tra xem mầm bệnh có thể bị đào thải khỏi cơ thể của bệnh nhân. Nếu một tai nạn hoặc chấn thương là nguyên nhân gây ra tổn thương cho các cơ, thì quá trình chữa lành của mô sẽ được kiểm tra đầu tiên và quan trọng nhất trong quá trình tái khám. Nếu thận đã bị ảnh hưởng bởi bệnh và không còn hoạt động bình thường thì phải dùng thuốc thường xuyên để hỗ trợ. chức năng thận và thúc đẩy quá trình sản xuất nước tiểu. Không phụ thuộc vào điều trị, bệnh nhân đã trải qua tiêu cơ vân được cho chế độ ăn uống lên kế hoạch và dự kiến sẽ tăng cường cơ bắp của họ thông qua tập thể dục thường xuyên. Một sự cân bằng chế độ ăn uống sẽ giúp hỗ trợ khả năng chữa bệnh tự nhiên của cơ thể và tăng cường hệ thống miễn dịch. Các bài tập thể thao nhẹ được sử dụng để xây dựng lại và tăng cường các cơ bị mất. Điều rất quan trọng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, bệnh nhân không được gắng sức quá mức. Nếu không, các cơ có thể bị tổn thương trở lại. Có nguy cơ tái tạo cơ vân. Vì lý do này, chăm sóc trong việc phục hồi chức năng điều trị hoặc thích nghi vật lý trị liệu được khuyến khích cho bệnh nhân.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Khi đã xác định được chẩn đoán, các bác sĩ điều trị sẽ cố gắng loại bỏ nguyên nhân gây tiêu cơ vân để bệnh không tiến triển nặng hơn. Hơn nữa, họ sẽ điều trị bệnh theo các triệu chứng của nó và hơn hết là cố gắng ngăn ngừa suy thận cấp tính. Vì tổn thương mô đã xảy ra chỉ có thể được sửa chữa bằng cách tự sửa chữa của cơ thể các biện pháp, nó có ý nghĩa đối với bệnh nhân để tăng cường hệ thống miễn dịch Càng nhiều càng tốt. Tùy theo thể trạng mà họ nên vận động nhiều ngoài trời để làm được điều này. Một sức khỏe, căng thẳng- lối sống miễn phí cũng hỗ trợ hệ thống miễn dịch. Bệnh nhân do đó không nên hút thuốc, chỉ uống một ít rượu và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều vitamin và khoáng sản từ trái cây tươi và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và thịt nạc. Thịt đỏ, xúc xích béo và đường nên tránh. Nghỉ ngơi nhiều, ngủ đủ giấc và uống nhiều nước - đặc biệt là nước - cũng rất quan trọng các biện pháp để hỗ trợ hệ thống miễn dịch. Bởi vì nhiều tế bào miễn dịch đã được tìm thấy trong ruột, quản lý of chế phẩm sinh học cũng được khuyến khích. Đây là một chế phẩm với các vi sinh vật sống. Chúng được cho là sinh sôi trong ruột và hỗ trợ hệ thống miễn dịch ở đó. Các bác sĩ có chỉ định bổ sung "bệnh tự nhiên" cũng như các bác sĩ thay thế có thể đưa ra các khuyến nghị thích hợp tại đây.
