Hyperandrogenemia mô tả một rối loạn chức năng của buồng trứng và / hoặc tuyến thượng thận, có thể được kích hoạt bởi nhiều nguyên nhân khác nhau và xảy ra ở các dạng khác nhau. Các điều kiện kết quả của việc tiết quá nhiều giới tính nam kích thích tố (androgen). Nếu không điều trị, hyperandrogenemia thường dẫn đến vô sinh và một kết quả mong muốn có con chưa được thực hiện.
Hyperandrogenemia là gì?
Hyperandrogenemia là tình trạng vượt quá giới tính nam kích thích tố ở phụ nữ. Những thứ này được tạo ra bởi nam giới, nhưng bình đẳng bởi phụ nữ, giống như nam giới tạo ra giới tính nữ kích thích tố ở một số cơ quan. Như vậy, bệnh thuộc nhóm rối loạn nội tiết tố. Androgens là những chất có tác dụng thúc đẩy sự phát triển và hình thành các đặc điểm sinh dục nam. Cuối cùng, cân bằng giữa hormone sinh dục nam và nữ luôn đóng vai trò quyết định. Trong trường hợp bất lợi cân bằng, các triệu chứng lâm sàng tương ứng xảy ra. Ở phụ nữ, hormone sinh dục nam được sản xuất chủ yếu trong buồng trứng, nhưng các tuyến thượng thận và mô mỡ cũng sản xuất ra nội tiết tố nam. Hyperandrogenemia có thể được kích hoạt bởi các bệnh tiềm ẩn khác nhau hoặc rối loạn chức năng. Vì vậy, trong trường hợp nghi ngờ, ngay từ đầu phải xác định vị trí chính hình thành hormone.
Nguyên nhân
Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến chứng hyperandromia. Không phải thường xuyên, các bệnh khác nhau là nguyên nhân gây ra tình trạng dư thừa nội tiết tố nam, ví dụ, một khối u trên tuyến thượng thận, tuyến yên hoặc buồng trứng, nơi sản xuất androgen, nhưng tùy thuộc vào vị trí thường có thể được loại bỏ tốt bằng phẫu thuật. Nhiều người bị ảnh hưởng bị rối loạn hormone như Hội chứng buồng trứng đa nang. Rối loạn chuyển hóa này làm cho quá nhiều nội tiết tố nam được sản xuất trong buồng trứng. Nguyên nhân của điều này vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Bệnh béo phì và bệnh tiểu đường cũng được cho là có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh tăng huyết áp được biểu hiện bằng nhiều triệu chứng khác nhau tùy theo mức độ có thể nặng nhẹ khác nhau. Các triệu chứng điển hình của chứng hyperandromia ở phụ nữ bao gồm tăng trưởng cơ thể lông, rơi ra khỏi lông trên cơ thể, hình thành chứng hói đầu (chân tóc bị rút lại) và không tinh khiết da sự xuất hiện, bao gồm mụn trứng cá. Những phụ nữ bị ảnh hưởng thường có vẻ ngoài nam tính hơn với giọng nói trầm hơn, và họ cũng phát triển quá nhiều chất béo trên lớp biểu bì do tăng tiết bã nhờn. Tăng ham muốn tình dục, đồng thời xảy ra hiện tượng kinh nguyệt không đều, chẳng hạn như không có kinh. Khô khan có thể xảy ra. Trong những trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có thể khiến giọng nói trầm hơn và âm vật to ra. Tuy nhiên, đây là những triệu chứng khá hiếm gặp. Trong trường hợp này, cần làm rõ thêm. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng phát triển rất nhanh. Sau đó, nó nên được kiểm tra xem không có khối u trong buồng trứng hoặc tuyến thượng thận tạo ra một lượng lớn nội tiết tố nam và do đó gây ra những triệu chứng bất thường này. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, hyperandrogenemia chỉ biểu hiện bằng các dấu hiệu nhẹ, do đó bệnh thường được phát hiện muộn hoặc hoàn toàn không phát hiện ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu nghi ngờ bệnh tăng huyết áp, thầy thuốc có thể xác định điều này khá dễ dàng. Đầu tiên anh ấy sắp xếp cho một máu kiểm tra. Trong này, tập trung nội tiết tố nam trong máu được kiểm tra. Nếu có sự dư thừa, các nguyên nhân sau đó được điều tra. Điều này có nghĩa là xác định được cơ quan nào là nơi hình thành chính. Điều trị thích hợp sau đó được bắt đầu trên cơ sở này. Ngoài ra, cái gọi là ACTH kiểm tra kích thích có sẵn, có thể được sử dụng để kiểm tra chức năng của vỏ thượng thận. Hyperandrogenemia không thể chữa khỏi, nhưng hiện nay có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả khác nhau giúp bệnh nhân mắc bệnh có thể sống một cuộc sống không có triệu chứng và cũng có thể hoàn thành mong muốn có con của mình.
Các biến chứng
Theo quy luật, hyperandrogenemia dẫn đến nam tính hóa người bị ảnh hưởng. Điều này chủ yếu dẫn đến những phàn nàn về thẩm mỹ, vì hầu hết bệnh nhân không còn cảm thấy thoải mái với cơ thể của họ. trầm cảm và các phàn nàn tâm lý khác phát triển, có thể có ảnh hưởng rất tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Hơn nữa, vô sinh cũng xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng sẽ không thể có con nếu bệnh hyperandrogenemia không được điều trị. Các mong muốn có con chưa được thực hiện có thể dẫn gây khó chịu tâm lý đáng kể không chỉ cho bản thân người bệnh mà còn cho cả bạn tình của họ, mà thường phải đến khám và điều trị bởi bác sĩ tâm lý. Các rối loạn chu kỳ tiếp tục xảy ra và bệnh nhân lông rơi ra ngoài. Các da trở nên rất dễ bị mụn và mụn trứng cá không phải là hiếm. Do tính thẩm mỹ bị giảm sút nên thường nảy sinh những mặc cảm tự ti hay không hài lòng và cáu gắt. Điều trị hyperandrogenemia luôn có nguyên nhân và phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Trong trường hợp khối u, điều này có thể dẫn các biến chứng khác, mặc dù những biến chứng này phụ thuộc vào loại và mức độ của khối u. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ không bị ảnh hưởng bởi chứng hyperandromia.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ nói chung cần được bác sĩ làm rõ ngay khi chúng xảy ra trong vài tháng. Nếu có sự ngừng kinh nguyệt, giai đoạn chảy máu ngắn hoặc chảy máu nhiều, nên đến gặp bác sĩ. Phụ nữ không sử dụng nội tiết tố tránh thai nên tăng cường cảnh giác nếu sự rụng trứng không xảy ra. Nếu sự rụng trứng không xảy ra trong vài tháng liên tiếp, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu có một mong muốn mang thai mà vẫn không đạt được bất chấp mọi nỗ lực, bác sĩ nên được tư vấn. Những người bị bệnh tiểu đường hoặc những phụ nữ rất thừa cân nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi họ có cảm giác khác biệt. Thay đổi trọng lượng, da nhược điểm hoặc rụng tóc được coi là bất thường và cần được điều tra. Trong nhiều trường hợp, đây là những dấu hiệu cảnh báo từ cơ thể cần được điều trị. Nếu da dầu đột nhiên xuất hiện, mụn trứng cá phát triển trên mặt, hoặc tâm trạng thất thường bắt đầu, một bác sĩ nên được tư vấn. Trong trường hợp có các bất thường về hành vi, có biểu hiện trầm cảm hoặc hiếu động cũng như các đặc điểm hành vi u uất, cần đến bác sĩ. Bạn phải thảo luận với bác sĩ về tâm trạng đặc biệt hưng phấn, hung hăng đột ngột, cáu kỉnh và thay đổi quan điểm vĩnh viễn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự thay đổi cao độ giọng nói xảy ra. Nếu triệu chứng này xảy ra, cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị hyperandrogenemia phụ thuộc vào hai yếu tố: Một mặt là mức độ của bệnh và mặt khác là nguyên nhân. Do đó, điều quan trọng là phải xác định đầy đủ yếu tố kích hoạt. Nếu hyperandrogenemia xảy ra do rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như Hội chứng buồng trứng đa nang, thuốc tránh thai thường được sử dụng vì nó cân bằng nội tiết tố của người phụ nữ cân bằng. Điều trị này cũng được sử dụng cho một phụ nữ bị ảnh hưởng mong muốn có con và kéo dài cho đến khi sự cân bằng hormone trở lại bình thường. Kết quả là lượng nội tiết tố dư thừa ngày càng giảm xuống mức bình thường. Liều lượng hormone được cung cấp bởi viên thuốc phụ thuộc vào mức độ của bệnh tăng huyết áp. Do đó, nó phải được thiết kế riêng cho từng người phụ nữ. Thuốc tránh thai ngừng sử dụng ở những phụ nữ mong muốn có con sau khi sự cân bằng androgen trở lại bình thường. Sau đó, nó được thay thế bằng Clomifien, một thành phần hoạt tính kích hoạt sự rụng trứng và do đó tạo cơ sở cho một mang thai. Nếu có sự gia tăng hình thành nội tiết tố nam do sự hoạt động của tuyến thượng thận, thì việc hình thành nội tiết tố có thể bị chậm lại bằng cách dùng liều thấp glucocorticoid, mà bao gồm cortisone. Hyperandrogenemia cũng được gây ra trong một số trường hợp hiếm hoi do một khối u sản xuất hormone, khối u này cần được phẫu thuật cắt bỏ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng được xác định dựa trên nguyên nhân gây bệnh cũng như tiến triển của bệnh. Thông thường, chẩn đoán càng sớm và điều trị được bắt đầu, triển vọng chữa khỏi càng tốt. Trong trường hợp mắc bệnh chuyển hóa hiện có, chế phẩm hormone thường được quản lý. Những điều này đưa sự cân bằng hormone trở lại trạng thái cân bằng và giảm bớt các triệu chứng. điều trị được bắt đầu, vì dự kiến sẽ tái phát nếu ngừng thuốc. Nếu những thay đổi nội tiết tố xảy ra tự nhiên xảy ra muộn hơn trong quá trình phát triển, việc giải phóng khỏi các triệu chứng thường được ghi lại và việc điều trị sẽ chấm dứt. Mặc dù sự cứu trợ đạt được thông qua quản lý của thuốc, tác dụng phụ và di chứng có thể xảy ra. Ngoài sự thay đổi về ham muốn, những thay đổi về hành vi cũng xảy ra. Hậu quả không phải lúc nào cũng mong muốn hoặc dễ chịu đối với người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp bệnh khối u hiện có, tiên lượng của bệnh tăng huyết áp phụ thuộc vào triển vọng chữa khỏi ung thư. Nếu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn và điều trị theo dõi được hoàn thành thành công, thì sẽ có cơ hội chữa khỏi bệnh hyperandromia. Nếu không, điều trị triệu chứng để thuyên giảm đau được ưu tiên. Nếu một căn bệnh của thận or tuyến thượng thận hiện tại, điều trị bằng thuốc cũng được bắt đầu. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thận thiệt hại, triển vọng phục hồi là riêng lẻ.
Phòng chống
Hyperandrogenemia chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế. Các khuyến nghị bao gồm kiêng nicotine, học tập căng thẳng kỹ thuật quản lý và cuối cùng là điều trị nhất quán các tình trạng góp phần ảnh hưởng đến sự cân bằng nội tiết tố. Từ mô mỡ cũng có thể sản xuất hormone sinh dục nam, giảm cân và ít chất béo chế độ ăn uống rất quan trọng đối với thừa cân đàn bà. Theo đó, tập thể dục cũng có thể giúp ngăn ngừa chứng hyperandromia.
Theo dõi
Trong trường hợp hyperandrogenemia, việc chăm sóc sau đó được chứng minh là tương đối khó khăn, và người bị ảnh hưởng thường chỉ có sẵn các lựa chọn rất hạn chế. Đầu tiên và quan trọng nhất, phải nhanh chóng và trên hết là phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này để có thể ngăn ngừa các biến chứng hoặc khiếu nại về sau. Bệnh hyperandrogenemia được phát hiện càng sớm, thì bệnh này càng tiến triển tốt hơn. Một bác sĩ nên được tư vấn khi có các triệu chứng và khiếu nại đầu tiên. Tuy nhiên, không phải lúc nào bệnh cũng có thể điều trị được mà phải dùng đến phương pháp khác để thực hiện mong muốn có con. Trong một số trường hợp, điều trị tâm lý cũng cần thiết để giảm hoặc tránh trầm cảm hoặc rối loạn tâm lý. Sự hỗ trợ của gia đình hoặc bạn bè cũng rất quan trọng. Bản thân việc điều trị có thể được tiến hành bằng cách uống thuốc, theo đó người bị bệnh phải chú ý dùng đúng liều lượng với lượng uống đều đặn. Trong trường hợp tương tác hoặc tác dụng phụ, bác sĩ cũng phải được liên hệ trước. Trong trường hợp khối u, trước tiên nó phải được cắt bỏ. Sau quá trình phẫu thuật như vậy, bệnh nhân nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Hyperandrogenemia là một bệnh rối loạn nội tiết tố mà bệnh nhân không thể tự điều trị. Một chẩn đoán chính xác là cần thiết để bác sĩ có thể tạo ra một điều trị và kế hoạch điều trị. Sự hợp tác của bệnh nhân trong quá trình này có thể có tác dụng rất tích cực nếu cô ấy trả lời thành thật tất cả các câu hỏi và chia sẻ những quan sát. Sau khi chẩn đoán xong và đã vạch ra kế hoạch điều trị, bệnh nhân có thể góp phần rất lớn vào việc phục hồi sức khỏe bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt kế hoạch điều trị và đến bác sĩ để khám định kỳ. Mối quan hệ tin cậy với bác sĩ cho phép các truy vấn hoặc điều chỉnh chung đối với kế hoạch trị liệu. Ở nhiều bệnh nhân, chứng tăng sinh huyết tương dẫn đến sự hình thành mụn trứng cá ngày càng nghiêm trọng và nhiều hơn. Mặc dù điều này không nguy hiểm cho những người bị ảnh hưởng, nhưng nó thường được coi là một thiếu sót lớn từ quan điểm thẩm mỹ và dẫn đến sự khó chịu thêm. Người bệnh có thể làm nhiều cách để cải thiện các triệu chứng mụn trứng cá thông qua việc chăm sóc da chuyên sâu và đúng cách, đồng thời có thể nhờ sự tư vấn và hướng dẫn của bác sĩ thẩm mỹ. Thường xuyên đến gặp bác sĩ thẩm mỹ để hỗ trợ quá trình điều trị mụn tốt. Nếu các triệu chứng về thể chất như hung hăng hoặc bồn chồn xảy ra khi bị tăng huyết áp, bệnh nhân có thể tìm kiếm sự trợ giúp trong một chương trình thể dục thể thao phù hợp với khả năng của mình. Những bệnh nhân khỏe mạnh nhận thấy rằng độ bền thể thao giúp họ kiểm soát tốt hơn tâm trạng thất thường.
