Thuốc truyền dịch là tên gọi của một ngành y học liên quan đến việc thu thập và cung cấp máu dự trữ và duy trì ngân hàng máu. Sau khi hoàn thành chương trình học hệ chính quy và thời gian đào tạo liên tục XNUMX năm, chuyên gia y tế được sử dụng chức danh nghề nghiệp bác sĩ chuyên khoa truyền máu.
Thuốc truyền dịch là gì?
Y học truyền dịch liên quan đến việc thu thập và cung cấp máu trong ngân hàng máu. Với lĩnh vực hoạt động liên ngành, dựa trên phạm vi rộng của nó, y học truyền máu hiện đại đảm bảo cung cấp cho bệnh nhân và có nguy cơ thấp máu các đơn vị phối hợp với hầu hết các chuyên khoa y tế. Ở Đức, nhiều bệnh viện có chuyên khoa về ngành này. Họ được gọi là các viện y học truyền máu và cấy ghép miễn dịch học. Các viện này không chỉ cung cấp các sản phẩm máu thông thường mà còn cung cấp các liệu pháp điều trị tế bào đặc biệt. Ngoài một ngân hàng máu lớn, họ có một phòng thí nghiệm hemaglobin miễn dịch trực thuộc, một phòng thí nghiệm HLA và tiểu cầu trong lĩnh vực cấy ghép miễn dịch học và phòng thí nghiệm tế bào gốc. Các bác sĩ truyền dịch cũng tham gia chăm sóc bệnh nhân sau mổ. Các lĩnh vực phụ khác bao gồm nghiên cứu và giảng dạy.
Phương pháp điều trị và liệu pháp
Chuyên ngành y tế này bao gồm việc thực hiện hiến máu và sản xuất máu dự trữ tiếp theo, điều trị với các thành phần máu và các dẫn xuất huyết tương, và việc thu thập các thành phần máu được nhắm mục tiêu cho các mục đích điều trị. Thuốc truyền được sử dụng bất cứ khi nào bệnh nhân bị mất máu cấp. Cơ thể không thể bù đắp lượng máu mất đi này theo cách tự nhiên để tái tạo đủ lượng máu hoặc các thành phần máu riêng lẻ. Các lĩnh vực ứng dụng điển hình là thuốc khẩn cấp và các hoạt động liên quan đến mất nhiều máu, chẳng hạn như cấy ghép nội tạng. Các bệnh về hệ thống tạo máu như bệnh bạch cầu, đông máu rối loạn và thiếu máu được điều trị trong chuyên khoa y tế này. Các đơn vị máu cũng được sử dụng trong các ung thư các liệu pháp. Trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh trong bụng mẹ yêu cầu truyền máu do thiếu máu gây ra bởi không tương thích rhesus. Tuy nhiên, thuốc truyền dịch cũng được sử dụng cho các bệnh không liên quan ngay đến chuyên khoa này: bệnh tim mạch, bệnh đường tiêu hóa, bệnh lý hệ thần kinh, cơ bắp, da, cơ quan tạo máu, mô liên kếtvà đường hô hấp. Hội Chữ thập đỏ Đức cung cấp cho các bác sĩ truyền máu 10,400 đơn vị máu mỗi ngày. Truyền máu được thực hiện thông qua một ống thông được đặt trước khi làm thủ thuật hoặc thông qua một cây kim rỗng được đưa vào tĩnh mạch. Cũng có thể hiến máu của chính mình (tự thân truyền máu). Trong trường hợp này, người cho và người nhận giống hệt nhau. Bệnh nhân có tới 900 ml máu được rút ra trong một đến ba buổi bốn tuần trước một cuộc phẫu thuật theo kế hoạch, trong đó xác suất mất máu cao là 10%. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân nhận được hiến máu. Cảm ơn các hướng dẫn về “Chuẩn bị và quản lý của các sản phẩm máu nước ngoài ”và yêu cầu pháp lý cao, thuốc truyền máu ngày nay rất an toàn. Chỉ còn lại nguy cơ phản ứng không dung nạp và các tác dụng phụ nhẹ. Truyền máu hoặc tế bào gốc có thể gây ra các biến chứng liên quan đến miễn dịch ở người nhận. Hệ thống máu của bệnh nhân phản ứng với các chất lạ trong máu của người hiến tặng hoặc tế bào gốc. Khác nhau nhóm máu của người cho và người nhận có thể gây ra các phản ứng miễn dịch nghiêm trọng như rối loạn tim mạch hoặc sốc phản vệ. Trong một số ít trường hợp, thận hỏng hóc có thể xảy ra. Nếu nhóm máu của người cho và người nhận khớp nhau, các tác dụng phụ nhỏ, ngắn hạn như ớn lạnh, sốt, ghé vào huyết áp or buồn nôn có thể xảy ra.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Do các yêu cầu quy định nghiêm ngặt, các biến chứng không liên quan đến bệnh lý hầu như được loại bỏ trong y học truyền máu. mầm bệnh chẳng hạn như HIV cũng như viêm gan B hoặc C.
Phù phổi or suy tim có thể xảy ra nếu một lượng lớn máu được truyền quá nhanh. Công nghệ hiện đại đặc trưng của các phòng xét nghiệm tại các phòng khám chuyên khoa và các viện đặc biệt đảm bảo cung cấp lượng máu dự trữ. Chỉ khi các chế phẩm máu được hiến không có mầm bệnh họ được phát hành cho hiến máu. Để thuốc truyền máu đảm bảo an toàn cho người nhận, không chỉ cần công nghệ tối tân mà còn phải lựa chọn kỹ lưỡng người hiến máu hoặc tế bào gốc. Các hướng dẫn nghiêm ngặt do Hiệp hội Y khoa Đức ban hành xác định ai đủ điều kiện là người hiến tặng và ai không. Việc hiến máu được chia thành ba thành phần: tế bào hồng cầu (hồng cầu), tiểu cầu (tiểu cầu) và huyết tương. Trong khi các tế bào hồng cầu đảm bảo ôxy cung cấp, tiểu cầu có liên quan quan trọng đến quá trình đông máu. Huyết tương là dịch máu. Hiến máu toàn phần không còn phổ biến. Các quy định pháp luật nghiêm cấm việc trộn lẫn các lần hiến máu khác nhau, vì đây là cách duy nhất để đảm bảo rằng mỗi đơn vị máu cá nhân có thể được truy xuất nguồn gốc từ người hiến. Máu cô đặc được lưu trữ trong cái gọi là ngân hàng máu. Các phòng khám chuyên khoa về truyền máu duy trì ngân hàng máu nội bộ rộng khắp, trong khi các bệnh viện duy trì ngân hàng máu với khả năng đáp ứng thấp để đáp ứng nhu cầu của chính họ. Các bác sĩ truyền máu phải hoạch định nhu cầu dự trữ máu một cách chính xác, bởi vì các chất cô đặc hồng cầu có thời hạn sử dụng chỉ 42 ngày, trong khi các tế bào huyết khối có thể không còn được sử dụng chỉ sau bốn ngày. Chỉ huyết tương có thể được giữ đông lạnh trong hai năm. Điều này đảm bảo rằng người nhận chỉ nhận được các thành phần máu mà họ thực sự cần trong quá trình truyền máu. Khi đã xác định được rằng bệnh nhân cần được truyền máu, bác sĩ truyền máu sẽ tiến hành thảo luận chi tiết với người có liên quan và nhận được sự đồng ý của họ. Chỉ trong trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân mới được truyền máu mà không có sự đồng ý của họ, ví dụ, nếu có nguy cơ cấp tính đến tính mạng sau một tai nạn liên quan đến mất máu nhiều. Bác sĩ chăm sóc đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được sự chuẩn bị truyền máu thích hợp. Việc xác định nhóm máu và kiểm tra tính tương thích dưới hình thức đối sánh chéo đảm bảo rằng người cho và người nhận là phù hợp. Một lượng nhỏ huyết tương của bệnh nhân được trộn trong phòng thí nghiệm với các tế bào hồng cầu từ chất cô đặc được chỉ định của người hiến tặng (túi máu). Các túi máu chứa các đoạn ống chứa một lượng nhỏ máu của người hiến để thực hiện quá trình ghép chéo. Ngay trước khi truyền máu, một cuộc kiểm tra tính tương thích lặp lại được thực hiện bằng cái gọi là xét nghiệm tại giường để loại trừ bất kỳ rủi ro nào còn lại như hỗn hợp.
