tilidin là một đau thuốc cắt cơn. Nó là một trong opioid.
Tilidine là gì.
tilidin là một đau thuốc cắt cơn. Nó là một trong opioid. tilidin thuộc nhóm thuốc giảm đau opioid. Opioid có đặc tính giảm đau. Tuy nhiên, chúng có nhược điểm là tiềm ẩn nguy cơ lệ thuộc. Để chống lại sự phụ thuộc như vậy và các tác dụng phụ không mong muốn, sự kết hợp của tilidine và chất đối kháng của nó naloxone thường được sử dụng. Thuốc tổng hợp tilidine được phát triển vào cuối những năm 1960 bởi công ty dược phẩm Đức Gödecke, ngày nay thuộc Tập đoàn Pfizer. Ban đầu, thành phần hoạt chất được bán trên thị trường dưới dạng thuốc nhỏ. Bằng cách này, các giọt giúp dễ dàng hơn liều các thuốc giảm đau. Tuy nhiên, theo thời gian, rõ ràng là tilidine có thể gây ra sự phụ thuộc ở bệnh nhân. Vì lý do này, thuốc không còn được sử dụng cho những người nghiện ma túy. Cuối cùng, để ngăn ngừa nguy cơ nghiện, naloxone đã được thêm vào. Vì vậy, naloxone đại diện cho một chất đối kháng opioid làm mất tác dụng của opioid. Nó có khả năng liên kết với các thụ thể tương tự như tilidine, nhưng không gây ra tác dụng tương ứng. Theo cách này, naloxone cũng thích hợp để điều trị nhiễm độc opioid.
Hành động dược lý
Phương thức hoạt động của Tilidine dựa trên thực tế là nó kích hoạt các thụ thể opioid trong cơ thể. Của cơ thể endorphins, cũng hoạt động như thuốc giảm đau, cũng liên kết với các thụ thể này. Do sự hoạt hóa của tilidine đối với các thụ thể, có một sự ức chế gián tiếp đối với các hệ thống thần kinh mà từ đó đau được truyền trong cơ thể. Phải mất khoảng 15 phút để tác dụng giảm đau của tilidine phát huy tác dụng. Trong giai đoạn này, việc chuyển đổi thành phần hoạt tính thành nortilidine, thực sự chịu trách nhiệm về tác dụng giảm đau của thuốc, diễn ra trong gan. Nhìn chung, tilidine hoạt động trong khoảng 3 đến 5 giờ. Tilidine không chỉ có tác dụng giảm đau mà còn ảnh hưởng đến tri giác. Vì lý do này, bệnh nhân cảm thấy cơn đau ít dữ dội hơn và có tâm trạng tích cực hơn. Do đó, phương thức hoạt động của tilidine tương tự như nha phiến trắng, được coi là đại diện quan trọng nhất của opioid. Sự kết hợp của tilidine và naloxone nhằm ngăn ngừa việc lạm dụng thuốc giảm đau bằng cách tiêm quá liều hoặc tiêm vào cánh tay. Sự kết hợp thành phần hoạt tính chỉ có thể phát triển các đặc tính tích cực của nó nếu nó đi vào đường tiêu hóa qua giọt viên nang or viên nén. Theo cách này, naloxone phần lớn bị bất hoạt trong dạ dày, chỉ để lại tác dụng của tilidine. Khi tiêm vào cánh tay, như thường thấy ở những người nghiện ma túy, tác dụng hưng phấn của tilidine bị bỏ qua vì đặc tính này bị naloxone ức chế.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Về cách sử dụng, tilidine được sử dụng để điều trị các cơn đau vừa đến nặng. Ở đây, khoảng thời gian sử dụng được giới hạn để ngăn ngừa việc nghiện opioid, nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Vì vậy, đặc biệt là những người bị đau mãn tính thường phụ thuộc vào tilidine trong một thời gian dài hơn. Các chỉ định phổ biến nhất cho tilidine bao gồm đau từ ung thư, đau sau khi phẫu thuật, đau do tai nạn, và đau sau khi tim tấn công. Hoạt chất cũng thích hợp để điều trị các bệnh viêm thấp khớp. Cũng có thể hữu ích khi dùng tilidine như một biện pháp phòng ngừa nếu dự kiến có cơn đau dữ dội. Ở Đức, tilidine được dùng dưới dạng phóng thích kéo dài viên nén và nhỏ và kết hợp với naloxone. Trong sự kết hợp này, thuốc giảm đau không nằm dưới thuốc mê Quy chế Kê đơn (BtMVV) ở quốc gia này, vì khả năng phụ thuộc và lạm dụng có thể được ngăn chặn theo cách này. Tuy nhiên, BtMVV đã áp dụng cho các chế phẩm tilidine trong đó hoạt chất được phát hành ngay từ năm 2013. Sự kết hợp của tilidine + naloxone cũng có sẵn dưới dạng chủng loại. Vì tilidine phải được kê đơn nên chỉ có thể được mua thông qua đơn thuốc BTM của bác sĩ cụ thể.
Rủi ro và tác dụng phụ
Dùng tilidine có thể có một số tác dụng phụ. Ví dụ, buồn nôn và ói mửa thường xảy ra khi sử dụng bản phát hành duy trì viên nénTrong một số trường hợp, buồn ngủ, mệt mỏi, Hoa mắt, đau đầu, tăng tiết mồ hôi, đau bụng và tiêu chảy cũng có thể. Buồn nôn, ói mửa, buồn ngủ và Hoa mắt cũng có thể xảy ra khi dùng thuốc nhỏ. Các tác dụng phụ không mong muốn đặc biệt rõ ràng khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, càng kéo dài thời gian điều trị, tác dụng phụ càng giảm. Để ngăn ngừa tác dụng phụ, bệnh nhân nên tránh gắng sức. Tilidine hoàn toàn không nên được thực hiện trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất. Những người phụ thuộc vào thuốc phiện cũng phải tránh tilidine + naloxone, vì naloxone có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng. Các chống chỉ định khác đối với tilidine bao gồm gan rối loạn chức năng và xơ gan. Tilidine nên được thực hiện trong mang thai và chỉ cho con bú sau khi đã được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng về nguy cơ và lợi ích. Đối với trẻ em, tilidine phù hợp từ hai tuổi. Dùng Tilidine cùng lúc với thuốc an thần or rượu có thể làm tăng tác dụng của thuốc giảm đau. Thậm chí có nguy cơ ngừng hô hấp. Bởi vì tương tác rất khó đánh giá, đồng thời quản lý của tilidine và các opioid khác nên tránh.
