Hội chứng thận hư: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Công thức máu nhỏ
  • Công thức máu khác nhau
  • Chất điện giải - canxi ↓, natri ↓, kali ↓
  • Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein ↑, xeton, máu), trầm tích, nếu cần, cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm kháng sinh cho độ nhạy / điện trở).
  • Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose).
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin.
  • 24h kiểm tra nước tiểu để xác định độ thanh thải creatinin và phân biệt protein niệu.
    • [protein niệu> 3.5 g / ngày (nước tiểu có bọt); protein niệu lớn (> 40 mg / m 2KOF và h = 1 g / m 2KOF và ngày); và
    • Protein niệu chọn lọc (hàm lượng albumin> 80%, giảm albumin huyết thanh <25 g / l)]
  • Protein huyết thanh, đặc biệt albumin ↓ [hạ albumin máu.]
  • Điện di huyết thanh (Globulin miễn dịch A, M và G) - để xác định tỷ lệ của các protein (phần protein).
  • Chuyển hóa lipid - tổng số cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol ↑, chất béo trung tính ↑ [tăng lipid máu / rối loạn lipid máu].

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase kiềm, bilirubin - đối với cổ trướng (dịch ổ bụng).
  • Các thông số đông máu - PTT, Quick, antitrombin III (AT III).
  • Chống GBM (màng đáy cầu thận).
  • Tự trị chống lại podocytes (kháng thể chống lại phospholipase Thụ thể A2 (PLA2R) hoặc chống lại “vùng chứa thrombospondin loại 1 7A (THSD7A)).
  • Yếu tố bổ sung C3, C4
  • Hiệu giá antistreptolysin (kháng thể liên cầu).
  • Tế bào chất bạch cầu hạt kháng thể (kháng thể kháng tế bào chất antineutrophil; auto-Ak chống lại tế bào chất bạch cầu hạt; ANCA).
  • Tự trị chẳng hạn như ANA (phản hạt nhân kháng thể) [hiệu giá ANA cao có thể được phát hiện ngay cả trước khi xuất hiện các triệu chứng điển hình của SLE].
  • HIV, HBV, HCV - chẩn đoán loại trừ (xem bệnh tương ứng).
  • Xét nghiệm sàng lọc TPHA - loại trừ Bịnh giang mai.
  • Noxae: cadmium, vàngpalađi, thủy ngân.