Từ đồng nghĩa: Vùng thắt lưng, Liệt nửa người cấp tính, Hội chứng thắt lưng, Liệt thắt lưng.
Thông tin chung
Bởi một Vùng thắt lưng, trong tiếng địa phương là đau thắt lưng được biết đến, người ta hiểu rằng đột nhiên xảy ra, bạo lực trở lại đau ở khu vực của cột sống thắt lưng. Thường thì đau xảy ra sau các cử động hàng ngày như cúi người hoặc nâng vật nặng và đôi khi có thể nghiêm trọng đến mức người bị ảnh hưởng khó có thể cử động được. Nguyên nhân của vùng thắt lưng Thường là sự tắc nghẽn vô hại của các thân đốt sống hoặc các cơ bị kéo, nhưng các tình trạng nghiêm trọng như thoát vị đĩa đệm lưng dưới cũng có thể gây ra các triệu chứng đau thắt lưng.
Tần suất: bệnh lan rộng đau lưng
Quay lại đau là lý do phổ biến thứ hai khiến bệnh nhân đến khám tại phòng khám của bác sĩ. Khoảng 80% người Đức có đau lưng một lần trong đời, khoảng 70% thậm chí mỗi năm một lần. Nhóm tuổi phổ biến nhất bị ảnh hưởng là từ 50 đến 70 tuổi, nhưng học sinh và thanh niên ngày càng phàn nàn về các vấn đề ở lưng.
Nguyên nhân và kích hoạt
Thường thì sự xuất hiện của đau thắt lưng là do cơ lưng bị suy yếu. Lý do cho điều này có thể là căng thẳng không chính xác do ngồi không đúng cách hoặc quá lâu cũng như lười vận động. Nếu thực hiện sai động tác, cơ lưng sâu dễ bị kéo, sau đó co cứng và cứng lại theo phản xạ và do đó có thể chặn thân đốt sống.
Sự tắc nghẽn cũng có thể xảy ra ở khớp xương cùng (sacroiliac joint). Do cơn đau, những người bị ảnh hưởng thường tự động thực hiện một tư thế giảm bớt, điều này càng làm tăng căng cơ. Vì vậy, người bệnh nên vận động trở lại càng sớm càng tốt sau khi bị đau thắt lưng.
Thoát vị đĩa đệm (sa) hoặc phồng đĩa đệm (lồi) cũng có thể biểu hiện qua các triệu chứng đau thắt lưng. Tuy nhiên, điều này thường đi kèm với rối loạn cảm giác hoặc tê liệt ở chân hoặc bàn chân. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng viêm hoặc khối u trong cột sống cũng có thể gây ra đau lưng như trường hợp đau thắt lưng.
Đau thắt lưng thường biểu hiện bằng cảm giác đau nhói, khoan hoặc kéo ở vùng lưng dưới, xảy ra đột ngột và thường kèm theo hạn chế vận động. Cơn đau có thể lan tỏa vào ngực or đùi lên đến đầu gối, nhưng điều này không nhất thiết có nghĩa là dây thần kinh hông hoặc bất kỳ dây thần kinh nào khác có liên quan. Toàn bộ cơ lưng thường căng, cứng và nhạy cảm với áp lực.
Mặt khác, tê, ngứa ran hoặc yếu cơ thường chỉ xảy ra khi đĩa đệm, nguyên nhân của những lời phàn nàn, ép vào dây thần kinh. Sau khi đặt câu hỏi cụ thể về các khiếu nại và tiền sử bệnh (anamnesis), bác sĩ sẽ thực hiện một kiểm tra thể chất để kiểm tra tính di động của đốt sống khớp và khớp sacroiliac. Các xét nghiệm thần kinh được thực hiện để loại trừ liên quan đến dây thần kinh như đĩa đệm thoát vị hoặc dây thần kinh bị chèn ép: Trong các xét nghiệm này, bác sĩ kiểm tra xem bệnh nhân có cảm thấy các động tác chạm vào cả hai chân và bàn chân mạnh như nhau hay không và kiểm tra sức mạnh của cơ gấp và cơ duỗi và phản xạ.
Cái gọi là thử nghiệm Lasègue là một thử nghiệm đột phá để chẩn đoán đau thân kinh toạ (nỗi đau bắt nguồn từ dây thần kinh hông). Đối với thử nghiệm này, bác sĩ từ từ nâng phần bị kéo căng ra Chân của bệnh nhân nằm ngửa, do đó kéo dài các dây thần kinh hông. Nếu nỗi đau đã xuất hiện khi Chân được nâng lên dưới 45 °, thử nghiệm Lasègue được coi là dương tính.
Điều này có thể cho thấy sự khó chịu của rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm, viêm dây thần kinh tọa hoặc chèn ép dây thần kinh tọa. Trong trường hợp này, MRI được thực hiện nếu cần thiết để loại trừ thoát vị đĩa đệm. Nếu nghi ngờ bị thoát vị đĩa đệm, cũng cần biết bệnh nhân có kiểm soát được nước tiểu và phân hay không.
Nếu có một rối loạn chức năng của bàng quang hoặc cơ vòng hậu môn, điều này cho thấy tổn thương đối với dây thần kinh của thấp hơn tủy sống (hội chứng cauda), phải được điều trị bằng phẫu thuật ngay lập tức. Nếu không, có thể có nguy cơ bị rối loạn liên tục về đường tiết niệu và phân. Trong trường hợp đau thắt lưng đơn giản, tắm nước ấm, chườm nóng hoặc bức xạ hồng ngoại có thể giúp thư giãn các cơ.
Định vị cầu thang cũng có thể giúp giảm đau: Ở tư thế nằm ngửa, cẳng chân được đặt ở góc vuông trên độ cao có đệm, trong khi cái đầu và cổ Nghỉ ngơi trên một tấm đệm phẳng. Nếu tắc nghẽn ở đốt sống hoặc xương cùng khớp là đằng sau các triệu chứng, một "giải quyết" (gỡ rối) bởi một bác sĩ chỉnh hình hoặc chỉnh hình có thể làm việc kỳ diệu. Mát-xa, vật lý trị liệu chung hoặc liệu pháp thủ công cũng thường giúp cải thiện các triệu chứng đau thắt lưng. Nếu đau nhiều, dùng kháng viêm tạm thời thuốc giảm đau (NSAID) chẳng hạn như ibuprofen or diclofenac có thể được thực hiện.
Mặc dù chúng không có tác dụng gây ra chứng đau thắt lưng, nhưng chúng có thể kích hoạt chuyển động thích hợp sớm, điều này thường thúc đẩy quá trình hồi phục. Nếu cơ lưng rất căng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn cơ (thuốc giãn cơ) chẳng hạn như Sirdalud®. Hoạt chất này thuộc nhóm benzodiazepines và đặc biệt thích hợp để sử dụng vào buổi tối vì tác dụng làm dịu da của nó.
Tiêm thuốc chống viêm như cortisone or thuốc gây tê cục bộ vào cơ lưng cũng được quản lý đến thắt lưng. Ưu điểm của điều này là các thành phần hoạt tính chỉ hoạt động ở những nơi cần thiết và không tạo gánh nặng cho toàn bộ cơ thể. Nếu thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu, phẫu thuật có thể cần thiết trong một số trường hợp nhất định.
Theo quy luật, các triệu chứng của đau thắt lưng không biến chứng sẽ cải thiện tương đối nhanh chóng với phương pháp điều trị thích hợp. Cơn đau cấp tính thường giảm trong vài ngày, sau đó những người bị ảnh hưởng thường có các triệu chứng nhẹ trong một đến hai tuần. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân là do thoát vị đĩa đệm thì thường cần phải điều trị lâu dài và có thể là phẫu thuật.
Nếu đau thắt lưng là kết quả của việc tải sai hoặc cơ lưng yếu, thì sự tái phát cần được ngăn chặn một cách tích cực. Những người bị ảnh hưởng nên xem xét những điều sau: Khi các triệu chứng của đau thắt lưng cấp tính đã thuyên giảm, tập thể dục đặc biệt cột sống hoặc nhắm mục tiêu đào tạo lại giúp bồi đắp các cơ lưng bị suy yếu. Lưng khỏe thì ít bị đau thắt lưng.
Thừa cân nên giảm nếu có thể để đỡ đau lưng. Nơi làm việc được thiết kế công thái học với bàn làm việc và ghế văn phòng được điều chỉnh riêng để tránh căng thẳng và đau lưng.
- Một khi các triệu chứng của đau thắt lưng cấp tính đã thuyên giảm, hãy tập thể dục đặc biệt cho cột sống hoặc nhắm mục tiêu đào tạo lại giúp bồi đắp các cơ lưng bị suy yếu. Lưng khỏe thì ít bị đau thắt lưng.
- Thừa cân nên giảm nếu có thể để đỡ đau lưng.
- Nơi làm việc được thiết kế tiện lợi với bàn làm việc và ghế văn phòng được điều chỉnh riêng để tránh căng thẳng và đau lưng.
- Khi nâng vật nặng bạn nên khuỵu gối và dùng sức từ chân thay vì cúi xuống với tư thế vòng ra sau.
