Viêm họng: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

  • Giảm các triệu chứng
  • Tránh các biến chứng

Khuyến nghị trị liệu

  • Tất cả bệnh nhân nên được cung cấp thuốc giảm đau (đau thuốc giảm đau; tốt nhất là acetaminophen hoặc ibuprofen), nếu thích hợp.
  • Để đưa ra quyết định cho việc kháng sinh (kháng sinh điều trị).
    • Không có dấu hiệu lâm sàng của GABHS viêm họng (= beta tan huyết nhóm A liên cầu khuẩn): 0-2 tiêu chí trung tâm (xem điểm trong “Kiểm tra thể chất“) + Không tiếp xúc với viêm họng GAS → Viêm họng GABHS khá khó xảy ra (do đó không cần kiểm tra GAS và không dùng kháng sinh điều trị).
    • Các dấu hiệu lâm sàng của GABHS viêm họng (Nhiễm trùng liên cầu): tiêu chí 3-4 trung tâm (xem điểm dưới chẩn đoán trong phòng thí nghiệm) + liên hệ với GABHS viêm họng → Có khả năng bị viêm họng GABHS; tùy thuộc vào phòng khám ngay lập tức hoặc chỉ trong trường hợp xấu đi penicillin trong 7 ngày (trong trường hợp không dung nạp Erythromycin).
  • Trong trường hợp liên quan đến quyết định: ngoáy họng hoặc xét nghiệm nhanh.
  • Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".

Ghi chú thêm

  • Điều trị bằng dexamethasone: một phân tích tổng hợp cho thấy:
    • Xác suất giảm triệu chứng sau 24 giờ tăng hơn gấp đôi ở những bệnh nhân được điều trị bằng dexamethasone (10 mg, uống một lần liều) so với những bệnh nhân được điều trị bằng giả dược (giả mạo) (rủi ro tương đối [RR]: 2.2; khoảng tin cậy 95%: 1.2-4.3)
    • Đau giảm nhẹ xảy ra trung bình sớm hơn 4.8 giờ so với nhóm so sánh
    • Xác suất tồn tại đau-miễn phí sau 48 giờ cao hơn bởi hệ số 1.5 (RR: 1.5; khoảng tin cậy 95%: 1.3-1.8)
    • Giảm đau tuyệt đối mạnh nhất đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị đau nặng.
  • Bệnh nhân dùng thuốc chống viêm không steroid thuốc (NSAID) hoặc corticosteroid do viêm họng làm tăng gấp ba lần nguy cơ bị phúc mạc áp xe (sự hình thành áp xe / sự hình thành của một mủ khoang trong lỏng lẻo mô liên kết bao quanh amiđan vòm họng). Giới hạn: sự liên kết có thể do sai lệch chỉ định.

Cảnh báo trước. Axit axetylsalicylic (ASA) không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi, nếu không có thể xảy ra biến chứng đe dọa tính mạng - được gọi là hội chứng Reye -. Điều này điều kiện được kết hợp với não và gan thiệt hại và đe dọa tính mạng của trẻ em bị ảnh hưởng. Với acetaminophen, tối đa liều không được vượt quá, nếu không gan hư hỏng có thể xảy ra.

Bổ sung (bổ sung chế độ ăn uống; các chất quan trọng)

Các chất bổ sung chế độ ăn uống phù hợp để bảo vệ tự nhiên phải chứa các chất quan trọng sau:

Lưu ý: Các chất quan trọng được liệt kê không thể thay thế cho việc điều trị bằng thuốc. Ăn kiêng bổ sung dự định bổ sung tướng quân chế độ ăn uống trong hoàn cảnh sống cụ thể.