Trong y học, vỡ bụng là hiện tượng vết thương mổ vỡ ra sau khi mổ mở bụng. Các nguyên nhân tiềm ẩn của sự bùng nổ ở bụng bao gồm làm lành vết thương, béo phìvà vật lý căng thẳng.
Bụng nổ là gì?
Bụng vỡ là một biến chứng sau phẫu thuật mở ổ bụng. Phẫu thuật mở bụng là một thủ tục phẫu thuật mà thành bụng được mở trong vùng bụng. Vết thương sau cuộc phẫu thuật sau đó được khâu lại. Bụng sự rách xảy ra khi vết khâu vết thương bung ra và các mép vết thương tách ra. Điều này điều kiện được biết đến bởi thuật ngữ kỹ thuật suture dehiscence. Trong trường hợp này, các thành phần bên trong của bụng nhô ra, nghĩa là: chúng đẩy ra từ bên trong cơ thể. Điều này có khả năng ảnh hưởng đến các cơ quan, bộ phận của ruột và lưới. Lưới là một lớp mô bao quanh hai mạc treo của con người dạ dày. Sa nội tạng hay còn gọi là sa nhân hay sa tử cung. Y học phân biệt giữa hai dạng sa bụng khác nhau: các bác sĩ chuyên khoa nói về sa bụng hoàn toàn hoặc sa hở khi tất cả các vết khâu trên bụng bung ra. Ngược lại, ở bụng không hoàn toàn hoặc dưới da, bên ngoài da chỉ khâu vẫn còn nguyên vẹn, trong khi vết khâu hỗ trợ bị đứt.
Nguyên nhân
Nhiều nguyên nhân có thể làm cơ sở cho tình trạng vỡ bụng. A tụ máu (vết bầm tím) có thể thúc đẩy sự phát triển của bụng sự rách. Huyết thanh cũng có thể dẫn đến một cái bụng bùng nổ. Huyết thanh là một giả bào có chứa máu huyết thanh hoặc bạch huyết dịch. Huyết thanh có thể phát triển tại vết thương phẫu thuật nếu nó đã đóng lại bề ngoài. Một nguyên nhân tiềm ẩn khác của bụng sự rách là việc sử dụng kỹ thuật khâu không phù hợp khi khâu kín vết thương. Ví dụ như ấn mạnh vào bụng, trong đó áp lực được tạo ra trên bụng do ho nhiều, cũng có thể khiến bụng vỡ ra. Tương tự, áp lực quá lớn do vận động quá sớm cũng là nguyên nhân có thể gây ra vết rách ở bụng; với sự huy động nhanh chóng, thừa cân đặc biệt bệnh nhân có nhiều nguy cơ bị rách ở bụng. Bất kể điều này, béo phì nói chung là một yếu tố nguy cơ cho các biến chứng sau phẫu thuật. Nó cũng có khả năng làm suy yếu và giãn nở quá mức của thành bụng, điều này cũng làm tăng khả năng bụng phẳng. Đặc biệt, mô mỡ dưới da dư thừa sẽ thúc đẩy sự phát triển của bụng phẳng. Hơn nữa, bụng phẳng có thể do rối loạn chuyển hóa; điều này có ảnh hưởng xấu đến quá trình lành vết thương. Đã giảm làm lành vết thương cũng có thể có nguồn gốc của nó ở ung thư và / hoặc liên kết hóa trị or xạ trị, bệnh tiểu đường, nhiễm trùng, gan or thận thất bại.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bụng thường biểu hiện từ bốn đến sáu ngày sau khi phẫu thuật. Bệnh nhân có thể bị tăng đau tại và xung quanh vết thương do vết thương ở bụng. Triệu chứng của hoàn toàn hoặc hở bụng là các mép vết thương hở ra bên ngoài. Phần bụng hở thường thu hút sự chú ý trong quá trình kiểm tra tiêu chuẩn của chỉ khâu phẫu thuật. Khám kiểm soát tương ứng cũng có thể phát hiện ổ bụng không hoàn toàn hoặc dưới da. Tuy nhiên, với trường hợp vết thương dưới da bụng còn nguyên vẹn đường khâu bên ngoài nên khó phát hiện. Một dấu hiệu có thể có của vùng bụng dưới da được cung cấp, ví dụ, bằng cách tiết dịch trong suốt từ vết thương mà không thể ngừng lại. Việc tiết chất lỏng là do nhiễm trùng vết mổ, do đó làm tăng máu chảy đến vùng bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Khi nghi ngờ có ổ bụng dưới da, cần chẩn đoán chi tiết hơn, sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh. Siêu âm và / hoặc Chụp cắt lớp vi tính Các kỳ thi (CT) có thể được xem xét cho mục đích này. Việc phát hiện bụng vỡ càng sớm càng tốt có ý nghĩa rất quan trọng. Vết thương tái phát mở ra cánh cửa mở cho những kẻ xâm lược như vi khuẩn và virus và có thể dẫn đến nhiễm trùng vết mổ. Hơn nữa, các cơ quan, bộ phận của ruột cũng như lưới có thể sa ra và đẩy ra giữa các mép vết thương hở. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng bổ sung và đau.
Các biến chứng
Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bị tương đối nặng đau tại vết thương sau phẫu thuật. Cơn đau này do đó có thể lan sang các vùng khác của cơ thể và do đó cũng dẫn đến đau lưng hoặc ở hai bên sườn. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng vì thế mà bị giảm sút và hạn chế đáng kể. Hơn nữa, không cần điều trị, viêm và nhiễm trùng xảy ra trong chính vết thương. Chất lỏng cũng có thể rỉ ra từ vết thương mà không thể cầm lại được. Tương tự, tăng máu chảy máu có thể xảy ra tại chính vết thương. Trong trường hợp xấu nhất, chảy máu hoặc máu bị độc có thể xảy ra. Người bị ảnh hưởng cuối cùng có thể chết vì điều này. Điều trị bụng vỡ thường được thực hiện bằng một cuộc tiểu phẫu khác. Điều này có thể tăng tốc độ chữa lành vết thương để không có thêm biến chứng. Tuy nhiên, vết sẹo có thể vẫn còn sót lại sau quá trình phẫu thuật hoặc có thể xảy ra kết dính. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng nếu điều trị thành công. Hơn nữa, không có bất kỳ biến chứng nào sau khi bọc hoàn toàn.
Khi nào thì nên đi khám?
Trong mọi trường hợp, bụng vỡ phải được bác sĩ xử lý. Căn bệnh này không có khả năng tự khỏi và theo quy luật, người mắc bệnh sẽ tử vong nếu vùng bụng không được chữa trị kịp thời. Chỉ có chẩn đoán và điều trị sớm mới có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Theo quy định, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu vết thương bị đau và rách nhiều. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bụng vỡ có thể nhận thấy trong quá trình kiểm tra sau khi phẫu thuật, vì vậy nó cũng có thể được điều trị nhanh chóng. Hơn nữa, rỉ dịch từ vết thương cũng có thể là dấu hiệu của một ổ bụng vỡ và cần được bác sĩ kiểm tra ngay lập tức. Chẩn đoán và điều trị điều này điều kiện được thực hiện trực tiếp tại bệnh viện, vì vậy người bị ảnh hưởng thường không cần gặp bác sĩ khác ngoài ra. Nếu chẩn đoán và điều trị sớm, sẽ có một diễn biến tích cực của bệnh và tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng tiêu cực.
Điều trị và trị liệu
Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bụng bầu là phẫu thuật. Quy trình phẫu thuật cho phép kiểm tra ổ bụng để loại trừ các nguyên nhân hoặc tổn thương khác. Chỉ sau đó, bác sĩ phẫu thuật mới thực hiện làm tươi các mép vết thương để cho phép các mô phát triển cùng với nhau. Các vết khâu mới thường không chỉ thay thế vết khâu cũ đã bị vỡ. Chỉ khâu bổ sung qua mô xa hơn vết thương phẫu thuật có thể làm giảm áp lực và sức căng trên vết khâu thực sự. Sau khi thành bụng được đóng lại, băng quấn cơ thể hoặc gen nịt bụng có thể bảo vệ thêm chống lại ổ bụng vỡ khác hoặc các biến chứng khác. Trong những trường hợp hiếm hơn, điều kiện là mãn tính và dẫn đến những gì được gọi là thoát vị cicatricial. Trong trường hợp này, mô sẹo bị rách ra và tạo thành lỗ sọ với lỗ này, qua đó một phần lồi giống như túi (bên trong bụng, vì thành bụng được giữ với nhau bằng đường khâu bề mặt) của mô thành bụng có thể phình ra như túi thoát vị. Các vòng ruột riêng lẻ, các cơ quan như buồng trứng, hoặc các thành phần cơ thể khác có thể chuyển vào túi sọ. Một hậu quả có thể có của thoát vị mãn tính là dính, làm phức tạp việc điều trị. Thoát vị vết mổ có thể to ra theo thời gian, làm giảm khả năng thành công của phẫu thuật. Để điều trị chứng bụng mãn tính, điều trị phẫu thuật thường được khuyến khích sau sáu tháng hoặc cả năm. Tuy nhiên, thời gian chính xác có thể khác nhau vì các yếu tố cá nhân ảnh hưởng đến việc lập kế hoạch phẫu thuật.
Phòng chống
Ngày nay, băng quấn bụng đàn hồi thường được sử dụng nhiều hơn sau khi phẫu thuật mở bụng để ngăn ngừa vết rách ở bụng. Họ làm giảm căng thẳng trên vết khâu vết thương và chống lại áp lực bên trong của bụng để ngăn ngừa sa Nội tạng.
Theo dõi chăm sóc
Ngày nay, việc điều trị sau khi vỡ bụng có thể được bác sĩ chuyên khoa tiến hành theo một sơ đồ nhất định. Sau đó, nó được đảm bảo rằng một bệnh nhân sẽ không gặp khó khăn hơn nữa. Đầu tiên, kiểm tra khoang bụng để loại trừ nguyên nhân là quan trọng. Sau đó, các bác sĩ mới có thể tiến hành điều trị thực tế. Điều này có thể được thực hiện, trong số những việc khác, bằng cách làm lành các cạnh của vết thương. Sau đó, chỉ khâu thẩm thấu bổ sung và loại bỏ từ mép vết thương sẽ được sử dụng. Đây có thể coi là một phương pháp điều trị bệnh thành công. Sau đó, một phương pháp đóng bụng mới có thể được xem xét. Do đó, hoàn toàn có thể giảm thiểu hoặc loại bỏ hoàn toàn tình trạng này. Băng bụng đàn hồi hoặc gen nịt bụng sau phẫu thuật sẽ giúp tình trạng bệnh mau lành và không tái phát. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực này. Như vậy, những biểu hiện xấu của căn hộ dạ dày có thể được giảm nhẹ rất tốt. Các liệu pháp được công nhận vẫn được sử dụng cho đến ngày nay. Điều này là tích cực đối với những bệnh nhân đã được chẩn đoán với tình trạng này. Tại các phòng khám lớn, bạn có thể thảo luận về tất cả các liệu pháp cần thiết với các bác sĩ.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu sự bùng nổ xảy ra, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Vết thương bùng phát ở vùng bụng biểu thị một trường hợp cấp cứu y tế, trước tiên phải được bác sĩ cấp cứu xử lý và sau đó được điều trị tiếp tại bệnh viện. Do đó, biện pháp tự cứu quan trọng nhất là báo ngay cho các dịch vụ y tế khẩn cấp. Cho đến khi có trợ giúp y tế, người bị ảnh hưởng phải được bước thang đầu. Để ngăn chặn các bộ phận và cơ quan của ruột bị sa ra, người bị ảnh hưởng phải được đặt ở tư thế nằm yên. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương, vùng bụng có thể được băng lại bằng một tấm vải hoặc băng. Người bị thương phải được trấn tĩnh và bất động cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Các chuyên gia y tế phải được thông báo về các trường hợp của ổ bụng (chẳng hạn như các biến chứng sau phẫu thuật hoặc một tai nạn gia đình). Sau khi nhập viện, cần nghỉ ngơi nghiêm ngặt. Việc mở lại vết thương có thể làm tổn thương mô vĩnh viễn và do đó phải tránh bằng mọi giá. Băng quấn bụng đàn hồi có thể ngăn ngừa vỡ bụng. Nếu bệnh nhân là thừa cân, người đó nên giảm số cân thừa ngay sau khi hồi phục để tạo điều kiện thuận lợi cho các hoạt động sau này và cải thiện thể chất và tinh thần tổng thể sức khỏe.
