Khối u của ruột non, chẳng hạn như ruột non ung thư, là một trong những thay đổi bệnh lý khá hiếm gặp của đường ruột và được đặc trưng bởi sự tiến triển dần dần của bệnh.
Ung thư ruột non là gì?
Ruột non ung thư hoặc khối u ruột non có thể được định nghĩa là một khối u biểu hiện ở một khu vực cụ thể của ruột, nghĩa là đường tiêu hóa. Ruột non ung thư có thể được công nhận là cả khối u lành tính và ác tính tùy thuộc vào bản chất điển hình của nó và các loại tế bào mà nó chứa. Một khối u lành tính của ruột non được gọi là polyp ruột non, trong khi khối u ác tính được gọi là ung thư ruột non. Kể từ khi ruột non bao gồm các khu vực khác nhau, khối u ruột non không phải giới hạn trong một khu vực cụ thể và có thể xảy ra cục bộ trong toàn bộ ruột non. Vì lý do này, khối u ruột non được phân loại tùy thuộc vào vị trí của nó. Ngoài khối u của ruột non trong tá tràng, ung thư ruột non cũng có thể phát triển ở hỗng tràng hoặc hồi tràng. Dạng ác tính trong khối u ruột non thường ở khu vực tá tràng.
Nguyên nhân
Trong bối cảnh tìm kiếm nguyên nhân có mục tiêu, vẫn chưa thể làm rõ được những yếu tố nào có thể được xem xét cho sự phát triển của ung thư ruột non. Hiện nay, các bệnh đồng thời hoặc đã có từ trước như bệnh Crohn, cái gọi là hội chứng đa polyposis và hội chứng Peutz-Jeghers đang được liệt kê vào danh sách các nguyên nhân di truyền, cũng như giảm hệ thống miễn dịch phòng thủ cho các biểu hiện của khối u ruột non. Ngoài các yếu tố bên trong là tác nhân gây ra sự phát triển của các khối u ruột non, các tác động bên ngoài như các chất gây ung thư trong thực phẩm, chẳng hạn như chất bảo quản và thuốc nhuộm, cũng như các chất hóa học khác nhau, cũng có thể được coi là yếu tố gây bệnh. Đặc biệt, những người bị nhiễm HIV và đã sống sót cấy ghép nội tạng có thể phát triển một khối u ruột non.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ban đầu, không có triệu chứng liên quan đến ung thư ruột non. Sau một thời gian, các triệu chứng không đặc hiệu được quan sát thấy, cũng có thể xảy ra ở các bệnh khác. Do đó, bệnh nhân thường bị đau bụng, buồn nôn, ói mửa, táo bónvà tiêu chảy. Khi bệnh tiến triển, chảy máu và đau bụng đau được thêm. Trong trường hợp nghiêm trọng, sự phát triển của khối u cũng có thể dẫn đe dọa đến tính mạng tắc ruột. Điều này cũng được thông báo bởi colicky đau ở vùng rốn và ói mửa. Thường cũng có sự gia tăng tích tụ khí trong ruột, nghiêm trọng đầy hơi và táo bón. Tuy nhiên, các triệu chứng sau chỉ xảy ra với ung thư ruột non ở giai đoạn sâu hơn. Nếu khối u nằm ở phần cao hơn của ruột non, các triệu chứng này thường không có. Nếu không điều trị, ngày càng nhiều đoạn ruột bị ảnh hưởng. Ban đầu, ung thư lây lan sang các quai lân cận của ruột, dẫn đến kết dính. Ngoài tắc ruột, giai đoạn sau của bệnh cũng có thể dẫn đến thủng ruột và chảy máu. Đây là những biến chứng đe dọa tính mạng có thể dẫn cho đến chết trước đó di căn hình thức. Sau khi di căn qua bạch huyết nút, khối u con gái có thể phát triển trong phổi, xương và các cơ quan khác. Cuối cùng, ung thư có thể lây lan trong phúc mạc và gây ra quan trọng nước giữ lại trong ổ bụng.
Chẩn đoán và tiến triển
Ung thư ruột non không đáng chú ý cho đến khi nó đạt đến một kích thước nhất định. Tùy vào một giai đoạn phát triển nhất định mà khối u ruột non gây ra các triệu chứng điển hình như táo bón, buồn nôn và ói mửavà đau ở bụng dưới. Hoạt động tiêu hóa cũng có thể bị ảnh hưởng tùy thuộc vào loại khối u ruột non. Nhiều người phàn nàn về phân có máu và tiết ra máu từ ruột ở giai đoạn nặng với khối u ruột non. Khi sự phát triển của khối u tiến triển, một khối u ác tính ở ruột non có thể dẫn đến sự hình thành di căn bởi sự lây lan của các tế bào gắn vào các cơ quan khác và gây ra sự phát triển ung thư ở đó. Việc chẩn đoán khối u ruột non khá đa dạng và được thực hiện với các quy trình kỹ thuật như X-quang kiểm tra dựa trên, nội soi, chẩn đoán siêu âm và phẫu thuật mở ổ bụng. Đây còn được gọi là phẫu thuật mở bụng thăm dò, ở những người có trọng lượng cơ thể nhỏ, có thể sờ thấy khối u lớn của ruột non bằng tay. Các xét nghiệm chẩn đoán phân trong phòng thí nghiệm cũng cung cấp các dấu hiệu cho thấy có khối u trong ruột. Việc làm rõ cuối cùng liệu khối u có phải là ung thư ruột non hay không chỉ đến với giai đoạn nặng hơn các biện pháp.
Các biến chứng
Một tính năng đặc trưng của ung thư ruột non là tắc ruột bởi khối u. Sự đột phá tiếp theo xuyên qua thành ruột gây ra viêm phúc mạc. Các triệu chứng điển hình đi kèm bao gồm đau bụng, táo bón, máu trong nước tiểu, tiêu chảy, buồn nôn, và nôn mửa. Những sức khỏe rối loạn đe dọa tính mạng và cần điều trị ngay lập tức các biện pháp và chăm sóc y tế chuyên sâu. Thông thường, những biến chứng này là dấu hiệu của ung thư đại trực tràng. Loại và mức độ của sức khỏe rối loạn quyết định quá trình của bệnh và do đó cũng có cơ hội chữa khỏi. Trong trường hợp khối u lành tính của ruột non ở dạng ruột. polyp, khối u nhỏ mà không có sự tham gia của bạch huyết các nút và các cơ quan lân cận với di căn, có một tiên lượng thuận lợi. Các rối loạn nghiêm trọng điển hình là sự lây lan của các khối u và di căn đến các cơ quan lân cận như gan, thận và bàng quang. Quá trình bệnh này có thể dẫn đến suy giảm sức sống máu tàu cũng như nhồi máu và chết ruột và các cơ quan bị ảnh hưởng khác. Các gan thường xuyên bị ảnh hưởng bởi sự lây lan của các khối u và di căn. Rối loạn đông máu, gan thất bại, suy giảm ý thức và phù nề xảy ra. Kéo dài ho với sự khạc ra của máu là một dấu hiệu cho thấy ung thư đã di căn đến phổi. Tỷ lệ sống sót sau 95 năm kể từ khi bệnh khởi phát là 5 đến XNUMX phần trăm, tùy thuộc vào các biến chứng và giai đoạn của bệnh. Nếu bệnh nhân đã ở giai đoạn cuối của bệnh thì tiên lượng luôn là tiêu cực, vì tử vong xảy ra trong vài tuần hoặc vài tháng ngay cả khi có các liệu pháp và phương pháp điều trị thích hợp. Nếu không điều trị, ung thư ruột non luôn gây tử vong.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Ung thư ruột non thường chỉ gây ra các triệu chứng ở giai đoạn cuối, nếu có. Do đó, nó được khuyến khích để bắt đầu kiểm tra ung thư đại trực tràng từ 50 tuổi hoặc thậm chí trước đó. Những người mắc các trường hợp về đường ruột polyp hoặc các loại ung thư khác trong gia đình họ nên đi kiểm tra thường xuyên ở độ tuổi trẻ hơn. Điều tương tự cũng áp dụng cho các nhóm nguy cơ khác như bệnh nhân đã vượt qua ung thư đại trực tràng hoặc những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch hoặc các bệnh tim mạch hiện có. Nên làm rõ y tế muộn nhất khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh đường ruột nghiêm trọng xuất hiện. Chúng có thể nghiêm trọng bất thường dạ dày các khiếu nại như nôn mửa, buồn nôn hoặc đau, cũng như có máu lắng trong phân. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng như tắc ruột hoặc đau bụng đau bụng xảy ra, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Ngoài ra, nghiêm trọng đầy hơi, không đi tiêu và sụt cân nên được đưa đến bác sĩ. Nói chung, ngay khi các khiếu nại xảy ra mà không thể do bất kỳ nguyên nhân cụ thể nào và không giảm bớt sau một vài ngày, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Việc lựa chọn phương pháp điều trị được xác định bởi loại khối u ruột non. Một khối u ruột non lành tính hoặc polyp ruột non có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Hoạt động này dựa trên quy trình nội soi hoặc được gọi là phẫu thuật mở với một đường rạch bụng bình thường. Biến thể nội soi đôi khi cũng được sử dụng để lấy mẫu mô trong các trường hợp nghi ngờ ung thư ruột non. Nếu chẩn đoán cho thấy khối u ruột non là ác tính và xuất hiện như ung thư ruột non, phẫu thuật cắt bỏ kết hợp với xạ trị tiếp theo và hóa trị Được sử dụng. Một số loại khối u có thể được chữa khỏi mà không cần phẫu thuật cắt bỏ chỉ trên cơ sở điều trị bức xạ.
Triển vọng và tiên lượng
Bởi vì ung thư ruột non là một bệnh khối u, quá trình tiếp theo của nó phụ thuộc rất nhiều vào thời gian chẩn đoán và sự lây lan của khối u. Nếu di căn đã xảy ra, điều này thường làm giảm đáng kể tuổi thọ của người bị ảnh hưởng và ung thư ruột non không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, chẩn đoán sớm sẽ làm tăng khả năng diễn biến tích cực của bệnh. Nếu ung thư ruột non không được điều trị, những người bị ảnh hưởng sẽ bị táo bón, tiêu chảy và đau bụng dữ dội. Họ cũng có thể bị buồn nôn vĩnh viễn hoặc phân có máu. Chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bị hạn chế và giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Ung thư ruột non được cắt bỏ càng sớm thì khả năng ung thư vẫn chưa di căn thêm trong cơ thể càng cao. Thủ tục phẫu thuật và hóa trị có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng. Tuy nhiên, hóa trị có liên quan đến các tác dụng phụ mạnh mẽ. Hơn nữa, lối sống lành mạnh cũng có tác động rất tích cực đến diễn biến của bệnh và ngăn ngừa sự phát triển của ung thư ruột non.
Phòng chống
Để phòng ngừa khối u ruột non, cho đến nay chưa có quy trình quan trọng nào được biết đến. Chỉ có thể phát hiện sớm mới có thể tăng cơ hội chữa khỏi ở khối u ruột non là ung thư. Ngoài ra, dự phòng chống lại ung thư ruột non bao gồm ngăn chặn Các yếu tố rủi ro và một lối sống lành mạnh. Trong bối cảnh phòng ngừa khối u ruột non, điều này dựa trên việc tránh các thói quen lối sống bất lợi, đặc biệt là những thói quen liên quan đến việc tiêu thụ rượu, nicotine và các thành phần gây ung thư trong chế độ ăn uống. Một chế độ ăn uống giàu chất xơ và vitamin, tập thể dục đầy đủ để tăng cường khả năng phòng thủ miễn dịch của cơ thể và trọng lượng cơ thể khỏe mạnh có thể ngăn ngừa khối u ruột non.
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi phụ thuộc vào loại điều trị trước nó. Nếu không thể tránh khỏi việc cắt bỏ ruột non, các nhóm chuyên gia bổ sung sẽ được cung cấp. Hội chứng ruột ngắn thường xảy ra, làm cho chất dinh dưỡng hấp thụ khó khăn. Trong trường hợp này, một đặc biệt, được giám sát chế độ ăn uống là điều cần thiết. Điều này cũng có thể dẫn đến các hoạt động tiếp theo. Nếu một đầu ra ruột nhân tạo (hậu môm praeter, stoma) phải được tạo ra, một nhóm được đào tạo (bác sĩ điều trị stoma) sẽ giám sát và theo dõi việc chăm sóc sau đó ngoài bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân có thể xuất viện sau năm đến bảy ngày hậu phẫu với lượng thức ăn thường xuyên và loại bỏ. Các dịch vụ chăm sóc sau tiếp theo diễn ra tại nhà, có thể hợp tác với dịch vụ điều dưỡng. Cắt bỏ vết khâu thường được thực hiện sau mười đến mười hai ngày bởi bác sĩ chăm sóc hoặc bác sĩ gia đình. Người đó cũng phải theo dõi quá trình của thủ tục và bắt đầu các biện pháp trong trường hợp của hấp thụ các rối loạn cho thấy hội chứng ruột ngắn. Một tùy chọn có thể hình dung sẽ là Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa thông qua một cổng cấy ghép ở một trung tâm tĩnh mạch. Nếu một lỗ thoát đã được áp dụng, nó có thể được di chuyển trở lại sau. Nếu các biện pháp phẫu thuật không được chỉ định, hãy thường xuyên theo dõi vùng bị ảnh hưởng (bao gồm bạch huyết nút và di căn ở các khu vực lân cận) được thực hiện sau khi hóa trị hoặc xạ trị. Trong trường hợp ung thư biểu mô tái phát, các biện pháp điều trị (không có thuốc chữa; chỉ ngăn chặn ung thư biểu mô càng xa càng tốt) phải được giải thích và thực hiện. Điều này được thực hiện thông qua hóa trị, xạ trị và / hoặc thuốc.
Những gì bạn có thể tự làm
Ung thư ruột non tuyệt đối phải được điều trị bởi thầy thuốc. Các biện pháp tự hỗ trợ chỉ nên được thực hiện ngoài các biện pháp y tế được kê đơn điều trị. Một đóng góp quan trọng mà bệnh nhân có thể tự làm là giảm Các yếu tố rủi ro liên quan đến lối sống và thói quen ăn uống nhất định. Một số yếu tố đã được chứng minh là có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Chúng bao gồm chế độ ăn ít chất xơ, nhiều chất béo và tiêu thụ thường xuyên các sản phẩm từ thịt và xúc xích. Người ta nghi ngờ rằng thời gian cư trú cao của các thực phẩm này trong ruột khiến các chất gây ung thư tiếp xúc với ruột. niêm mạc lâu hơn và ảnh hưởng đến các tế bào ruột. Các yếu tố phản tác dụng khác là béo phì, thiếu tập thể dục và tiêu thụ quá nhiều rượu và nicotine. Ngược lại, chất diệp lục, có trong xà lách xanh và rau xanh, được cho là có tác dụng tích cực. Trong bệnh tự nhiên, chất diệp lục cũng được sử dụng như một thành phần hoạt tính cô lập để chống lại đại tràng ung thư. Những bệnh nhân phải đặt lỗ thông (đầu ra ruột nhân tạo) thường rất đau khổ về cảm xúc. Ngoài tâm lý trị liệu, liên hệ với những người bị ảnh hưởng khác có thể giúp họ đối mặt với hoàn cảnh mới của họ. Có nhiều nhóm tự lực khác nhau cho mục đích này, cũng có mặt trên mạng. Trên các trang của nhiều hiệp hội này, các sản phẩm cũng được giới thiệu giúp cuộc sống với bệnh nhân tụ máu dễ dàng hơn.
