"Ngoại trừ bệnh sởi và khác bệnh thời thơ ấu, Tôi chưa bao giờ ốm nặng! ”Là cách bệnh nhân thường khai báo khi được hỏi với tư cách là bác sĩ về tiền sử bệnh tật hiện tại của họ. Thực tế là ở các nước công nghiệp phát triển Châu Âu với dân số cao mật độ hầu như tất cả mọi người đều sống sót bệnh sởi khi còn nhỏ khiến bệnh này xuất hiện ở trí nhớ của cá nhân như một tập vô hại với sự gián đoạn của mẫu giáo hoặc đi học. Tất nhiên, sau này, người lớn không thể nhớ lại những lo lắng và rắc rối mà các bà mẹ của chúng ta đã phải chịu đựng với con cái của họ. bệnh sởi.
Nguyên nhân và lây truyền bệnh sởi
Trên màng nhầy của má, vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của sốt, người ta nhận ra các đốm dạng lỗ có màu trắng, trông giống như sữa các chất cặn bã, nhưng không thể được xóa sạch trong một đêm, thường là khi sốt tăng cao mới, phát ban bùng phát. Sởi là bệnh cấp tính bệnh truyền nhiễm không thể tránh khỏi cho đến nay mặc dù vệ sinh cá nhân gương mẫu và mức sống cao của người dân. Bệnh sởi rất dễ lây lan đến mức thực tế mọi trẻ em đều bị nhiễm bệnh sau khi gặp người bị bệnh sởi và ốm sau đó mười một ngày với sốt và các triệu chứng viêm cấp tính của mắt và mũi họng. Ba ngày sau, đốm lớn phát ban da trên cổ và sau tai bắt đầu. Tác nhân gây ra căn bệnh này là vi rút sởi, đã được nuôi cấy thành công trong nhiều năm trên các mô tế bào, ví dụ như trên người ung thư tế bào hoặc trên gà ủ trứng. Vi rút sởi có thể được nuôi cấy từ dịch rửa họng nước của người bệnh, từ dịch tiết mũi và túi kết mạc, và 48 giờ trước khi bắt đầu phát ban cũng từ máu. Tác nhân gây bệnh sởi rất dễ bay hơi và rất nhanh chóng mất khả năng tồn tại bên ngoài cơ thể người do bị ánh nắng mặt trời và không khí tiêu diệt nhanh chóng. Do đó, sự lây truyền của nó không xảy ra qua các vật thể đã chết, mà chỉ qua tiếp xúc trực tiếp với người bệnh hoặc qua nhiễm trùng giọt. Không có người lành mang bệnh sởi. Tuy nhiên, một luồng không khí có thể làm lây lan bệnh sởi mầm bệnh trên một khoảng cách vài mét thông qua các khe cửa và cửa sổ đang mở. Khả năng lây lan cao nhất khi bắt đầu bệnh trong những ngày đầu tiên của sốt, và nguy cơ nhiễm trùng chấm dứt khi phát ban biến mất.
Sởi ở trẻ em
Nếu một đứa trẻ đã khỏi bệnh sởi, trẻ thường được bảo vệ suốt đời để chống lại căn bệnh này. Khi một đứa trẻ mắc bệnh sởi lần thứ hai, những lo ngại về độ chính xác của chẩn đoán được đưa ra trước đó là có cơ sở. rubella có thể tương tự như bệnh sởi, đặc biệt nếu phát ban nặng. Khả năng mẫn cảm với bệnh sởi là như nhau ở mọi lứa tuổi. Ngoại lệ duy nhất là phần tư đầu tiên của cuộc đời, nhưng chỉ khi bản thân người mẹ đã sống sót sau bệnh sởi trong đời, để cô ấy có thể cung cấp cho con mình các chất bảo vệ như một của hồi môn miễn dịch. Tuy nhiên, sau tháng thứ tư của cuộc đời, sự bảo vệ của người mẹ này đã bị dập tắt. Ở các thành phố lớn của chúng tôi, bệnh sởi là một sự xuất hiện thường xuyên. Thực tế này, kết hợp với xu hướng mắc bệnh cao, có nghĩa là bệnh sởi thường mắc phải trong thời kỳ sơ sinh và mẫu giáo. Bệnh sởi lây lan từ thành phố đến nông thôn - do con người tự nhiên - qua các con đường vận chuyển và có khả năng gây ra dịch nặng ở các làng mạc và thị trấn nhỏ hơn. "Thời kỳ bùng phát" của bệnh sởi là cực kỳ liên tục: cha mẹ phải mong đợi sốt và các dấu hiệu của viêm xuất hiện đúng 11 ngày sau khi con họ bị nhiễm bệnh; sau đó phát ban sẽ xuất hiện vào ngày thứ 14.
Các triệu chứng và diễn biến của bệnh
Bác sĩ thường có thể nhận ra bệnh sởi trước khi bắt đầu phát ban. Đối với các anh chị em của đứa trẻ mắc bệnh sởi, tuy nhiên, chẩn đoán y tế thường đến quá muộn, bởi vì tình trạng nhiễm trùng đã xảy ra, do đó các anh chị em thường bị ốm giống như vậy hai tuần sau đó. Các dấu hiệu của bệnh sởi mới bắt đầu bao gồm chứng sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng) và viêm kết mạc, nghiêm trọng viêm mũi và khô, khó chịu hoTrên màng nhầy của má, vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cơn sốt, sẽ thấy những chấm giống như chấm màu trắng, trông giống như sữa các chất cặn bã, nhưng không thể được xóa sạch; qua đêm, thường là khi cơn sốt tăng cao mới, phát ban sẽ bùng phát. Nó xuất hiện trên mặt, sau tai, trên cổ và ở mặt sau giữa hai xương bả vai. Trong vài ngày tiếp theo, nó lan rộng ra toàn bộ cơ thể, xuống cánh tay và chân đến các ngón tay và ngón chân. Giữa các đường viền đỏ, chủ yếu là răng cưa hoặc hình ngôi sao da những vùng ban đầu có màu đỏ nhạt, về sau có màu đỏ tím nhiều hơn, vẫn có thể nhìn thấy một số vùng da khỏe mạnh nhợt nhạt. Sau ba ngày, mặt lại bong ra trước. Trong vài ngày tiếp theo, cơn sốt giảm và kèm theo đó là phát ban biến mất hoàn toàn. Tổng thể điều kiện của đứa trẻ mắc bệnh sởi bị suy giảm nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp. Những đứa trẻ nhút nhát hay mau nước mắt, không thèm ăn và không được thỏa mãn bất cứ thứ gì. Nhiều trẻ tỏ ra thờ ơ và ngủ gật. Mí mắt bị viêm trở nên dính vào ban đêm, và mũi tiết ra một chất nhầy có mủ làm cho trên môi đau, đôi khi thậm chí gây sưng môi trên hình thân cây. Các lưỡi thường được tráng nhiều, thở Cũng như nhịp đập, các bậc cha mẹ - kinh hoàng trước hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng của đứa trẻ sốt cao, đôi khi choáng váng - gọi bác sĩ nhiều lần và bác sĩ đã cân nhắc việc nhận con vào bệnh viện nhi đồng. Tuy nhiên, ở giai đoạn này của bệnh, trẻ mắc bệnh sởi rất dễ lây cho tất cả các trẻ khác trong phòng khám; người đó phải được cách ly nghiêm ngặt trong phòng khám hoặc được đưa vào khu lây nhiễm cho bệnh nhân sởi. Nhu cầu bắt buộc này hiếm khi cho phép trẻ mắc bệnh sởi được chuyển đến điều trị nội trú. Đúng hơn, bác sĩ buộc phải liên tục theo dõi trẻ điều kiện qua một số lần thăm nhà.
Các biến chứng của bệnh sởi
Theo quy định, anh ta có thể trấn an cha mẹ sau một vài ngày, vì sau khi ngoại ban thuyên giảm, trẻ có xu hướng hồi phục nhanh chóng. Ý kiến rộng rãi rằng những đứa trẻ bị bệnh phải được giữ trong phòng tối là hoàn toàn sai lầm. Ở trong những căn phòng tối không bao giờ cần thiết. Diễn biến bình thường được mô tả của bệnh sởi không may là thường đủ phức tạp bởi các biến chứng, bệnh đồng thời và thứ phát, đặc biệt là khi nhiễm thêm mủ mầm bệnh ảnh hưởng đến đứa trẻ trở nên không kiên định. Phổ biến nhất trong bối cảnh này là viêm các ống phế quản nhỏ nhất, cuối cùng biến thành viêm phổi, thường là song phương. Trong biến chứng này, ban sởi thường trở nên khá rõ ràng và biến mất cực kỳ nhanh chóng, do đó người ta thường nói rằng “ban đã chuyển vào trong”. Sốt tái phát cũng như tăng nhanh và rên rỉ thở, với các lỗ mũi căng phồng di chuyển, cho phép ngay cả người giáo dân cũng nhận ra đứa trẻ mắc bệnh sởi viêm phổi ở giai đoạn đầu. Bệnh nhân sởi với viêm phổi phục hồi tốt nhất trong không khí trong lành. Với lý do chính đáng, bệnh sởi đáng sợ nhất, được công bố bằng tiếng sủa ho và giọng nói khàn. Đặc biệt ở trẻ trong độ tuổi thứ 2 đến năm thứ 4, ngoài việc hoàn toàn không nói được tiếng, còn có tiếng kêu (khò khè). hít phải kèm theo sự rút lại sâu của ngực như một biểu hiện của tình trạng suy hô hấp mức độ cao. Tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng như vậy do sưng màng nhầy ở vùng thanh môn có thể dẫn đến ngạt gây tử vong nếu không tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời. Trẻ mắc sởi có hạch thanh quản phải điều trị lâm sàng. Ở giữa nhiễm trùng tai, thường là hai bên, là một biến chứng phổ biến khác của bệnh sởi, thường xảy ra trong tuần thứ hai của bệnh. Tuy nhiên, ngày nay, bệnh cảnh lâm sàng này có thể được kiểm soát tốt với penicillin và khác kháng sinh thuốc. Nếu một đứa trẻ mắc bệnh sởi cũng phát triển chuột rút, nếu ý thức của anh ta trở nên mờ mịt và buồn ngủ và tê liệt xảy ra, dấu hiệu của một não viêm đang có mặt. Một biến chứng nghiêm trọng như vậy khiến việc điều trị nội trú là hoàn toàn cần thiết, vì phải sử dụng toàn bộ trang thiết bị của khoa nhi hiện đại để kiểm soát bệnh của trung ương. hệ thần kinh và để ngăn ngừa các rối loạn vĩnh viễn của các cơ quan cảm giác.
Phòng chống
Trong vài năm, sự bùng phát dịch bệnh ở trẻ em đã bị nhiễm bệnh có thể được ngăn chặn bằng cách tiêm cho trẻ kháng thể trong hai ngày đầu sau khi nhiễm bệnh. Vì khả năng xảy ra các biến chứng như vậy, các bác sĩ nhi khoa ngày nay không coi bệnh sởi là một bệnh vô hại thời thơ ấu dịch bệnh. Trẻ em trong độ tuổi nhà trẻ không chỉ rất hay mắc bệnh sởi mà thậm chí chúng có thể trở thành nạn nhân của các biến chứng của bệnh sởi. Bệnh sởi cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc tiếp tục sử dụng các trung tâm chăm sóc ban ngày và nhà trẻ của chúng tôi. Để các bà mẹ đang đi làm bớt lo lắng về con cái của họ, mọi thứ có thể phải được thực hiện từ phía các bác sĩ và y tá, cũng như các bậc cha mẹ, để giúp ngăn ngừa bệnh sởi càng nhiều càng tốt. Vì lý do này, anh chị em của trẻ em mắc bệnh sởi không được đưa đến nhà trẻ hoặc trung tâm giữ trẻ ban ngày, vì chúng đã được coi là bị nhiễm bệnh và khiến những đứa trẻ khác gặp nguy hiểm. Nếu một đứa trẻ bị nhiễm bệnh đã được đưa vào nhà trẻ hoặc khu nhi khoa, điều bắt buộc là phải thông báo cho các giám đốc để tất cả những đứa trẻ khác được tránh khỏi sự bùng phát của dịch sởi càng nhiều càng tốt. Bệnh sởi có xu hướng đặc biệt phức tạp ở trẻ em trong ba năm đầu đời. Vì vậy, trẻ em trong độ tuổi này tuyệt đối không được cố tình tiếp xúc với bệnh sởi. Đối với một số bà mẹ, thời gian trẻ mắc bệnh sởi phải xa nhà trẻ và trường học dường như quá dài. Tuy nhiên, điều quan trọng là bác sĩ phải đảm bảo rằng trẻ em tránh xa nhà trẻ và trường học trong vòng 14 đến 16 ngày sau khi hết phát ban. Điều rất quan trọng là phải đảm bảo rằng trẻ em có anh chị em hoặc bạn cùng chơi mắc bệnh sởi không được tiêm chủng trong bất kỳ trường hợp nào, để dịch sởi bùng phát và phản ứng tiêm chủng không trùng khớp với nhau. Tuy nhiên, những các biện pháp vẫn chưa đủ để kiểm soát bệnh sởi hiệu quả. Vì lý do này, Đức đã đưa ra báo cáo bắt buộc về mọi đợt bùng phát bệnh sởi. Chỉ bằng cách này, các cơ quan y tế có trách nhiệm mới có thể bắt đầu các biện pháp trong thời gian thích hợp để ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh. Trong một số năm nay, người ta đã có thể ngăn chặn sự bùng phát của căn bệnh này ở những trẻ em đã bị nhiễm bệnh bằng cách tiêm cho chúng kháng thể trong hai ngày đầu sau khi nhiễm bệnh. Thành phần huyết thanh này rất giàu chất bảo vệ, nếu được tiêm vào đúng thời điểm, nó có thể cung cấp sự bảo vệ hoàn toàn, nếu chỉ là tạm thời. Phương pháp dự phòng bệnh sởi này được ưu tiên sử dụng cho trẻ bệnh đã bị mắc bệnh sởi trong một nhóm bệnh; tuy nhiên, một chuỗi lây nhiễm bệnh sởi cũng có thể bị gián đoạn theo cách này trong nhà trẻ và nhà. Tuy nhiên, cách tốt nhất để thoát khỏi bệnh sởi là tiêm vắc xin. Mặc dù trẻ em được gọi là “vắc-xin sởi” sau khoảng mười một ngày kể từ ngày tiêm chủng, kèm theo sốt và phát ban nhẹ, nhưng không gây ra bất kỳ biến chứng nào và hơn hết là không lây cho môi trường của người được tiêm chủng. .
